P1

Question 1

Peritonização dos rins e dos ureteres

Answer 1

Retroperitoneais

Question 2

Qual a posição dos rins:
Em decúbito
Em pé

Answer 2

Em decúbito: T12-L3
Em pé: L1-L4

Question 3

Qual rim se localiza mais embaixo e por quê?

Answer 3

Rim D, devido ao lobo D do fígado

Question 4

Função da fáscia/loja renal

Answer 4

Isolamento e proteção dos rins (ex.: pancreatite e derramamento de suco pancreático com enzimas digestivas)

Question 5

Relação topográfica do rim - Superior:

Answer 5

Glândulas suprarrenais

Question 6

Relação topográfica do rim - Anterior:
Geral (1)
Rim D (4)
Rim E (5)

Answer 6

Estômago e sua metade medial
Rim direito: fígado, duodeno, flexura cólica direita e jejuno
Rim esquerdo: estômago, baço, cauda do pâncreas, jejuno e o colo descendente do intestino grosso

Question 7

Relação topográfica do rim - Posterior (7: 3 mm., 3 nn. e 1 órgão):

Answer 7

Mm. quadrado lombar e psoas maior (2/3 inferiores): abaixo dele tem os nn. ilioinguinal e ilio-hipogástrico → e logo após eles estão os rins, então deve-se ter cuidado ao fazer bloqueios
Diafragma (1/3 superior)
M. transverso, n. subcostal

Question 8

Quais os constituintes do pedículo renal (anteroposterior) - 5 VAPVLN

Answer 8

Veia renal, artéria renal, pelve renal, vasos linfáticos e nervos

Question 9

Constituintes do parênquima renal (2)

Answer 9

Córtex renal
Medula renal: pirâmides renais e ápice

Question 10

Qual artéria renal é maior?

Answer 10

Direita, pois ela nasce da aorta, passa por trás da VCI e tem que cruzar da esquerda para direta a fim de atingir o rim D
Ambas as artérias renais passam atrás da V. renal

Question 11

Ramos aa. extrarrenais (3)

Answer 11

a. suprarrenal inferior, a. ureteral superior e aa. cápsulo-adiposas

Question 12

Divisão das aa. renais (7)

Answer 12

A. renal -> a. segmentar -> a. interlobar -> a. arqueada -> a. interlobular -> arteríola aferente

Question 13

Drenagem venosa dos rins

Answer 13

vv. renais -> VCI

Question 14

Particularidades da v. renal esquerda

Answer 14

Mais longa
Drena também a suprarrenal E e a gonadal E
90º: mais suscetível à obstrução e inversão de fluxo (hematúria e varicocele)
Passa por baixo da a. mesentérica inferior = risco de compressão (Nutcracker)

Question 15

Porções do ureter (3)

Answer 15

Abdominal
Pélvica
Intramural

Question 16

Regiões de estreitamento dos ureteres (3)

Answer 16

Junção do ureter com a pelve renal
Cruzamento com os vasos ilíacos
Intramural

Question 17

Relação do ureter com a. uterina e ducto deferente

Answer 17

Ambos são anteriores ao ureter

Question 18

Constituintes (2), localização e função da bainha de Waldeyer

Answer 18

Túnica muscular/adventícia do ureter e túnica muscular/adventícia da bexiga
Ureter intravesical
Impede o refluxo de urina durante o enchimento vesical

Question 19

Fixação da bexiga urinária (5: dp, 3 ligamentos e p…)

Answer 19

Diafragma pélvico: ancora o colo vesical
Lig. umbilical mediano: do ápice até a cicatriz umbilical
Lig. pubovesical medial (feminino) e lig. puboprostático medial (masculino): condensação da fáscia endopélvica, se estendem do púbis até o colo da bexiga (feminino) ou da próstata (masculino)
Lig. pubovesical lateral (feminino) e lig. puboprostático (masculino): se estendem do arco tendíneo até o colo vesical (feminino) ou próstata (masculino)
Reflexões do peritônio: ajudam na fixação da bexiga (ligamentos laterais, escavação retovesical e retouterina)

Question 20

Qual o caminho feito pelos espermatozoides?

Answer 20

Produzidos nos túbulos seminíferos convolutos → túbulos seminíferos retos (aqui somente células de Sertoli) → rede Testis (células cúbicas) → ductulos eferentes retilíneos → ducto epididimário (reunião dos ductulos eferentes retilíneos na região dilatada da cabeça do epidídimo – continua como ducto deferente)

Question 21

Qual célula forma a barreira hemato-testicular?

Answer 21

Céls. de Sertoli (prod. testosterona)

Question 22

Quais aa. (3) irrigam o testículo e de quem são rr.?
TC-D

Answer 22

Artéria testicular (ramo direto da aorta)
Artéria cremastérica (ramo da artéria ilíaca interna)
Artéria deferencial (ramo da artéria ilíaca interna)

Question 23

Para onde o complexo pampiniforme drena (D e E)

Answer 23

D: VC
E: v. renal E (ângulo de 90º -> pode ocorrer varicocele)

Question 24

Quais linfonodos devem ser investigados em casos de CA de testículo (3)?

Answer 24

Aórticos, paraórticos (abdominais) e lombares
Retirada: nunca acesso escrotal (possibilidade de disseminação), sempre abdominal

Question 25

O que é o funÍculo espermático? Quais seus componentes (8: DD, 3A, PP, VL, 2N)?

Answer 25

Estrutura que faz a comunicação entre os testículos e a cavidade abdominal. Atravessa o canal inguinal e atinge o anel inguinal profundo Componentes: ducto deferente a. testicular, a. do ducto deferente, a. cremastérica plexo pampiliforme vasos linfáticos nn. autônomos e n. genitofemoral

Question 26

Correspondências da parede antero-lateral do abdome e escroto Tec. cel. subcutâneo M. oblíq. ext. M. oblíq. int. (2) Fáscia transversalis Peritôneo parietal Peritôneo visceral

Answer 26

Tecido cel. subcutâneo/fáscia superficial -- túnica Dartos (m. liso) M. oblíquo ext. -- fáscia espermática externa M. oblíquo int. -- fáscia e m. cremastérico Fáscia transversalis -- fáscia espermática interna Peritôneo parietal -- túnica vaginal parietal Peritôneo visceral -- túnica vaginal visceral

Question 27

Relações topográficas da próstata

Answer 27

Superior: base da bexiga Inferior: fáscia superior do diafragma urogenital Anterior: sínfise púbica (separada dessa pela gordura extraperitoneal) Posterior: superfície anterior do reto (separada pelo septo reto-prostático)

Question 28

Quais as zonas da próstata (4) e as patologias a elas relacionadas?

Answer 28

Zona de transição (glândulas periureterais) - Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) Zona periférica (glândulas da periferia): CA de próstata (correlação com reto) Zona anterior (fibromuscular) Zona central (glândulas ao redor dos ductos ejaculadores)

Question 29

Composição do tecido erétil do pênis (3)

Answer 29

2 corpos cavernosos: envolvidos juntamente pela túnica albugínea 1 corpo esponjoso

Question 30

Irrigação do pênis (4)

Answer 30

A. pudenda interna: r. da divisão anterior da a. ilíaca interna A. bulbouretral: corpo esponjoso do pênis A. cavernosa: dentro do corpo cavernoso (ereção) Ramo terminal: a. dorsal do pênis (abaixo da fáscia profunda do pênis, correndo entre os dois corpos cavernosos)

Question 31

Como ocorre a ereção?

Answer 31

Compressão das vv. sub-albugíneas (impede retorno venoso nos corpos cavernosos) com relaxamento da musculatura lisa

Question 32

Mm. do diafragma pélvico (2)

Answer 32

Mm. levantador do ânus e coccígeo

Question 33

O que ocorre quando uma sonda é passada incorretamente e há lesão da fáscia de Buck?

Answer 33

O sangue pode escorrer para o espaço superficial do períneo, sendo contida pela fáscia de Colles, apresentando hematoma até a região superior da coxa e também hematúria

Question 34

Quais as partes da uretra masculina (3)

Answer 34

Prostática Membranácea: fica no espaço profundo do períneo Esponjosa: bulbar (no períneo), peniana (no corpo do pênis) e navicular (no interior da glande)

Question 35

Em que parte da uretra desemboca as glândulas bulboureterais?

Answer 35

Porção esponjosa bulbar (não está sob ação do esfíncter externo da uretra)

Question 36

Irrigação das suprarrenais (3)

Answer 36

Rr. da a. adrenal ou suprarrenal superior (ramo da a. frênica inferior) A. adrenal ou suprarrenal média (ramo direto da aorta) A. adrenal ou suprarrenal inferior (ramo da a. renal)

Question 37

Trajeto venoso das suprarrenais

Answer 37

vv. suprarrenais: D: VCI E: v. renal E

Question 38

Função do órgão vasculoso terminal

Answer 38

Centro da sede

Question 39

Função dos núcleos supra-óptico e paraventricular hipotalâmico

Answer 39

Liberação de ADH

Question 40

Função da área de pré-Botzinger

Answer 40

Controle da FR de acordo com o pH sanguíneo

Question 41

Local de ação da aldosterona e do ADH (2)

Answer 41

Túbulo distal e ducto coletor

Question 42

Localização e função do transportador NKCC2

Answer 42

T. ativo de Na+ na porção ascendente da alça de Henle

Question 43

Problemas no mesênquima resultam em (2) - embrio

Answer 43

Rins duplicados e agenesia

Question 44

O que o divertículo metanéfrico origina? E o blastema metanéfrico?

Answer 44

Divertículo: ureteres e vias de condução Blastema: estruturas nefrônicas

Question 45

Ocorre indução recíproca entre quais constituintes do rim?

Answer 45

Broto uretérico e blastema metanéfrico

Question 46

Aa. responsáveis pela irrigação da parte periférica da próstata (C-P-VI)

Answer 46

Aa. capsulares que são ramo da aa. prostática que é ramo da aa. vesical inferior