Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ØNH + ØYE > Øye > Flashcards

Øye Flashcards

1
Q

Du får inn en pasient med rødt øye, hva er viktig differensial diagnoser og når vil du mistenke det/utelukke disse?

A

Fremmedlegeme
Allergisk konjunktivitt
Konjuktivitt - ruskfølelse, svie og irritasjon, kløe, puss, vil være insjisert men avtar mot cornea.
Keratitt - Skade på epitel ved farging, typisk pasienter med linser, smerte inne i øyet.
Episkleritt - sektorformet rubor, akutt inflammasjon (spontan bedring, evt lokale steroider), assosiert med systemisk sykdom
Skleritt: intens smerte, fotofobi og en dyprød eller lillafarget injeksjon
Iridosyklitt (fremre uveitt) - tåkesyn, ubehag, verking (ikke overflatesmerte) ciliær injeksjon og uregelmessig pupille
Uveitt: intens smerte, fotofobi og en dyprød eller lillafarget injeksjon
Akutt trangvinkel glaukom: ensidig blandinginjisert øye, midtdilatert lysstiv pupille, uklar kornea, redusert syn og sterke smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er viktig ø-hjelptilstander innenfor øyefaget?

A

Ø-hjelp:
- Akutt trangvinkelglaukom
- Endoftalmitt
- Etseskader
- Mistanke om perforasjon
- Amotio retinae (netthinneløsning)
- Temporalisartritt - synstruende tilstand.

Innen et døgn (ish):
- Iridosyklitt
- Keratitt (obs pseudomonas hos linsebrukere)
- Herpes zoster som truer øyet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er mest sannsynlig diagnose og differensial diagnoser?

A

Mest sannsynlig er Bakteriell konjunktivitt

Viral konjunktivitt - ses ikke puss
Keratitt - vil typisk ha synsreduksjon og man vil se infiltrater på cornea
Iridocyklitt - ikke puss og pasienten er typisk lyssky

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan behandles en bakteriell konjunktivitt?

A

Vent-og-se resept ved mild-moderat.
Kloramenfikol øyredråper 4-6 x daglig + kloramfenikol salve hver kveld til 2 dager etter symptomfrihet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Du hadde en 25 år gammel mann forrige uke i allmennpraksis som ble behandlet med kloramfenikol for en bakteriell konjunktivitt. Han kommer tilbake og sier at det ikke har vært noe særlig bedring av hans symptomer. Hva må du da mistenke/utelukke?

A

Utelukke - keratitt hvis økende puss og tåreflod. Sjekk etter skader på cornea med flourescin farging.

Hos seksuelt aktive pasienter med sansynlig bakterieinfeksjon som ikke bedres med AB må man tenke på klamydiainfeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Du tar en SR + CRP, som viser SR 93 og CRP 46, hva vil du gjøre videre?

A

Mistanke om temporalisartritt - pasienten bør legges inn på oftalmologisk og revmatologisk utredning + behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva mistenker du?

A

Mistenker her perforsjon.
Fremmedlegeme ville gitt mer uttalt ruskfornemmelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken undersøkelse av øye skal ikke utføres dersom man mistenker perforasjon? og hva skal man gjøre med en slimpasient hvis man har legevakt/er i allmennpraksis?

A

Trykkmåling skal ikke utføres.
Ø-hjelp til øyeavdeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Du får inn en dame på 40 år med fremmedlegeme fornemmelse, rødt øye og noe tåreflod som debuterte under en putekrige med barna sine. Hva mistenker du og hvordan vil du undersøke og behandles dette?

A

Mistanke om korneaerosjon. Farges med flourescin farging for å se etter opptak.
Behandles med salvebandasje, profylatisk AB og avtale om oppfølging.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ved inspeksjon av øyet finner du ciliær injeksjon og redusert pupillereaksjon på affisert øye og pupillen fremstår mindre en på det friske øyet. Hvilken diagnose er mest sannsynlig? og hva vil du gjøre videre?

A

Iridosyklitt. Ikke akutt trangvinkel glaukom for da vil pupillen være dilatert og cornea ødematøs.

Skal henvises til øyelege som Ø-hjelp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er typiske funn ved iridocyklitt og hvordan skal det behandles?

A

Ciliær injeksjon, lysvei i forkommer, presipiater på cornea og synekidannelse.

Behandles med lokale steroider og mydiatrikum - reduserer inflammasjon + hindrer synekidannelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilken øyetilstand (rødt øye) er typisk assosiert med revmatologiske sykdommer som f.eks. Bechterew?

A

Iridiocyklitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ved hvilke øyetilstander skal man IKKE gi 1. kortikosteroiddråper, 2. Dilaterende dråper?

A
  1. Ved mistanke om viral keratitt
  2. Akutt trangvinkelglaukom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken tilstand mistenker du? og hvilken test vil du utføre for å komme diagnosen nærmere?

A

Akutt trangvinkel glaukom. Pga redusert drenasje via trabekel verket til Schemmels kanal + evt. økt produksjon

Måle trykk (normalt 10-21mmHg)- vil være forhøyet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Du har en pasient i allmennpraksis og mistanker et akutt trangvinkel glaukom, hva ønsker du å gjøre videre med pasienten?

A

Ø-hjelp til øyeavdeling fordi det kan gi strekk i nervefibre + iskemi av nervus opticus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er grensen for okkulær HT?

A

21 mmhg

17
Q

Hvordan behandles åpenvinkel glaukom/grønn stær? og hvordan skal de følges opp?

A

Betablokker - øyedråper. Evt. kir. trabulektomi for å øke drenasje av kammervæske.
Prostaglandin analog

Skal følges opp av øyelege med oftalmoskopi + fundusfoto, synsfelt og kontroll av trykk.

18
Q

Skal denne pasienten undersøkes på øyeavdeling?

A

Ja, akutt innsettende + progredierende synstap skal undersøkes av øyelege.

19
Q

Ved us finner du en afferent pupilledefekt (red. reaksjon på direktelys), smerter v/H-test og redusert fargesyn.

Pasienten beskriver videre en diffus flekk midt i synsfeltet. 1. Hva kalles dette?
2. Hvilken differensialdiagnose er mest sannsynlig?

A
  1. Sentralt skotom
  2. Opticus nevritt.
20
Q

Hvilken supplerende undersøkelse vil kunne bekrefte diagnosen opticus nevritt? og hva er patologiske mekanismen bak denne sykdommen?

A

Det er i utgangspunktet en klinisk diagnose.

Inflammatorisk demyelinisering av n. opticus, som regel selvbegrensende. Assosiert med MS.

21
Q

Hvilke funn forekommer oftes ved en diabetisk retinopati når du ser på retina?

A

Non-proliferativ - Mikroaneurismer og småblødninger.

Proliferativ retinopati pga iskemi- Ved langkommet DM kan man også se neovaskularisering, bløte eksudater, corpus blødning.

22
Q
  1. Hvilken undersøkelse vil du undersøke for å komme nærmere en diagnose?
  2. Og hva vil evt. være mest sannsynlig diagnose?
A
  1. Flouresceinfarging for å se etter skade på kornea.
  2. Bakteriell keratitt.
23
Q

Ved en bakteriell keratitt, hvilken bakterie er man særlig redd for hos pasienter som bruker linser? og hva skal du gjøre dersom du mistenker dette?

A

Pseudomonas.

Henviser til øyespesialist som Ø-hjelp

24
Q

Hvilken antibiotika vil en øyelege velge dersom man mistenker en pseudomonas-keratitt?

A

Bredspektret AB med aminoglykosid og cefalosporin

25
Q

Hvilken tilstander er mest sannsynlig? og hvordan undersøker du for dette?

A
  1. Katarakt, uklarhet i linsen.
  2. Rød refleks og spaltelys fra siden
26
Q

Hvilken tilstand er det snakk om her?

A

Alderbetinget makuladegenerasjon -AMD (tørr type)

27
Q

En pasient med tørr AMD møter på kontoret og opplyser at hun synes synet er blitt rart de siste ukene. Flaggstangen og vinduskarmene fremstår skjeve.
1. I tillegg til visus, hvilken undersøke vil teste?
2. Hva mistenker du har skjedd med pasienten og hva gjør du?

A
  1. Høres ut som metamorfopsi og kan testes ved Amslers tavle.
  2. Mistenker nå en våt AMD - henviser til øyelege ila 1-2 uker. Ikke lenger.
28
Q

Hvordan behandles en våt AMD?

A

Intravitrale injeksjoner med anti-VEGF som stanser nydannelse av kar og innvekst.

29
Q

Hvilken tilstand mistenker du?

A

Amotio retinae/netthinneløsning.

30
Q

Ved en netthinneløsning, hva er mest sannsynlig funn ved undersøkelse av rød refleks?

A

Utslukket rød refleks motsatt av pasientens synsfeltutfall.

31
Q

Hos en pasient der du mistenker netthinneløsning og har funn forenelig med dette, hva gjør du videre?

A

Skal legges inn akutt på øyeavdeling.

32
Q

Hva er risikofaktorer for å få netthinneløsning?

A

Stigende alder, myopsi (nærsynthet), intraokulær kirurgi og øyetraume.

33
Q

Hvorfor utføres rød refleks på alle nyfødte?

A

Sjekke for retinoblastom og medfødt katarakt.

34
Q

Hvilke tester brukes til å undersøke for latent og manifest skjeling?

A

Cover-Uncover-test
Hirschbergstest

ØNH + ØYE (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions