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Question 1

Qual a causa da neutropenia febril?

Answer 1

A imunossupressão causada pela quimioterapia.

Question 2

O que é considerado neutropenia?

Answer 2

Menos de 500 neutrófilos ou menos de 1000 com expectativa de queda rápida, menos que 100 é neutropenia severa.

Question 3

Qual o manejo inicial da neutropenia febril?

Answer 3

Manejo inicial genérico (acesso, monitorização, hemocultura…), identificar se está séptico ou não, sempre iniciar atb na primeira hora e tentar achar foco (respiratório, cateter, perianal, urinário, pele, cavidade oral…).

Question 4

Qual o esquema de tto para neutropenia febril de alto risco?

Answer 4

Pipetazo ou cefepime ou meropenen
Se risco de gram + ou deteriorização após 48 horas -> vancomicina

Question 5

Qual o esquema de tto para neutropenia febril de não alto risco?

Answer 5

Amoxiclav + ciprofloxacino
Se risco de anaeróbios -> metronidazol
Pode fazer em regime domiciliar

Question 6

Quais os principais diagnósticos diferenciais de compressão medular?

Answer 6

TB óssea, colapso osteoporótico e hérnia de disco.

Question 7

Qual o tto para sindrome da compressão da veia cava?

Answer 7

TTO de suporte com hidratação, corticoide, anticoagulação, analgesia e elevação da cabeceira e pode passar stent para descomprimir.

Question 8

A lise tumoral libera quais substâncias?

Answer 8

Uratos, fosfatos e potássio, causando hiperuricemia, fosfatemia e calemia
E, secundária a hiperfosfatemia, causa hipocalcemia

Question 9

Quais os principais tumores causadores de sindrome de lise tumorall?

Answer 9

Linfomas, leucemia, mieloma, câncer de mama, meduloblastoma, câncer de ovário, pulmão e de células germinativas.

Question 10

Como se dá o diagnóstico de sindrome da lise tumoral?

Answer 10

Uricemia maior que 8 ou aumento de 25% do basal
Potássio maior que 6 ou aumento de 25% do basal
Fosfato maior que 4,5 ou aumento de 25% do basal
Cálcio menor que 7 ou diminuição de 25% do basal
2 dessas para fechar o diagnóstico