Outros Glaucomas Secundários Flashcards
Qual o mecanismo do glaucoma facolítico?
Em pacientes com catarata hipermadura, proteínas do cristalino atravessam cápsula íntegra
Macrófagos fagocitam e obstruem o trabeculado
Glaucoma secundário de ângulo aberto trabecular
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/805/a_image_thumb.png?1624546265)
No glaucoma facolítico, qual célula obstrui o trabeculado?
São macrofagos que fagocitaram as proteínas do cristalino
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/823/a_image_thumb.png?1624546303)
Qual a clínica do glaucoma facolítico?
“Glaucoma agudo” - Dor, ↑↑ PIO (>40 mmHg), Hiperemia, edema de córnea epitelial
Catarata hipermadura + cápsula enrugada
Câmara profunda
Proteínas do cristalino circulando no HA -> Pseudohipópio
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Qual o tratamento do glaucoma facolítico?
Corticóides + Hipotensores até realização da cirurgia (Evitar análogo de prostaglandina)
Definitivo - Cirurgia de catarata de urgência
Qual o mecanismo do glaucoma facomórfico?
↑ Volume e intumescência do cristalino
↓CA e fechamento angular secundário
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Qual a clínica do glaucoma facomórfico?
“Glaucoma agudo” +
CA rasa e ângulo fechado
Assimetria com CA e com a catarata contra-lateral
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/851/a_image_thumb.png?1624556119)
Qual o tratamento do glaucoma facomórfico?
Se dúvida quanto à possibilidade de bloqueio pupilar -> Iridotomia c/ YAG
Se o ângulo permanece fechado - Cirurgia de catarata de urgência
Qual o mecaismo do glaucoma facotópico?
Glaucoma associado à ectopia lentis, pode ocorrer por:
Anteriorização do cristalino e bloqueio pupilar
Luxação para a CA
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/857/a_image_thumb.png?1624556238)
Quais as condições associadas ao glaucoma facotópico?
Weill-Marchesani
Marfan
Trauma
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/869/a_image_thumb.png?1624556278)
Qual o tratamento do glaucoma facotópico?
Cicloplégicos/Midriáticos
Iridotomia c/ YAG se bloqueio pupilar
Extração do cristalino se refratário
Qual o mecanismo do glaucoma por restos corticais?
Trauma ou cirurgia de catarata complicada - liberação de material cristaliniano, causando:
- Material cristaliniano obstrui a drenagem do aquoso, há intervalo de dias entre cirurgia/trauma e ↑ PIO
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/882/a_image_thumb.png?1624557000)
Qual o mecanismo do glaucoma facoantigênico?
Trauma ou cirurgia de catarata complicada - liberação de material cristaliniano, causando:
1 - Resposta inflamatória granulomatosa às proteínas do cristalino
Evolução mais aguda do que no glaucoma por restos corticais
Quadro mais grave se contato c/ vítreo
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/902/a_image_thumb.png?1624557073)
Qual o tratamento do glaucoma por restos corticais e glaucoma facoantigênico/facoanafilático?
Hipotensores + Corticóides + Midriáticos/Cicloplégicos
Remoção cirúrgica ± Vitrectomia anterior/posterior
Qual o mecanismo do glaucoma relacionado ao hifema?
Obstrução do trabeculado por hemácias/coágulos/fibrina
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/919/a_image_thumb.png?1624557211)
Quais são as principais causas de hifema?
Trauma
Glaucoma neovascular
Tumores - melanoma, xantogranuloma juvenil, hemangioma de íris
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/929/a_image_thumb.png?1624557264)
Qual a classificação dos hifemas?
Grau I - até 1/3 CA
Grau II - até 1/2 CA
Grau III >1/2 CA
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/506/570/938/a_image_thumb.png?1624557286)