P. 381-385 e 392

Question 1

útero

Answer 1

nao gravido - pelve menor, corpo sobre bexiga e colo entre a bexiga e o reto
utero adulto - anteflexao e anteversao

sua posição muda com o enchimento da bexiga e do reto e com a evolução da gravidez

Question 2

corpo do utero

Answer 2

dois terços superiores
fundo do utero, parte arredondada sup aos ostios
entre as laminas do ligamento largo e e livremente movel
face ant e post
separado do colo pelo istmo do utero

Question 3

colo do utero

Answer 3

terço inf cilindrico
porção supravaginal: entre istmo e vagina

porção vaginal: projeta p a parte sup da parede ant da vagina. circunda o ostio do utero, circundada por recessi estreito, o fornice da vagina. separada da bexiga por TC laxo e do reto pela escavação retouterina

Question 4

cavidade do utero

Answer 4

do ostio ate ao fundo do utero
continuam inf como canal do colo do utero, que se estende de um estreitamento no int do isto do corpo do utero -> ostio anatomico interno
canal atarvessa porçoes supravaginal e vaginal do colo
comunica com lumen da vagiana pelo ostio uterino

Question 5

cornos do utero

Answer 5

regioes superolaterais, onde penetram as tubas

Question 6

canal de parto

Answer 6

cavidade do utero (canal do colo do utero) e o lumen da vagina

Question 7

parede do utero

Answer 7

perimetrio: serosa ou revestimento seroso externo, peritoneu
miometrio: camada media ms liso, mt distendido na gravidez. onde estao os principais vasos e nervos. contraçao estimulada hormonalmente durante o parto para dilatação do ostio do colo e expelir o feto da placenta. na menstruação, a contração causa colicas
endometrio: camada muscular interna. sofre modificaçoes ao longo do ciclo menstrual

Question 8

ligamento utero-ovarico

Answer 8

no utero postinf à junção uterotubarica
vestigio do gubernaculo ovarico
post-sup as laminas do lig largo

Question 9

ligamento redondo do utero

Answer 9

fiixa se antinf a junçao uterotubarica
vestigio do gubernaculo ovarico
ant-inf as laminas do lig largo

Question 10

ligamento largo do utero

Answer 10

dupla lamina peritoneu que se estende nas laterais do utero ate as paredes laterais e assoalho da pelve
ajud a amanter o utero em posição
cobre as tubas e prolongado sup sobre os vasos como ligamento suspensor do ovario

Question 11

partes do ligamento largo do utero

Answer 11

mesossalpinge: pequeno mesenterio na parte ant-sup livre o ligamento, onde se situa as tubas
mesovario: pequeno mesenterio que contem o ovario, na face post do ligamento
mesometrio: inf às 2 anteriores, serve de mesenterio para o proprio utero

Question 12

sustentações utero

Answer 12

sustentação dinamica: diafragma da pelve

sustentação passiva: pela sua posição, anteversao e anteflexao (utero apoiado sobre o topo da bexiga)

quando a pressao intra abdominal aumenta, é empurrado contra bexiga

colo do utero e a parte menos movel devido a sustentação passiva e por:

• ligs tranversos do colo - da porção supravaginal do colo e das partes lats do fornice da vagina ate paredes lat da pelve
• ligs retouterinos - sup e post-inf as lats do colo do utero ate meio do sacro, palpaveis ao toque retal

Question 13

relações do utero

Answer 13

coberto peritoneu face ant e sup, com exceção colo

ant: escavação vesicouterina (peritoneu refletido sobre a bexiga), bexiga, a porção supravesical colo separada da bexiga apenas por TC fibroso
post: escavação retouterina com alças do intestino delgado e face ant retoo. fascia visceral da pelve
lat: arteria uterina cruza ureter. ligamento largo peritoneal, ligs transversos do colo

Question 14

irrigação arterial e drenagem venosa

Answer 14

arterias uterinas com possivel irrigação colateral das aarts ovaricas

veias uterinas penetram nos ligs largos -> formam plexo venoso uterino -> drenam p/ veias iliacas internas

Question 15

cancro do colo do utero

Answer 15

baixa nr morte pela acessibilidade do colo a visualização direta e ao exame celular e histologio por esfregaço de papanicolau -> deteção disturbios do colo uterino pré-maligno

vagina distendida por especulo vaginal p/ inspeção do colo. encostada espatula ao colo do utero e girada p/ raspar material celular da mucosa do colo

como nao ha peritoneu entre parte ant do colo do utero e a bexiga, um cancro no colo do utero pode disseminar p/ bexiga por proximidade ou atraves de metastase linfogenica p/ ggs iliacos ou sacrais externos ou internos ou hematogenica p/ veias ilicas ou plexo venoso vertebral interno

Question 16

histerectomia

Answer 16

excisao do utero, em vista da frequencia dos cancros do utero

Question 17

distensao da vagina

Answer 17

pode ser mt distendida principalmente na face post e essa distenção permite a palpação do rpomontorio sacral num exame pelvico e acomoda penis eretro na relação sexual
distendida pelo feto no parto, sobretudo na direção AP (saida dos ombros). distenção lat limitada pelas espinhas isquiaticas e ligs sacroespinhais