Ovário Flashcards
Ca de ovário- fatores de risco
Idade > 60 anos
Nuliparidade
Menarca precoce
Menopausa tardia
Obesidade
HF positiva
BRCA 1 e 2
Ca de ovário- o que diminui o risco ?
Múltiplas gestações
amamentação
contraceptivos orais
Cirurgia tubária
Ca de ovário- quem deve ser testada para mutação de BRCA ?
Todas as pctes com diagnóstico de ca de ovário deve ser testada para mutação germinativa de BRCA germinativo
Não há relação entre o tipo histológico e a mutação de brca
Testar em todos os subtipos, todas as idades e HFs
O que é o teste MyriadMyChoice e como interpretar?
O teste faz análises de alterações estruturais genômicas
> 42 ou com mutação de BRCA 1ou 2: deficiente em recombinação homóloga
Ca de ovário- rastreio
Sem indicação
Nem imagem, nem CA 125
Posso rastrear em pacientes com BRCA mutado ou Sd de lynch
Ca de ovário- estadiamento- I, II, III e IV
I - limitado aos ovários ou tuba
II - cavidade pélvica (> T2)
III - invade peritônio (> N1)
IV - meta a distância (> M1)
Ca de ovário- quando é platino sensível ?
Recaída após 6 meses do término da terapia baseada em platina
Ca de ovário- quando é platino resistente ?
Recaída antes dos 6 meses do término do tratamento da terapia baseada em platina
Ca de ovário- fatores de risco alto na doença estádio precoce? - indicação de adjuvância
Estádio IC - ruptura da cápsula ovariana, presença de células malignas no lavado peritoneal
Grau histológico 3
EC II
Ca de ovário- o que o define como Seroso de baixo grau ?
Via molecular do BRAF KRAS NRAS HER 2
p53 selvagem (expressão baixa)
Ca de ovário- o que define como seroso de alto grau ?
Via do p53 com mutação somática
Procurar na IHQ - expressão mais difusa ou completamente nula
Ca de ovário- Tratamento - qual a primeira pergunta ?
É passível de citorredução 1ª?
Ca de ovário- porque avaliar o perfil molecular ?
50% das pctes tem a via da recombinação homóloga deficiente
- 20% por mutação germinativa do BRCA
- 30% por outras alterações
50% tem a via da RH proficiente
—> saber isso me ajuda a definir o tratamento de manutenção e a necessidade de aconselhamento genético.
