Outras causas de Dor Abdominal Flashcards
Qual tipo de porfiria causa dor abdominal?
Qual enzima envolvida? Qual substancia acumula?
Precipitada por:
Porfiria Intermitente Aguda
HMB sintase
ALA e PBG
Alcool, tabagismo, drogas, chumbo, infec., cirurgia
Clínica?
Se assemelha a qual quadro?
Dor Abdominal EM SURTOS Hiperatividase simpatica Neuropatia/ crises convulsivas Sintomas psquiatricos Obstrução intestinal Cuidado: Hiperperistaltismo
Dx?
Tto?
PBG urinário
Heme ou Carboidrato
Sempre lembrar de :
CAD
Na insuficiêcia suprarrenal qual clínica?
Dor abdominal + Hipotensão + hiponatremia + hipercalemia
Dor na parede abdominal
Quais sinais ?
Carnett: dor desaparece com a contraçao abdominal
Fothergill: imobilidade ou maior exposição de uma massa na contração abdominal
Febre tifoide
Qual agente ?
Via de transmissão?
Fatores que facilitam?
Salmonella enterica ( typhi)
Fecal-oral
Diminuição da acidez gastrica e perda da barreira instestinal
Qua a clinica?
1 - 2 semana : febre, sinal de Faget …
Dor abd, hepatoespleno, RASH e TORPOR
3-4 semanas : convalescencia
Qual complicação mais frequente ?
Qual semana ocorre mais ?
Dx?
Padrão ouro?
Hemorragia ( outra: perfuração)
Entre 3 e 4 semana
Hemocultura : 1/2 semanas
Coprocultura: 3/4 semanas
Mielecoultura : padrao ouro
Qual tratamento?
Para MS?
E nas formas graves? Coma e choque
Vacina quando?
Ceftriaxone e cipro
Cloranfenicol VO
Dexametasona
Pouco eficaz, em casos excepcionais
Lembrar para preventiva?
Qual paciente mais associado a portador crônico?
Notificar!
Mulheres idosas, litiase biliar ou anormalidade da via biliar
Sindrome wilkie quando pensar?
Apendagite epiploica conduta?
Emagrecimento rapido e sintomas de obstrução intestinal ( comprssão 3 porção do duodeno)
Conduta conservadora
Intoxicação por chumbo
Quais exposições de risco?
Clinica?
Mineradoras , baterias , industria automobilística , tintas , projeteis
A= abdome : DOR A= Anemia : hipocromica, pontilhado basofílico, hemoólise A= Amnesia : encefalopatia , demência
Dx?
Tto?
Chumbo serico
Retirar exposição e quelante ( EDTA, dimercaprol)
Outras manifestações?
HAS Nefrite Infertilidade Gota Linha gengival de Burton: azulada
