P1

Question 1

pH sangue arterial

Answer 1

7,35 - 7,45 (levemente alcalino - abaixo disso é acidose)

Question 2

pH sangue venoso

Answer 2

7,25 - 7,35

Question 3

pH incompatível com a vida

Answer 3

abaixo de 6,8 ou acima de 7,8

Question 4

Acidose e alcalose - o que geram

Answer 4

• Alteram estabilidade da membrana
• Alteram estrutura de proteínas (desnaturação)
• Mudam atividade de enzimas e hormônios

Question 5

Por que corpo tende à acidose (se não fossem mecanismos regulatórios)

Answer 5

• De tudo o que comemos
• Atividade anaeróbia
• Jejum (corpos cetônicos = quebra de ácidos graxos)
• Respiração celular (gera CO2)

Question 6

Ácidos no corpo

Answer 6

PRINCIPAL: CARBÔNICO [ácido volátil] (1200 - 1300 mEq/dia)
OUTROS: 50 - 100 mEq/dia (lático, pirúvico, fosf[orico etc)

Question 7

OMEOPRAZOL

Answer 7

Controla a produção de suco gástrico para quem tem gastrite. Atua na célula produtora, inibindo bomba de H+ e evitando produção de ácido clorídrico

Question 8

GASTRITE

Answer 8

Processo inflamatório do estômago. Se não cuido, corrói parede do estômago e forma úlcera. Dor, hemorragia dos vasos. Conduta: esvaziamento gástrico: libera p/ duodeno, pâncreas vai liberar bicarbonato de sódio (suco) p/ equilibrar

Question 9

Bulimia gera acidose ou alcalose?

Answer 9

ALCALOSE, pois ácido está indo para o vômito, assim precisa formar mais suco gástrico, puxa H+ do sangue e paciente tem alcalose (OH-) no sangue

Question 10

Bulimia gera acidose ou alcalose?

Answer 10

ALCALOSE, pois ácido está indo para o vômito, assim precisa formar mais suco gástrico, puxa H+ do sangue e paciente tem alcalose (OH-) no sangue

Question 11

Ciclo da acidose no corpo

Answer 11

7,3 - aumento da frequência respiratória
7,2 - taquicardia, hiperventilação
7,1 - hipotensão
7 - perda de consciência
6,9 - morte

Question 12

Ciclo da alcalose no corpo

Answer 12

7,5 - diminuição da frequência respiratória
7,6 - cãibras, fraqueza, arritma
7,7 - convulsões e tetania
7,8 - morte

Question 13

Quando falo de alcalose/acidose metabólica, uso para medir

Answer 13

o ácido fixo H+, medido sob a forma de bicarbonato (HCO3-)

Question 14

Quando falo de alcalose/acidose respiratória, uso para medir

Answer 14

a pressão de CO2

Question 15

pCO2 acima de 45 mmHg

Answer 15

Acidose respiratória

Question 16

HCO3- abaixo de 22 mEq/L

Answer 16

Acidose metabólica

Question 17

Acidose pode ser mista (respiratória e metabólica). V ou F?

Answer 17

V

Question 18

Acidose respiratória: compensação

Answer 18

Compensação renal. Aumenta a reabsorção de bicarbonato no rim. Por isso, HCO3- dará acima de 28 mEq/L

Question 19

Acidose metabólica: compensação

Answer 19

Compensação respiratória. Taquipineia ou hiperventilação para colocar para fora o ácido volátil, então pCO2 dá abaixo de 35 mmHg

Question 20

HCO3- acima de 28 mEq/L

Answer 20

Alcalose metabólica

Question 21

pCO2 abaixo de 35 mmHg

Answer 21

Alcalose respiratória

Question 22

Alcalose metabóloca: compensação

Answer 22

Bradipineia, pCO2 sobe acima de 45 mmHg

Question 23

Alcalose respiratória: compensação

Answer 23

Rim diminui reabsorção de HCO3- (abaixo de 22 mEq/L). Compensação renal. Urina básica. Bicarbonato sai pela urina e o H+ que era pra ser eliminado fica.

Question 24

Diuréticos podem causar

Answer 24

alcalose metabólica, pois aumentam reabsorção de na+, aumentando o antiporter sódio/hidrogenio, gerando maior excreçao de h+ e maior reabsorçao de HCO3-

Question 25

Excesso de aldosterona pode causar

Answer 25

Alcalose metabólica, pois aldosterona aumenta reabsorçao de na+, aumentando antiporter na+/h+

Question 26

Lactato de sódio

Answer 26

Usado para tratar acidose. fornece bicarbonato (HCO3-) ao corpo quando metabolizado.

Question 27

Gliconato de sódio

Answer 27

trata alcalose. Fonte de sódio. Corrige deficiencia de sodio, ativando antiporter na+/h+, eliminando hidrogenio

Question 28

Administraçao de cloreto de amonia

Answer 28

Opção perigosa para tratar alcalose. Liberaçao de HCl

Question 29

Hiato Aniônico (Anion Gap)

Answer 29

na - HCO3 - Cl

Question 30

Hiato Aniônico (Anion Gap) elevado

Answer 30

Normocloremia
- aumento de ácido latico ou cetoacidos
- diabetes melito (cetoacidose)
- insuficiencia renal cronica
- envenenamento
- inanição

Question 31

Hiato Aniônico (Anion Gap) normal

Answer 31

HIPERCLOREMIA
- diarreia
- acidose tubular renal
- inibidores de anidrase carbônica
- doença de addison

Question 32

Transportadores na borda apical do tubulo proximal

Answer 32

antiporter HCO3 / Cl
simporter HCO3 / Na+

Question 33

Diuréticos inibidores de anidrase carbônica

Answer 33

Pode causar acidose. Diminui reabsorção p/ tratar hipertensao. Se Na nao reabsorve, HCO3 tb nao

Question 34

aldosterona

Answer 34

aumenta reabsorçao de sodio no rim. estimula secreção de H+ e absorçao de HCO3-

Question 35

diuréticos de alça e tiazídicos (manitol)

Answer 35

geram alcalose metabólica
- diureticos osmoticos
- bloqueadores do cotransportador na, k, cl
- antagonista de receptores de aldosterona

Question 36

como diagnosticar acidose tubular PROXIMAL

Answer 36

bicarbonato na urina

Question 37

como diagnosticar acisoe tubular DISTAL

Answer 37

testo com furosemida, que é um inibidor do simporter Na/k/cl.

normal:
aumenta na no tubo. aldosterona no tubo distal reabsorve na e hco3 e excreta h e k (preciso reabsorver na para reabsorver agua). resumindo: aumenta aldosterona e aumenta excreçao de h+, deixando a urina acida.

se tenho acidose tubular distal, não acidifico urina nem mexe no ph. ver se aumentou aldosterona no sangue.