p/depresyjne Flashcards
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD)
amitryptylina, klomipramina, doksepina, opipramol
Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
fluoksetyna, fluwoksamina, citalopram, escitalopram, sertralina, paroksetyna
Inhibitory monoaminooksydazy (MAO)
moklobemid
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
wenlafaksyna, duloksetyna
Inne inhibitory wychwytu zwrotnego
Noradrenaliny i dopaminy
bupropion
Inne inhibitory wychwytu zwrotnego
Noradrenaliny
reboksetyna
Leki o głównie receptorowych mechanizmach działania
trazodon, mianseryna, mirtazapina
Leki o głównie receptorowych mechanizmach działania
trazodon, mianseryna, mirtazapina
Leki działające przez inne mechanizmy
tianeptyna, agomelatyna
TLPD ma silne działanie przeciwbólowe.
Amitryptylina
TLPD stosowana w zaburzeniach o charakterze natręctw
Klomipramina
SSRI - wskazania
- zaburzenia lękowe - zespół lęku napadowego, fobia społeczna
(często używane są: paroksetyna, fluwoksamina, sertralina
SSRI bulimia
fluoksetyna
Fluoksetyna
zarejestrowana u dzieci, wpływa na utratę masy ciała,
niepokój w początkowym okresie leczenia, dawka: 20-40 (60) mg/d.
Fluwoksamina
100-300 mg/d.
Sertralina
bezpieczna kardiologicznie, preferowana u osób starszych,
ma korzystny wpływ na czynności poznawcze, dawka: 50-200 mg/d.
Najlepszym profilem skuteczności i tolerancji cechują się
Paroksetyna
ma najsilniejszy efekt anksjolityczno-sedatywny, dawka: 20-60 mg/d
Citalopram
może wydłużać odstęp QT, dawka: 20-40 mg/d, u chorych
w podeszłym wieku zmniejszyć dawkę o ½, max. 20mg/d.
Escitalopram
ma najbardziej specyficzne działanie na miejsca
transportera serotoniny, dawka: 10-20 mg/d, u niektórych również
odnotowano wydłużenie QT.
Najlepszym profilem skuteczności i tolerancji cechują się
wenlafaksyna
w depresji z zahamowaniem psychoruchowym
duloksetyna
ma działanie przeciwbólowe
(możliwość stosowania w fibromialgii)
Bupropion
- działa głównie na przekaźnictwo dopaminergiczne,
- uważany jest za lek o działaniu “pobudzającym”
- pomocny w leczeniu: uzależnienia od nikotyny, depresji z anhedonią,
zahamowaniem ruchowym i nadmierną sennością, - może polepszać czynności seksualne
- ryzyko napadów drgawkowych oraz uczucia niepokoju.
Reboksetyna
– selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny,
- depresje z zahamowaniem psychoruchowym.
Trazodon
- należy do grupy SARI (serotonin antagonist and reuptake inhibitor)
- jest antagonistą receptorów 5HT2 oraz
hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, - depresje z lękiem, niepokojem, zaburzeniami snu.
Mianseryna, mirtazapina
- działają na przekaźnictwo noradrenergiczne,
- zastosowanie: depresje z zaburzeniami snu,
- możliwy przyrost wagi i leukopenia (mianseryna).
Tianeptyna
- zwiększa wychwyt zwrotny serotoniny,
- lek dobrze tolerowany, zalecany w depresji
z towarzyszącymi zaburzeniami somatycznymi.