P1 Nutrição Flashcards
leis da alimentação saudável
São 4: lei da Quantidade, qualidade, harmonia, adequação
grande reserva energética do organismo humano está armazenada nas células adiposas sob a forma de
Triglicerídeos
- Quanto a Consistência das dietas:
1. Líquida (Líquida clara/líquida cirúrgica/líquida restrita, Líquida completa) 2. Cremosa ou Líquida – Pastosa, 3. Pastosa, 4. Branda, 5. Normal/Livre/Geral
→ Vias de Acesso da Alimentação
Enteral-
- Pré-pilórica: Nasogástrica, Orogástrica (com
sedação), Faringostomia, Gastrostomia - Pós-pilórica: Nasoduodenal, Nasojejunal,
Duodenostomia, Jejunostomia - Ostomias (Faringo, Gastro, duodeno e
Jejunostomia): É indicada para períodos de tempo
mais longos.
→ Métodos de Administração da via enteral
- Contínuo:
- Bolus:
- Intermitente:
- Cíclica:
desencadeadores da diarreia na via enteral
- Complicação mais frequente;
- Diarréia por Contaminação Microbiana
- Diarréia por Sobrecarga Osmolar
- Diarréia por Intolerância à Lactose
- Diarréia por Hipoalbuminemia
- Diarréia por Farmacoterapia
síndrome de realimentação ocorre que alteração hidroeletrolítica
No início da NP, ocorre uma rápida passagem de
líquidos e eletrólitos (P e K) para o intracelular →
baixa nos níveis séricos → Quadro de insuficiência
respiratória e disfunção cardíaca observada nas 24 –
48 h após o início;
tipos de dieta e indicações
Dieta liquida:
-clara/cirúrgica/restrita: Oferecer líquidos e eletrólitos via oral para
prevenir a desidratação; Minimizar o trabalho do TGI com grandes perdas ou alto catabolismo proteico. Adultos e idosos que não
requerem modificações específicas no aporte
calóricos, porém com necessidades proteicas
aumentadas. Função renal normal.
- completa:alimentos líquidos espessos,
fracionados e pobres em fibras. Permite adição de
leite e derivados, ovos e cereais refinados.
Dieta Cremosa: Dificuldade total na mastigação
ou deglutição por problemas mecânicos. Disfagia
grave. Doenças com danos neurológicos. Indicado
para pacientes com risco de broncoaspiração.
Dieta Pastosa: Dificuldade moderada na
mastigação ou deglutição por problemas mecânicos.
Doenças com danos neurológicos. Dificuldade no uso
de próteses dentárias (machuca/ dor). Pacientes
incapazes de tolerar alimentos sólidos. Precaução em
pacientes com risco de broncoaspiração.
Dieta Branda: Utilizada no pós-cirúrgico, pós-
parto. Dificuldade na mastigação ou deglutição por problemas mecânicos leves, mas ainda com ingestão
de alimentos mais íntegros. Presença de gastrite ou
úlcera péptica.
Dieta Normal ou Livre em Consistência
- Dieta Hipercalórica: Pacientes com necessidade de aumento de
calorias para ganho de peso ou manutenção do peso
devido ao catabolismo. - Dieta Hipocalórica: Pacientes que necessitam de reduzir peso
corporal - Dieta Hiperproteica: Objetivo: Manter o estado nutricional de pacientes
com grandes perdas ou alto catabolismo proteico. - Indicação: Pacientes com infecção, queimados e
politraumatizados, ou outros casos nos quais haja
necessidade de acréscimo de proteína. Função renal
normal. - Dieta Hipoproteica: Pacientes com insuficiência renal aguda
ou insuficiência renal crônica em tratamento
conservador. Alguns pacientes com alteração
hepática. - Dieta Hipercalórica e Hiperproteica: Pacientes que necessitam de maior aporte
calórico e proteico. Pacientes que vão se submeter ou
já foram submetidos a procedimentos cirúrgicos
(inclusive câncer). - Dieta Hipercalórica e Hipoproteica: Casos patológicos que necessitem de alto
teor calórico devido ao catabolismo e redução de
proteína pelo comprometimento renal ou hepático. - Dieta Hipolipídica: Pacientes com doenças do pâncreas ou da
vesícula biliar. Pacientes com diarreia. - Dieta com Restrição de Fibras e Resíduos: digestão. Diminuir o peso e
o volume das fezes, prolongando o tempo do trânsito
intestinal. Auxiliar no alívio da diarreia, prevenindo a
desidratação e perda de peso. - Indicação: Progressão da dieta líquida clara, nas
diarreias aguda e crônica. Fase aguda das DII (doença
de Crohn, retocolite ulcerativa). Tratamento de
obstrução intestinal ou esofageana parcial. Pré e pós-
operatório de cirurgia de intestino grosso. Condições
que o movimento intestinal está contraindicado.
- Dieta Rica em Fibras: Promover o aumento da excreção fecal e
redução da pressão intracolônica. - Indicação: Constipação intestinal. Doenças
diverticulares. - Dieta Constipante: Pacientes que apresentam diarreia aguda
com aumento da frequência de evacuações – acima
de 3x ao dia – com fezes semipastosas ou líquidas. - Dieta para Diabetes Mellitus (DM): Pacientes que apresentam diabetes
mellitus 1 ou 2 - Dieta Hipossódica: Pacientes com doenças cardiovascular,
hipertensão arterial, retenção de líquidos, edemas por
problemas renais ou cardíacos, cirrose hepática com
ascite, hipertensão portal. - Dieta com Restrição de Líquidos: Pacientes com insuficiência hepática,
cirrose alcoólica, hepatite fulminante, falência
hepática, insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e
condições renais desfavoráveis. - Características: Restrição de líquidos. Volume deve
ser indicado conforme a prescrição dietética, que é
partilhada com a enfermagem.
Relacione à patologia ou sintoma o tipo adequado de prescrição da dieta:
- Disfagia
- Pós-operatório do trato gastrointestinal
- Diarréia
- Úlcera gástrica
- Desnutrição
- Dieta pastosa
- Dieta líquida cirúrgica
- Dieta pobre em resíduo
- Dieta branda
- Dieta hipercalórica
quais sao os macronutrientes?
Carboidratos, Proteínas, Lipídeos
(tem calorias, geram energia ao corpo)
- Carboidrato e proteína: 1g tem 4kcal
- Lipídeo: 1g tem 9kcal
- Micronutrientes?
Vitaminas, Sais minerais (não tem
calorias, não geram energia, mas são reguladores do
organismo)
Classificação de carboidratos
SIMPLES e COMPLEXOS;
SIMPLES são: Monossacarídeos (glicose, frutose e
galactose) e Dissacarídeos (maltose, sacarose e
lactose); = maltose vem da fermentação dos cereais,
sacarose vem de frutas; glicose, frutose e galactose
não tem puro na natureza; Digestão rápida
- Os COMPLEXOS são: Oligossacarídeos (3 a 9
moléculas – maltodextrina, frutoligossacarídeos),
Polissacarídeos (> 10 moléculas – glicogênio, amido e
FIBRAS); frutoligossacarídeos são açúcares vindos dos
vegetais, maltodextrina vem dos cereais;
FIBRA ALIMENTAR o que sao? divisao?
- Carboidratos não digeríveis, não absorvemos
- São divididas em solúveis e insolúveis.
- Solúveis
- Substância com característica em gel em contato
com a água.
- Fermentadas no intestino grosso pela microbiota
bacteriana, produzindo AGCC (ácido graxo de cadeia
curta)
- Exercem efeitos no controle da glicemia por
retardarem o esvaziamento gástrico e diminuírem a
velocidade do trânsito intestinal.
- Ex: pectinas (frutas), frutanos (inulina e
frutoligossacarídeos) e uma fração da hemicelulose.
OBS: pacientes com diarreia se usa fibras solúveis para
ajudar; - Insolúveis: - Não dissolvem na água, absorvem a mesma, incham
e aceleram o transito intestinal.
- Retiram substâncias potencialmente tóxicas mais
rapidamente do organismo.
- Não fornecem calorias.
- Ex: lignina, celulose e a maior parte das hemicelulose
(cascas, bagaço)
OBS: não adianta colocar fibra na alimentação se não
ingerir mais água, pois piora o caso
PROTEÍNA classificacao
- Proteína de Alto Valor Biológico – AVB: quando tem
todos os aminoácidos essenciais (proteína animal); - Proteína de Médio Valor Biológico – MVB: quando
tem quase todos os aminoácidos essenciais
(leguminosas) - Proteína de Baixo Valor Biológico – BVB: quando não
tem tantos aminoácidos essenciais (cereais) - Aminoácidos essenciais: o organismo não sintetiza.
- Aminoácidos não essenciais: são sintetizados pelo
organismo - Aminoácidos condicionalmente essenciais: São
necessários no período de crescimento
LIPÍDEOS classificacao
- Ácidos graxos saturados: - Praticamente todas sólidas à temperatura ambiente
- Gorduras de origem animal geralmente são ricas em
AGS
- Origem animal: Carnes, leite , manteiga, banha,
bacon
- Origem Vegetal: Óleo de coco e palma (dendê) - Ácidos graxos insaturados
- São geralmente líquidos à temperatura ambiente
- Óleos de origem vegetal são ricos em ácidos graxos
insaturados.
- Origem animal: Peixes, óleo de peixes, gema de ovo
(poliinsaturados)
- Origem Vegetal: Azeite de oliva, óleo (amendoim,
canola, arroz) abacate, castanha, noz, amêndoas →
monoinsaturados;
Óleo de soja, milho, girassol,
linhaça → poliinsaturados; - Ácidos Graxos Trans ou Gorduras trans
- Maior risco de DCV (mais que a saturada)
- Aumenta o LDL e diminui o HDL
- Alguns alimentos tipo carne e leite tem quantidades
muito pequena dessa gordura
- Grande parte dos produtos industrializados e
processados tem esse tipo de gordura
