p2

Question 1

Tríade clássica (cai na prova) DII

Answer 1

= Dor abdominal, diarreia e emagrecimento

Question 2

Dermatológicas: DII

Answer 2

Pioderma gangrenoso e eritema nodoso (cai na prova)

Question 3

(é o melhor marcador da atividade da DII = cai na prova)

Answer 3

dosagem de calprotectina fecal

Question 4

Red Flags DC

Answer 4

 Localização íleocolônica
 Idade jovem ao diagnóstico (< 40 anos)
 Necessidade de esteroides no 1º flare
 Doença externa no intestino delgado
 Doença do TGI superior
 Ulcerações colônicas profundas
 Presença de fístulas ou abcesso

Question 5

São formações saculares que se projetam no
intestino, onde ocorre ,..

Answer 5

penetração das arteríolas na parede
muscular do intestino

Question 6

Doença Diverticular: Paciente sintomático com uma das duas apresentações
1. Forma Não Complicada:
2. Forma Complicada

Answer 6

1. Forma Não Complicada:
   Dor abdominal, flatulência excessiva, alteração na frequência de evacuação
2. Forma Complicada
   - Diverticulite: Macro ou microperfuração com formação de abcesso
   - Sangramento

Question 7

A doença diverticular pode ocorrer em todo o colo, porém, a incidência é maior no

Answer 7

sigmoide

Question 8

Formas
1. Forma Hipertônica:

Answer 8

Gera diverticulite
- Predomina no sigmoide
- Encurtamento da tênia
- Não compromete o reto
- Divertículos em forma de pera
- Estreitamento da luz intestinal (aumenta pressão)
- Espessamento da camada muscular circular (2x) pelo aumento da deposição de colágeno

Question 9

2. Forma Hipotônica:

Answer 9

Gera sangramento diverticular
Alargamento do óstio diverticular, onde ocorre a herniação
- Divertículos de forma arredondada em todo o colo
- Camada muscular delgada e hipotônica
- Exposição do vaso (manifestação = sangramento)

Question 10

Colonoscopia: Jamais realizar durante quadro de ….

Answer 10

diverticulite. Indicada ambulatorialmente após 8-12
semanas do quadro agudo

Question 11

CEA (antígeno carcinoembriogênico): Não serve para

Answer 11

diagnóstico precoce de neoplasia de reto. Geralmente é
utilizado para acompanhamento de paciente já diagnosticado (exame pré-operatório)

Question 12

A. Pancreatite Aguda Leve:

Answer 12

Inflamação aguda do parênquima e tecidos pancreáticos sem necrose tecidual

Question 13

B. Pancreatite Aguda Moderada:

Answer 13

Falência orgânica transitória (< 48h), que pode envolver um ou mais órgãos

Question 14

Pancreatite Aguda Grave:

Answer 14

Falência orgânica persistente (> 48h), que pode envolver um ou mais órgãos
- Falência orgânica é caracterizada por hipotensão, taquicardia, elevação de creatinina e SpO2 > 60%
OBS: O sangramento pancreático forma hemosulcos, que podem ser visualizados através da endoscopia (saída de
sangue pela papila)

Question 15

etiologia da pancreatite

Answer 15

pode ser tóxica (alcool, escorpião), cálculos (mecânica), metabólica TG>1000, vascular, drogas e pós CPRE

Question 16

clínica da pancreatite

Answer 16

posição fetal, dor em faixa, cullen, turner, hipotensão.

Question 17

Amilase sérica:

Answer 17

Aumenta nas primeiras horas (2 a 12h) e diminui no 5º dia (cai na prova)

Question 18

• Lipase sérica:

Answer 18

Aumenta nas primeiras 4 a 8h e diminui no 8º ao 14º dia

Question 19

Tétrade pancreatite crônica: x

Answer 19

Dor abdominal, perda de peso, DM e esteatorreia

Question 20

Fenótipos da Retocolite Ulcerativa
1. Topográfica/Anatômica: Classificação
de Montreal (cai na prova)

Answer 20

Montreal E1: Inflamação apenas no reto (30-60%)
Montreal E2: Inflamação no reto, sigmoide, cólon esquerdo e flexura esplênica
Montreal E3: Inflamação de todo o cólon
(pancolite)

Question 21

Classificação de Mayo

Answer 21

retocolite

Question 22

retocolite ulcerativa tem granuloma?

Answer 22

não

Question 23

Doença de Chron, tem granuloma

Answer 23

nfiltrado de células inflamatórias (linfócitos e
plasmócitos) com irregularidade focal de cripta e
granulomas independentes

Question 24

Classificação da Atividade DC:

Answer 24

CDAI

Question 25

Sinal de Courvoisier-Terrier = Vesícula palpável, mas indolor
- Linfonodo de Virchow (sinal de Troisier): Linfonodo supraclavicular esquerdo palpável
- Ascite
- Nódulo de Sister Mary Joseph

Answer 25

Neo de pancreas

Question 26

Classificação Radiológica de Hinchey (cai muito em provas)

Answer 26

Estágio I: abscesso pericólico ou mesentérico;
Estágio II: abscesso intra-abdominal ou retroperitoneal;
III: Peritonite purulenta;
Estágio IV: Peritonite fecal.

Question 27

Lesão pancreática aguda -> Ativação de ___________ -> Produção de __________
, que formam a matriz extracelular -> Indução da fibrose -> ______

Answer 27

células estreladas
metaloproteinases
Pancreatite crônica

Question 28

Tratamento Cirúrgico: A melhor opção é drenagem para o estômago

Answer 28

pancreatite crônica

Question 29

ASCA +

Answer 29

Chron

Question 30

p-ANCA +

Answer 30

Retocolite

Question 31

Fatores de Mau Prognóstico RCU

Answer 31

 Idade jovem ao diagnóstico
 Colite extensa
 Associação com colangite esclerosante primária

Question 32

• Marcadores tumorais: Ca19-9 e Cea. Não são úteis para diagnóstico, mas, sim, para prognóstico e seguimento

Answer 32

ca de pâncreas

Question 33

Fatores de Risco Para Tumores de Pâncreas

Answer 33

• Pancreatite crônica, DM, tabagismo (25%), familiar
• Origem judaica, síndrome de Peutz-Jeghers, síndrome de Lynch, polipomatose adenomatosa familiar, tipo sanguíneo (A, B, AB)

Question 34

Fisiopatologia da Diverticulite

Answer 34

• Aumento da atividade colinérgica na musculatura lisa do sigmoide -> Aumento da deposição de colágeno >
  Aumento da pressão intraluminal -> Irrigação inadequada -> Necrose e perfuração -> Proliferação bacteriana no local de perfuração -> Abscesso

Question 35

As principais interleucinas envolvidas são IL-6, IL-10 e TNF

Answer 35

diverticulose