P. 376-379 Flashcards
próstata
maior glandula acessoria do sistema genital masculino
consistencia firme, tamanho noz, circunda parte prostatica da uretra
capsulo fibrosa da próstata
densa e neurovascular, plexos prostaticos de veias e nervos
circundada por fascia visceral da pelvis que forma uma bainha fibrosa prostatica que continua ant-lat com ligs puboprostaticos e se foste post com septo retovesical
partes prostata e relações
base: colo da bexiga
apice: c/ fascia na face sup dos ms esfincteres da uretra e transverso profundo do períneo
face ant muscular: forma hemiesfincter vertical (parte do ms esfincter da uretra). separada da sinfise pubica por gordura retroperitoneal
post: relacionada com ampola do reto
face inf-lat: ms levantador anus
lobos prostata
isto: ant uretra, fibromuscular, c/ fibras que continuam sup/ como ms esfincter ext da uretra
lobo dir e esq: separados pelo istmo ant/ e post/ por sulco longitudinal central e pouco profundo. pode ser divididos em 4 lobulos indistintos, definidos pela relação com uretra (inferoposterior, inferolateral, superomedial, anteromedial)
lobo médio (dá origem aos lobulos superomedial e anteromedial) -> tende a sofrer hipertrofia que pode ser responsavel pela formação da úvula que se pode projetar p/ ostio interno da uretra
ductos prostaticos
abrem nos seios prostaticos, de cada lado do coliculo seminal na parede post da parte prostatica da uretra
liquido prostatico fino e leitoso - 20% do semen e participa na ativação dos espermatozoides
irrigação arterial e drenagem venosa da prostata
arterias prostaticas (da iliaca interna)
veias unem formando plexo ao redor da lat e base da prostata -> plexo venoso prostático (entre capsula fibrosa e bainha prostatica) -> p/ veias iliacas internas
plexo continuo sup com plexo venoso vesical e comunica post com plexo venoso vertebral interno
glandulas bulbouretrais (2)
tamanho ervilha
post-lat a parte membranacea da urtra
ductos das glandulas bulbouretrais drenam atraves de pequenas aberturas na regiao proximal da parte esponjosa da uretra no bulbo do penis
secrecção muscosa entra na urtra durante estimulação sexual
esterilização masculina (deferentectomia)
parte do ducto defrente é ligado ou excisado
liquido ejaculado nao contem espermatozoides que ao nao serem expelidos degeneram no epididimo e na parte proximal do ducto
abcessos glandulas seminais
podem romper com entrada de pus na cavidade peritoneal
as glandulas podem ser palpadas num exame retal se estiverem aumentadas ou cheias
podem ser massajadas p libertar suas secreções p exame e identifcação de gonococos
hipertrofia da prostata
benigna: comum apos meia idade, quase todos os homens. causa comum de obstrução uretral causando noctúria e disúria c/ urgência. aumenta risco de infeções vesicais e de lesão renal
prostata aumentada projeta na bexiga e impede micção (lobulo medio é o que aumenta mais), obstrução aliviada por endoscopia por via transuretral
toque retal: exame que procura aumento prostata. a capacidade de palpação depende do enchimento da bexiga porque cheia oferece resistencia mantendo a glandula no lugar e facilita
maligna: consistencia dura da prostata e irregular (pode metastizar p/ vias linfáticas e venosas)
em casos graves, toda a prostata é removida com glandulas seminais, ductos ejaculatorios e partes terminais dos ductos deferentes
RTUP (resseção transuretral da prostata): remoção de apenas parte hiperatrofiada -> aumenta a possibilidade de preservação de função sexual e restabelecem controlo urinario normal
