p/psychotyczne

Question 1

Klasyczne, typowe (LPP IG)
- pochodne fenotiazyny

Answer 1

• pochodne fenotiazyny
  Chlorpromazyna (pierwszy powszechnie stosowany neuroleptyk, obecnie – rzadko)
  Flufenazyna
  Lewomepromazyna
  Perazyna (często stosowany w PL)
  Perfenazyna
  Prochloroperazyna
  Promazyna
  Prometazyna

Question 2

Klasyczne, typowe (LPP IG)
- pochodne tioksantenu

Answer 2

• pochodne tioksantenu
  Chlorprotiksen
  Flupentiksol
  Zuklopentiksol

Question 3

Klasyczne, typowe (LPP IG)
- pochodne butyrofenonu

Answer 3

Haloperidol

Question 4

Klasyczne, typowe (LPP IG)
- benzamidy

Answer 4

Sulpiryd (działa jak lek atypowy)

Question 5

Atypowe (LPP IIG)

Answer 5

Amisulpryd, Aripiprazol
Klozapina, Kwetiapina
Olanzapina, Risperidon
Sertindol, Ziprasidon.

Question 6

klozapina

Answer 6

działanie cholinolityczne

Question 7

arypiprazol

Answer 7

przeciwmaniakalny

Question 8

Przykłady dawkowania:
haloperidol
olanzapina
klozapina

Answer 8

haloperidol (2-15mg),
olanzapina (10-20mg),
klozapina (300-600mg).

Question 9

Leki przeciwpsychotyczne - działania niepożądane
Działanie na receptory, a objawy uboczne:
Dopaminergiczne

Answer 9

pozapiramidowe, w tym - złośliwy zespół poneuroleptyczny,
hiperprolaktynemia, obniżone libido,

Question 10

Leki przeciwpsychotyczne - działania niepożądane
Działanie na receptory, a objawy uboczne:
Serotoninergiczne

Answer 10

wzrost apetytu, przyrost wagi, zespół metaboliczny,
zaburzenia libido, zespół serotoninergiczny.

Question 11

Leki przeciwpsychotyczne - działania niepożądane
Działanie na receptory, a objawy uboczne:
Adrenergiczne

Answer 11

ortostatyczne spadki ciśnienia krwi, zawroty głowy, zaburzenia libido.

Question 12

Leki przeciwpsychotyczne - działania niepożądane
Działanie na receptory, a objawy uboczne:
Muskarynowe

Answer 12

zaburzenia akomodacji, zaparcia, wysychanie śluzówek, zaburzenia seksualne,
tachykardia zatokowa, wzrost ciśnienia śródgałkowego, zaburzenia procesów poznawczych,
zespół antycholinergiczny ośrodkowy.

Question 13

Leki przeciwpsychotyczne - działania niepożądane
Działanie na receptory, a objawy uboczne:
Histaminowe

Answer 13

senność, sedacja, wzrost masy ciała,

Question 14

Leki przeciwpsychotyczne - działania niepożądane
Działanie na receptory, a objawy uboczne:
Inne

Answer 14

agranulocytoza, reakcje alergiczne, nadwrażliwość na światło,
drgawki, zaburzenia przewodnictwa w sercu.

Question 15

Leki przeciwpsychotyczne - przeciwwskazania BEZWZGLĘDNE

Answer 15

1. Choroba Addisona (adrenolityki),
2. Przebyty złośliwy zespół poneuroleptyczny (szczególnie LPP IG),
3. Zatrucia barbituranami, lekami anksjolitycznymi, narkotykami, alkoholem.

Question 16

Leki przeciwpsychotyczne - przeciwwskazania WZGLĘDNE

Answer 16

1. Uszkodzenie wątroby,
2. Uszkodzenie układu białokrwinkowego (klozapina, olanzapina),
3. Choroba Parkinsona (dopaminolityki w układzie nigrostriatalnym),
4. Niewydolność krążenia,
5. Choroba niedokrwienna serca, stan bezpośrednio po zawale,
6. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania (cholinolityki),
7. Rozrost gruczołu krokowego (cholinolityki),
8. Padaczka (klozapina).

Question 17

Arypiprazol

Answer 17

• częściowy agonista receptora D2,
• ma działanie przeciwmaniakalne,
• nie powoduje przyrostu masy ciała i
  ma korzystny profil metaboliczny.

Question 18

Klozapina dn

Answer 18

agranulocytoza jest najcięższym powikłaniem (obligatoryjna kontrola morfologii).
Z kolei jej najczęstszymi powikłaniami są częstoskurcz, senność, uspokojenie i zawroty głowy.
Obniża również próg drgawkowy.

Question 19

Wydłużenie odstępu QT

Answer 19

sertindol, tiorydazyna (wycofana z lecznictwa)

Question 20

Kontrola poziomu PRL

Answer 20

wymagana przy leczeniu risperidonem i amisulprydem