P1

Question 1

Refira 8 infos que devem ser anotadas em antecedentes fisio, epidem, prof e sociais

Answer 1

Hábitos alimentares, condições de nascimento, características de residência, banhos de rio, contato com triatomineos, vacinas, profissao atual e passada, desenvolvimento fisico e psicologico

Question 2

Paciente feminina, 32 anos, está internada na Enfermaria referindo eliminação de sangue pela boca. Quais os principais tipos de sangramento que podem se exteriorizar pela boca?

Answer 2

Hemoptise e hematêmese

Question 3

Refira 5 perguntas que devem ser feitas na HC para diferenciar a origem do sangramento (eliminado pela boca)

Answer 3

1. Acompanhado por tosse?
2. Coloração do sangue? (Vivo ou escuro)
3. Aspecto espumoso?
4. Possui restos alimentares?
5. Precedido por náuseas ?

Question 4

Anote 6 informações/sintomas que devem ser questionados na rev de sist do aparelho respiratório

Answer 4

Dispneia paroxística noturna, palpitações, taquipneia, arritmias, cianose

Question 5

Caracterize dois sintomas que devem ser questionados na rev de sist do aparelho respiratório

Answer 5

Dispneia paroxística noturna é uma falta de ar ocorrida durante o soni, acordando o paciente
Taquipneia é o aumento da frequência respiratória

Question 6

Cite uma situação clínica em que podemos encontrar
Posição de gatilho
Posição antalgica
Atitude genupeitoral

Answer 6

Posição de gatilho - meningite
Posição antalgica - apendicite
Atitude genupeitoral - derrame pericárdico

Question 7

Refira 6 características que devem ser analisadas na abordagem semiológica de dor e de tosse

Answer 7

DOR: inicio, intensidade, localização, irradiação, caráter, fator desencadeante, fator de melhora e piora
TOSSE: tonicidade, produtiva ou seca, relação com períodos do dia, sintomas associados, início e frequência

Question 8

Cite os tipos de febre e caracterize-as

Answer 8

Febre Contínua: permanece sempre acima do normal com variações de até 1 grau, sem grandes oscilações.
Febre Irregular ou Séptica: picos muito altos intercalados baixas temperaturas ou apirexia, sem nenhum caráter cíclico nessas variações.
Febre Remitente: há hipertermia diária com variações de mais de 1 grau, sem períodos de apirexia.
Febre Intermitente: a hipertermia é ciclicamente interrompida por um período de temperatura normal. Pode ser cotidiana, terçã (um dia com febre e outro sem) ou quartã (um dia com febre e dois sem).
Febre Recorrente ou Ondulante: semanas ou dias com temperatura corporal normal até que períodos de temperatura elevada ocorram. Durante a fase de febre não há grandes oscilações.

Question 9

Defina hipertermia e cite três situações clinicas em que ela pode estar presente

Answer 9

Hipertermia é o aumento da temp corporal que nao é mediado pela ação de substâncias pirogenicas no termostato localizado no hipotálamo, e que não responde à antipiréticos. Pode ocorrer em atividade física intensa, exposição à ambientes com alta temperatura e aumento da produção de calor sem troca com o ar

Question 10

Exemplifique uma patologia, não hemolítica, capaz de determinar hiperbilirrubinemia com predomínio da bilirrubina indireta

Answer 10

Síndrome de Gilbert

Question 11

Paciente em Pronto Socorro queixando-se de dor torácica, do tipo em pontada, localizada na face lateral da base do pulmão esquerdo que se acentua com movimentos respiratórios e tosse. V ou F
1. A descrição da dor sugere dor de origem pleuritica
2. Podemos deduzir que a paciente apresenta uma alteração que acomete a pleura visceral
3. Se houver associação com sinais e sintomas indicativos de processo infeccioso uma das possibilidades diagnósticas para essa paciente é pneumonia
4. Se houver referência à irradiação para a região abdominal (flanco) homolateral podemos levantar a hipótese de derrame pleural como causa de dor

Answer 11

1. V
2. F
3. V
4. F

Question 12

Paciente masculino, 70 anos, vem à consulta, referindo que há dez dias apresenta dor retroesternal do tipo ora em pesa, ora em queimação , de média intensidade, sem irradiações, nao aliviada por analgésicos comuns. Nega piora da dor com movimentos. V ou F
1. A primeira conduta é afastar doença coronariana
2. Afastada a possibilidade de dor decorrente de insuficiência coronariana, a hipótese de dor por acometimento de aparelho digestivo é a próxima a ser avaliada
3. Em pacientes idosos, a diferenciação da etiologia de dor torácica pode ser mais difícil uma vez que nesse grupo de pacientes patologias digestivas e cardíacas podem coexistir com mais frequência
4. As causas de dor torácica devido a distúrbios do aparelho digestivo incluem úlcera peptica e doenças das vias biliares

Answer 12

1. V
2. V
3. V
4. V

Question 13

Qual grupo de medicamentos pode, comumente, de apresentar como causa de tosse?

Answer 13

Inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina)

Question 14

Refira as características semiológicas da dor torácica de origem esofágica exemplificando duas patologias do esôfago que cursam com dor torácica

Answer 14

Dor retroesternal, que não irradia, nao possui relação com a prática de atividades, que melhora com antiácidos e tem característica em queimação. Refluxo gastroesofágico e ruptura de esôfago são patologias que tem dor torácica

Question 15

Quais as três causas mais frequentes de hemoptise?

Answer 15

Tuberculose pulmonar, bronquite crônica exarcebada, bronquiectasias

Question 16

Quais os pontos de referência, no abdome, para obter as medidas de determinação de obesidade localizada?
Cintura
Quadril

Answer 16

Cintura - ponto médio entre o final dos arcos costais e a circunferência do quadril
Quadril - no nível das espinhas ilíacas anteriores

Question 17

Quais os valores da RCQ considerados normais para homens e mulheres?

Answer 17

Homens - menor que 0,9
Mulheres - menor que 0,8

Question 18

Cinco sintomas observados em pacientes com anemia crônica decorrentes da baixa oxigenação tissular

Question 19

Descreva os seguintes termos clínicos
Amaurose
Sialorreia
Polaciúria
Menorragia
Pustula

Answer 19

Perda da visao
Prod excessiva de saliva
Necessidade de urinar repetidas vezes com intervalo inferior a 2h sem que haja concomitante aumento do volume urinário
Perda excessiva de sangue no período menstrual
Lesao elementar dermatologica contendo liquido purulento

Question 20

Paciente jovem, masculino, tabagista. Ontem, quando jogava uma partida de futebol apresentou uma súbita dor precordial, irradiada para a face posterior do hemitorace esquerdo, que piorava com inspiração, sudorese fria, cianose e hipotensão. Qual a hipótese diagnostica?

Answer 20

Pneumotórax hipertensivo

Question 21

Cite quatro parametros que permitem a avaliação do estado nutricional

Answer 21

Peso, medidas antropométricas, tecido celular subcutâneo e tecido muscular

Question 22

Defina bom estado geral e mai estado geral

Answer 22

Bom - paciente ativo, localizado no tempo e no espaço, que consegue manter uma conversa e demonstra estado de vigília
Mau - paciente passivo, com expressão facial inexpressiva, não atento a conversa da anamnese e com perda da eutrofia corporal
Beglotechaaa
Bom estado geral lucido orientado tempo e espaco corado hidratado afebril anicterico e acianotico

Question 23

Qual o significado das expressões
Paciente em atitude ativa e paciente em atitude passiva

Answer 23

Atitude ativa - movimentação ativa no leito, deambulação preservada e conversa normalmente
Atitude passiva - prostado, deambulação prejudicada e diálogo confuso

Question 24

Associe
A. Disartria
B. Disfonia
C. Afasia
D. Dislalia

1. Dificuldade na articulação das palavras em decorrência de alterações nos músculos da fonação
2. Ocorre por alterações na elaboração cortical da fala
3. Consistem em omissão, substituição ou deformação dos fonemas
4. Ocorre por alterações no órgão fonador

Answer 24

1.A
2.C
3.D
4.B

Question 25

O que é uma lesão que se caracteriza pela perda de substância atingindo apenas a epiderme

Answer 25

Erosão

Question 26

O que é uma lesao que se caracteriza pela perda de substância linear, não decorrente de lesão por instrumento cortante podendo ser superficial ou profunda

Answer 26

Fissura

Question 27

O que é uma elevação circunscrita de até 1cm com conteúdo líquido seroso

Answer 27

Vesícula

Question 28

O que é uma alteração da pele caracterizada pelo seu espessamento, com acentuação de suas estrias e aparência de um quadriculado

Answer 28

Liquenificacao

Question 29

Formações sólidas nodulares localizadas na hipoderme que tendem ao amolecimento e ulceração com eliminação de substância semi solida

Question 30

Qual a variacao cardiaca de um adulto?

Answer 30

60 a 100

Question 31

Cite tres situacoes fisio e tres pato que se acompanham de taquicardia

Answer 31

Fisio - prática de atv fis, ansiedade e estresse
Pato - anemia aguda, insuficiência cardíaca e IAM

Question 32

Diferencie vomito, regurgitação e vomica

Answer 32

Vômito Expulsão vigorosa do conteúdo estomacal pela boca.
Regurgitação consiste no refluxo de comida do esôfago ou do estômago, sem náuseas nem contrações violentas dos músculos do abdômen.
Vomica
expulsão, por meio da tosse, de secreções supuradas provenientes dos pulmões, as quais, mediante ruptura, passaram para os brônquios.

Question 33

V ou F
1. Inicio subito do batimento audível na arteria braquial representa a pressao sistolica
2. A alteração na intensidade do batimento comumente representa a pressão diastólica
3. Uso de manguito estreito para o braço conduz obtenção de pressão anormalmente mais elevada
4. Manguito frouxamente colocado conduz a obtenção de pressao anormalmente mais elevada
5. Quando uma pessoa fica em pé pode ocorrer queda da PA sistólica de até 10-15 mmHg. Quedas maiores caracterizam hipotensão postural (ortostática)

Answer 33

1.V
2.F
3.V
4.V
5.V

Question 34

Paciente de 48 anos, hipertenso, tabagista, sentiu subitamente dor precordial em aperto irradiando-se para o membro superior esquerdo, iniciada após subir escada do prédio onde reside; é o terceiro episódio nos últimos 30 dias. Obteve melhora em poucos minutos com repouso. Nos episódios anteriores melhorou com uso de nitrato sublingual. Qual a principal suspeita diagnóstica

Answer 34

Angina estável

Question 35

Paciente de 62 anos, feminina, obesa, com insuficiência cardíaca congestiva, está internada na enfermaria de Clínica Medica. Subitamente apresenta dispneia de grande intensidade e dor torácica na base di hemitórax direito, ventilatório dependente. Ao ser atendida já apresentava hipotensão arterial ocorrendo óbito duas horas após. Qual principal suspeita diagnóstica?

Answer 35

Tromboembolia pulmonar

Question 36

Refira cinco dos principais sintomas das doenças respiratórias

Answer 36

Dispneia, dor ventilatório dependente, dor torácica, associação com tosse e dor pleural

Question 37

Cite duas lesões ou situações clínicas adquiridas que comumente acometem os labios

Answer 37

Queilite e estomatite

Question 38

Defina enantema, madarose e mastodinea

Answer 38

Enantema erupcao na face interna das cavidades naturais
Madarose é a queda dos supercílios, que é observada no mal de Hansen na fascies leonina
Mastodinea é a dor na mama, que pode ser observada no câncer de mama

Question 39

V ou F
1. A icterícia hemolítica caracteriza-se pelo aumento da bilirrubina indireta, colúria e palidez cutâneo-mucosa
2. Na obstrução do cístico a icterícia é a manifestação que comumente acompanha o quadro clínico
3. A lei de Courvoisier caracteriza-se pela presença de icterícia e dilatação da vesícula biliar
4. Situações clínicas que se acompanham de acolia devem apresentar colúria
5. A síndrome de Dubin Johnson caracteriza-se pelo aumento da bilirrubina indireta devido falha na excreção ao nível do polo biliar da célula hepática

Answer 39

1. F
2. F
3. V
4. V
5. F

Question 40

O que é a diminuição ou ausência de pelos em áreas onde normalmente eles estão presentes

Answer 40

Alopecia

Question 41

A percepção de impedimento doloroso à passagem do material deglutido corresponde a manifestação clinica denominada

Answer 41

Disfagia

Question 42

A anormalidade inflamatória da lingua dando-lhe aspecto eritematoso denomina-se

Answer 42

Glossite

Question 43

Manifestação clinica que consiste na perda da fisiopatologia do apetite acompanhada por aversao aos alimentos

Answer 43

Anorexia

Question 44

Denomina-se ** a coloração azulada da pele e mucosas em consequência do aumento de ** nos plexos venosos

Answer 44

Cianose
Desoxi-hemoglobina

Question 45

Defina incontinência urinária e enurese

Answer 45

Incontinência urinária é a eliminação involuntária de urina, pois o paciente não é capaz de controlar essa micção
Enurese é a eliminação involuntária de urina durante a noite, é comum em crianças

Question 46

Paciente feminina, 68 anos, diabética, portadora de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca. Procura o Pronto Socorro informando que nas últimas semanas vem apresentando aumento da frequência urinária a noite (1), despertando com súbita e intensa dispneia (2). Refere que neste período vem notando sensação dolorosa opressiva ao nivel das panturrilhas que surge após caminhar certa distância (3). As dores referidas melhoram com repouso. Nomeie os sintomas destacados e apresentados pela apciente

Answer 46

1. Nictúria
2. Dispneia paroxística noturna
3. Claudicação intermitente

Question 47

Mancha com coloração avermelhada, localizada na face em desenho semelhante a uma borboleta

Answer 47

Comum no lúpus eritematoso sistemico

Question 48

Caracteriza-se pelo olhar inexpressivo, afilamento do lariz, lábios e da face. Característica de patologia crônica.

Answer 48

Fácies hipocrática

Question 49

Caracteriza-se pelo arredondamento da face, e possível aparecimento de acne.

Answer 49

Fácies de meia-lua, Sd de Cushing

Question 50

Caracterizada por edema subpalpebral

Answer 50

Fácies renal, Sd nefrótica

Question 51

Cite quais cadeias de linfonodos devem ser examinadas no exame físico

Answer 51

Submandibulares, occipitais, cervicais anteriores, pré-auriculares, retro-auriculares, submentonianas, cervicais posteriores, supraclaviculares, axilares e inguinais

Question 52

Cite os locais de verificação do pulso arterial

Answer 52

Temporal, carotídeo, apical, braquial, radial, ulnar, femoral, poplítea, tibial posterior, dorsal do pé