P1 Flashcards

1
Q

Qual a diferença entre crise provocada, crise sintomática aguda e crise sintomática remota?

A

Crise provocada é por sobrecarga do sistema nervoso; sintomática aguda é problema estrutural que dura até 7 dias; Mais que 7 dias -> sintomática remota.

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2
Q

O que é o estado de mal epiléptico?

A

Crise que dura mais que 30 minutos ou crises reentrantes que não tenham recuperação da consciencia

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3
Q

O que são as fases T1 e T2 do estado de mal epiléptico? qual o tempo que os separa?

A

T1 é a primeira fase, quando não tem lesão neuronal, T2 é quando tem lesões nervosa e ocorre após 5 minutos da tônico-clônica.

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4
Q

Quais as duas formas clinicas de apresentação da artrite gonocócica?

A

1 artrite não purulenta, com dermatite e tenossinovite.
2 Artrite purulenta sem dermatite

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5
Q

Se é encontrado Gram + no liquido articular, qual microrganismo devo pensar e quais atb usar?

A

Pensar em estafilococos e usar oxacilina ou vancomicina

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6
Q

Se é encontrado Gram - no liquido articular, qual microrganismo devo pensar e quais atb usar?

A

Neisseria gonorrea -> ceftriaxone e imipenen

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7
Q

Para um paciente em AVE, quando se administra antitérmico? O2 suplementar? insulina?

A

Temperatura acima de 38, satO2 94 ou menos e HGT maior que 180 (deve ficar entre 140 e 180)

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8
Q

Todo AVEi recebe antiagregante plaquetário, qual a exceção?

A

Quando se tem uma clara embolização cardíaca.

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9
Q

Quais os 3 sinais de USG que indicam TVP?

A

não compressibilidade, interrupção do doppler e visualização do trombo

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10
Q

Qual a utilidade do Wells?

A

Saber se investiga ou não, ele não dá diagnóstico e é basicamente a triade de Virchow

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11
Q

Qual a função do ddimero na TVP?

A

Excluir diagnostico quando o wells der improvavel

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12
Q

Na TEP, quando o paciente nao pode fazer angioTC, qual a segunda opção?

A

Cintilografia ventilação-perfusão

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13
Q

Por que se usa heparina no tto da TEP?

A

Porque esse paciente pode piorar e precisar de um procedimento invasivo e heparina tem um antídoto bom e barato

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14
Q

Por mais que hoje se tenha grande disponibilidade de uso do USG doppler, o dignóstico de TVP não precisa desse exame de imagem e pode ser feito clinicamente - V ou F.

A

Falso, nao tem coo fazer Dx clinico

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15
Q

Como se prescrever rivaroxabana e apixabana na TVP?

A

Rivaroxabana -> 15mg 2x ao dia por 21 dias e 20mg 1x ao dia ate fechar 3 meses
Apixabana -> 10mg 1x ao dia por 7 dias e 5mg 1x ao dia ate fechar 3 meses

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16
Q

Como se dá o tto de TEP?

A

inicialmente se dá heparina, quando o paciente estiver quase ganhando alta -> apixabana ou rivaroxabana no mesmo esquema da TVP.

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17
Q

Como se trata TEP maciça ou com risco de má evolução?

A

Trombolise

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18
Q

Qual a principal causa de sepse?

A

Pneumonia adquirida na comunidade

19
Q

Qual o germe mais prevalente em todos os tipos de PAC?

A

Streptococos pneumonie, o pneumococo.

20
Q

Em uma pneumonia, quando se deve investigar legionella ou pneumococo?

A

Em falha de atb empirico, paciente que for pra UTI, com asplenia, com doença hepática grave, pneumopatia estrutural e DPOC

21
Q

Quando se deve cobrir pseudomonas em PAC?

A

Antibioticoterapia recente, internação na ultima semana, doença estrutural pulmonar, neutropenia

22
Q

Dentre os seguintes: idade maior que 65, imunossupressão, diabetes mellitus, obesidade, malignidade, internação nos últimos 90 dias, tabagismo. Qual não é um fator de risco para sepse?

A

Tagismo

23
Q

Qual o objetivo de satO2 na sepse?

A

94%

24
Q

Na ressuscitação volemica em um paciente com sepse, qual tipo de solução usar? quanto? qual criterio é usado para declarar sucesso de ressuscitação?

A

Usa-se solução cristaloide (soro fisiológico ou ringer) 30ml/kg em 3 horas, sendo que o aumento em 15% do DC indica sucesso.

25
Q

Quando é necessário o uso de drogas vasoativas na sepse, qual é a de escolha e porque nao dopamina?

A

Nora é de escolha, tendo em vista a vasoconstrição gerada por ela, a dopamina por outro lado, gera vasodilatação periférica.

26
Q

Como se apresenta o exame de fundo de olho em uma oclusão arterial aguda? e venosa?

A

Arterial -> pálido com macula em cereja
Venosa -> FO congesto.

27
Q

Por que no descolamento de retina, o paciente inicialmente nao perde a visão?

A

Porque so perde quando descola a macula

28
Q

Quais os fatores de risco para hemorragia na macula?

A

QTX e leucemia

29
Q

Edema de palpebra se dá muito por reação alergica, antigamente estava muito relacionada a cera, qual tipo de reação imune está envolvida nesse processo?

A

Reação imune tipo 4 simples.

30
Q

Como diferenciar conjuntivite bacteriana de viral na clinica?

A

Bacteriana é purulenta e viral é grumosa

31
Q

As infecções de cornea, as ceratites, comumente são causadas por protozoarios, qual o meio de infecção mais comum?

A

Ameba na piscina

31
Q

Como se trata conjuntivite bacterina?

A

Quinolona de 1/1 hora enquanto estiver acordado

32
Q

Quais os valores representativos de hipercalemia leve, moderada e grave?

A

Leve -> 5 a 6
Moderada -> 6 a 6,5
Grave -> maior que 6,5 ou alterações em ECG ou sintomas de hipercalemia com K acima de 5,5

32
Q

Qual a diferença de uveite (Inflamação da coroide) para conjuntivite?

A

Uveite nao tem secreção

32
Q

Quais as alterações de ECG de hipercalemia?

A

Onda T apiculada com prolongamento do QT.
Prolongamento do PR e QRS com desaparecimento de onda P

33
Q

Quais os valores representativos de hipercalemia leve, moderada e grave?

A

Leve 3,1 a 3,5
Moderada -> 2,5 a 3
Grave -> menos que 2,5

34
Q

Quais as alterações de ECG de hipocalemia?

A

Infra de ST, achatamento de T e surgimento de U.

35
Q

Qual a meta glicemica de um paciente com AVE?

A

140 a 180

36
Q

Qual o NIHISS indica uso de dupla agregação?

A

Abaixo de 3

37
Q

Todos os pacientes com AVEi recebem AAS, com exceção de quem?

A

Quando se tem clara embolização cardiaca

38
Q

Por que nao se inicia anticoagulante em fase aguda de AVEi?

A

Pelo risco de reversão hemorrágica.

39
Q

Por que sempre se usa Atb em exacerbações de DPOC que tenha 2 dos 3 sinais cardinais?

A

Porque as causas de exacerbações são 50/50 para virus e bacterias

40
Q

Quais são os 3 sinais cardinais da exacerbação do DPOC?

A

Aumento da dispneia, aumento do volume de expectoração e mudança na caracteristica do escarro

41
Q

Quais atbs se usa na exacerbação da DPOC?

A

Amox + cefalosporina de 2 geração ou quinolona respiratória