Oude CAT vragen Flashcards

1
Q

Waardoor wordt ACTH gemaakt?

A

hypofyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat maken de gangen van wolff van de m geslachtsorganen

A

vesicula seminalis en epididymis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn de begrenzingen van het lieskanaal? (achterwand, voorwand, bodem/vloer)

A
achterwand = fascia transversalis
voorwand = aponeurosis m. obliquus externus
bodem/vloer = lig. inguinale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waarvoor wordt aciclovir gebruikt?

A

tegen herpes simplex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Waarvoor wordt peninciline gebruikt?

A

tegen bacteriën

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

waarvoor wordt azitromycine gebruikt?

A

tegen bacteriën

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat voor behandeling verdient de voorkeur bij HPV en genitale scabies?

A

lokale behandeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welke symp bij chlamydia? (2)

A

lymfogranuloma venereum, cervicitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke symp bij herpes simplex type 2? (2)

A

brandende genitale pijn, genitale blaasjes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

welke symp bij HPV? (2)

A

genitale wratten, condylomata acuminata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

welke symp bij Neisseria gonorrhoeae (1)

A

druiper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

welke symp bij schaamluis? (2)

A

genitale jeuk, blauwige verkleuring schaamstreek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

welke symp bij treponema pallidum (lues) (2)

A

exantheem handpalmen/voeten, haaruitval

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

welke symp bij Trichomonas vaginalis? (1)

A

schuimende fluor vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

submyceuse lipoom zit dichtst bij uterus

A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is anovulatie?

A

Wanneer eierstokken geen eicel vrijgeven tijdens cyclus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Welke prolaps heeft het meest vaak een recidief?

A

voorwand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat gebeurt er bij portio amputatie?

A

verwijdering baarmoedermond

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat gebeurt er bij sacrospinale fixatie?

A

fixatie aan lig. sacrospinalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat gebeurt er bij vaginale uterus extirpatie met voor en achterwandplastiek?

A

verwijdering baarmoeder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat gebeurt er bij colpocleises volgens LeFort?

A

sluiting van de vagina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Waardoor komt een penieel erectie tot stand?

A

Aanspannen dwarsgestreept spierweefsel van de bekkenbodem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Is er een risico op leukemie bij een priapisme?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Waarmee wordt iemand geinjecteerd bij intracaverneuze injectietherapie?

A

fosfodiësterase remmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hoe wordt pedofielie geclassificeerd in de DSM-5?

A

een nodige maar onvoldoende voorwaarde voor de diagnose van een parafiele stoornis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wat voor soort seksuele problemen zijn er bij parkinsons?

A

seksuele impulscontroleproblemen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Welk karyotype bij syndroom van turner?

A

X0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Waardoor zwelt de clitoris bij seksuele opwinding?

A

relaxatie van glad spierweefsel van de arteriolen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Waarvan is het lig. ovarium proprium een overblijfsel?

A

gubernaculum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Welke buikwandstructuur vormt de fascia spermatica interna?

A

fascia transversalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Welke buikwandstructuur vormt de fascia spermatica externa?

A

m. obliquus externus abdominis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Welke buikwandstructuur vormt de fascia cremasterica?

A

m. obliquus internus abdominis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Wat zit er in de funiculus spermaticus? (4)

A

a. testicularis, ductus deferens, lymfevaten, plexus pampiniformis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Met wat voor therapie wordt herpes genitalis behandeld?

A

antivirale therapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Waarmee wordt herpes genitalis behandeld (med naam)

A

famciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Is er overdraagbaarheid met condoom bij herpes genitalis?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

wat zijnd e 3 stappen bij hevig menstrueel bleodverlies? (3)

A

anamnese, fysisch diagnostisch onderzoek, transvaginale echografie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Heeft urodynamisch onderzoek (UDO) effect op een klassieke (retropubische) TVT procedure?

A

Nee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Bij welk serum HCG kan een Conservatieve (niet chirurgische) behandeling voor een EUG starten?

A

1000 IU/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Welke combi antibiotica bij PID? (2)

A

Levofloxacine + Metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Lower Urinary Tract Symptoms of LUTS bij benigne prostaathyperplasie worden voornamelijk veroorzaakt door:

A

een toename van de hoeveelheid stroma in de prostaat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Welke twee medicamenten voor opvliegers na menopause?

A

oestrogeen oraal, progesteron oraal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Welke seksuele problemen bij DM?

A

Minder seksuele zin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Welk karyotype bij Klinefelter?

A

XXY

45
Q

Wat is een overeenkomst tussen de werkingsmechanismen van oestrogenen en progestagenen in de anticonceptiepil?

A

remming van de afgifte van GnRH

46
Q

Welk hormoon is direct verantwoordelijk voor de secretiefase van het endometrium?

A

progesteron

47
Q

Welke van de volgende chirurgische ingrepen is met name ontwikkeld voor het herstel van een prolaps van het middelste compartiment?

A

sacrospinale fixatie van de uterus

48
Q

Wat is de meest voorkomende locatie van een EUG?

A

de ampulla van de tuba uterina

49
Q

Bij welke verwekker moet men bedacht zijn op een foutpositieve uitslag op het bevolkingsonderzoek ‘Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie’ (PSIE)?

A

Treponoma Pallidum (lues)

50
Q

Tegen welke twee seksueel overdraagbare aandoeningen wordt vaccinatie in Nederland aangeboden in het Rijks Vaccinatieprogramma (RVP)? (2)

A

Hep b en Condylomata acuminata

51
Q

Een huisarts besluit een perimenopauzale vrouw te behandelen met hormoonsuppletie vanwege hevige vasomotore klachten. Ze heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is de belangrijkste reden dat deze hormoonsuppletie moet bestaan uit oestrogenen én progestagenen?

Vanwege het risico op

A

endometriumcarcinoom

52
Q

Een jongen van 16 jaar komt ’s avonds op de huisartsenpost want hij heeft sinds een dag pijn in de rechterhelft van zijn scrotum. Hij voelt zich misselijk, klam en ziet bleek. Met plassen heeft hij geenpijn. Hij is seksueel actief. Het scrotum is eenzijdig rood en verdikt. Palpatie is erg pijnlijk.

Wat is nu het beste beleid?

A

insturen voor beoordeling door uroloog

53
Q

Een man van 72 jaar heeft LUTS op basis van BPH. De huisarts overweegt medicamenteuze behandeling. Voorgeschiedenis: blanco.

Welk medicijn is nu geïndiceerd?

A

alpha-1-blokker

54
Q

Wat is LUTS?

A

Lower Urinary Tract Symptoms

55
Q

wat is LUTS op basis van BPH?

A

Lower Urinary Tract Symptoms op basis van benigne prostaathyperplasie

56
Q

Een 91-jarige verpleeghuisbewoner heeft aldaar een transurethrale verblijfskatheter gekregen ivm een urineretentie. Hij wordt verwezen wegens een snel ontstane zwelling met pijnklachten aan de penis. U ziet een man met een katheter in situ. De glans van de penis is zichtbaar, juist proximaal van de glans ziet u een circulaire geïndureerde zwelling met al enkele necroseplekjes. De proximale penisschacht is zonder afwijkingen. Vóór het inbrengen van de katheter had de man geen peniele klachten.

Wat heeft de man zeer waarschijnlijk?

A

een paraphimosis

57
Q

Een 57-jarige vrouw is bekend met een solitaire nier links. Zij wordt op de afdeling spoedeisende hulp gezien omdat zij al 18 uur niet heeft geplast en pijn heeft in haar linker flank. Ze heeft geen koorts. Bij lichamelijk onderzoek heeft zij drukpijn in de linker flank en onderbuik. Echografisch onderzoek toont uretero-hydronefrose en een blaas die gevuld is met 35 ml urine. Op verzoek kan ze een scheutje plas produceren voor onderzoek hoewel ze geen aandrang heeft om te plassen. Onderzoek van deze urine toont erythrocyturie. Laboratoriumonderzoek toont een kreatinine van 410 umol/ml (N= <90) electrolyten zijn normaal.
Er wordt besloten dat ze met spoed moet worden behandeld.

Welke behandeling is het meest aangewezen?

A

nefrostomie

58
Q

bevat prikpil alleen maar progestagenen?

A

Ja

59
Q

U wordt eind van de dag gebeld door mevrouw Jansen. Zij heeft gisteravond én eergisteravond haar pil vergeten in te nemen. Gisteravond heeft zij onbeschermde seks gehad met haar vriend, met wie ze al jaren samen is. Tijdens de coïtus is hij klaargekomen. Ze zit in haar eerste pilweek. Ze is nu erg bezorgd dat ze zwanger kan worden.

Wat is het advies?

A

morning after pil / koperspiraal

60
Q

bij het gebruik van een combinatiepreparaat uit de derde generatie is er een grote kans op het verkrijgen van een longembolie

A

ja

61
Q

De erectie bij de man komt tot stand door: (para en sympathicus)

A

activatie parasympaticus en inhibitie sympaticus

62
Q

Hoewel vele mensen aannemen dat seksuele interesses/preferenties genetisch beïnvloed worden, is dat tot nog toe alleen empirisch aangetoond voor:

A

pedofilie

63
Q

Het ontstaan van een erectie is onder andere het gevolg van een afname/toename van α-adrenerge stimulatie en afsluiten/openen van venen in de penis.

A

afname, aflsuiten

64
Q

4 stappen van De ontwikkeling van de mannelijke inwendige genitalia? (4)

A
  1. expressie TDF-gen
  2. differentiatie van de testis
  3. productie van het anti-Mueller hormoon
  4. regressie van de buizen van Mueller
65
Q

Gedurende het derde trimester van de zwangerschap is de ontwikkeling van de vrouwelijke hersenen

A

gevoelig voor androgenen

66
Q

Welk beeld zien we doorgaans bij vrouwen met congenitale bijnierhyperplasie? (3) (chrom, identiteit, interesses)

A

XX chromosomen, vrouwelijke genderidentiteit, mannelijke interesses

67
Q

Zit de n. genitofemoralis in de funiculus spermaticus?

A

Ja

68
Q

Welke structuur ontwikkelt zich uit de ductus paramesonephricus?

A

uterus

69
Q

Aan welke vrouwelijke genitale structuur is de mannelijke ventrale penis met urethra analoog?

A

labia minora

70
Q

Bij een 33-jarige vrouw wordt bij toeval een intramuraal myoom vastgesteld met een doorsnede van 4 cm in de voorwand van de uterus bij het
verrichten van een transvaginale echo ter beoordeling van de ovaria bij een klinische verdenking op Poly-Cysteus Ovarium Syndroom (PCOS).
Patiënte maakt zich zorgen over de groei van dit myoom in de toekomst.
Het is zeer onwaarschijnlijk dat het myoom in omvang toeneemt

A

na de menopause

71
Q

Een 64-jarige Para 3 vertelt dat zij sinds ongeveer 3 jaar progressief last heeft van een verzakkingsgevoel / balgevoel, hetgeen toeneemt in de loop
van de dag. Tevens heeft patiënte bijkomende mictieklachten in de vorm van urineretentie en recidiverende UWI’s, terwijl zij 3 jaar geleden juist
mictieklachten had in de vorm van stressincontinentie.
Welke bevindingen bij gynaecologisch onderzoek passen het meest bij genoemde klachten?

A

cystocele graad 3 met intacte urethrovesicale overgang

72
Q

Een 45-jarige vrouw heeft veel hinder van urinestressincontinentie. Bij lichamelijk onderzoek wordt geen genitale prolaps vastgesteld, maar wel
hypermobiliteit van de urethra en onwillekeurig urineverlies bij stress provocatie (Valsalva). Bij aanvullend onderzoek middels uroflowmetrie blijkt
patiënte goed uit te plassen met een krachtige straal en zonder residu. Het urinesediment toont geen afwijkingen.
Er wordt besloten urethrale sling (klassieke) Tension-free Vaginal Tape (TVT) te plaatsen.
Waar verlaat deze sling het lichaam ten opzichte van het benige bekken?

A

craniaal van de ramus superior ossis pubis

73
Q

Bij de evaluatie van klachten van onwillekeurig urineverlies wordt aan een patiënte gevraagd een mictiedagboek in te vullen.
Hierbij wordt vastgesteld dat patiënte een mictiefrequentie heeft van 15 x / dag (11 x overdag en 4 x ’s nachts). Het mictievolume bedraagt 50-80
cc met een totaal mictie volume 1550 cc / 24 uur). Tevens wordt 5 x een periode van onwillekeurig urineverlies aangegeven, optredend
voorafgaand aan een geregistreerde mictie. De totale vocht intake van 2225 cc / 24 uur blijkt normaal.
Welk hoofdprobleem heeft de vrouw met dit mictiedagboek?

A

urge urine incontinentie

74
Q

Na een doorgemaakte asymptomatische infectie met Chlamydia trachomatis kan het syndroom van Fitz Hugh Curtis zich als toevalsbevinding
presenteren.
Bij welke vorm van aanvullende gynaecologische diagnostiek kan dit syndroom worden vastgesteld?

A

laparoscopie

75
Q

Een 22-jarige vrouw heeft homogene en riekende fluor vaginalis. De huisarts ziet een normale cervix en gave vaginawanden. Ze meet een pH van
4,8 van de fluor.
Kan op deze gegevens de diagnose bacteriële vaginose worden gesteld volgens de Amsel-criteria?

A

nee

76
Q

Een infectie met Treponema pallidum, de verwekker van syfilis (of lues) verloopt klassiek in een aantal stadia.
Tot welk stadium behoort de ‘moth eaten’ alopecia (bepaalde vorm van haaruitval)?

A

secundaire syfilis

77
Q

Candida vulvovaginitis is de meest voorkomende vaginale infectie in de huisartsenpraktijk.
Wat is de behandeling bij een eerste episode van deze genitale infectie?

A

miconazol lokaal

78
Q

Diagnostiek herpes simplexvirus type 2?

A

PCR van

blaasjesvocht

79
Q

Diagnostiek Neisseria gonorrhoeae? (2)

A

kweek van écoulement of fluor vaginalis

80
Q

Diagnostiek Sarcoptes scabiei?

A

kijken met loupe

81
Q

Diagnostiek Treponema pallidum?

A

serologie naar antistoffen

82
Q

Een vrouw van 50 jaar heeft last van opvliegers. Ze komt daarom bij de huisarts. Ze slaapt slecht, en ze ervaart er veel hinder van op het werk. Ze
wil medicatie tegen de klachten. Ze menstrueert onregelmatig.
Wat is het beste advies?

A

continu oestrogeen met cyclisch progesteron oraal

83
Q

Een huisarts behandelt een postmenopauzale vrouw met oestrogenen in combinatie met progestagenen vanwege vasomotore klachten. De
vrouw vraagt hoe lang ze deze tabletten mag gebruiken. De huisarts legt uit dat er een bepaald risico is bij langdurig gebruik van
hormoonsuppletie.
Welk onderstaand risico is dat?

A

hart- en vaatziekten

84
Q

Een jongen van 17 jaar komt bij de huisarts. Hij heeft sinds een paar uur hevige pijn in zijn rechter scrotum die doortrekt naar de rechteronderbuik.
Bij lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek zijn er de volgende bevindingen:
Temperatuur 36.4, pols 96
Urine: nitriet negatief, ery’s en leuko’s negatief
Scrotum aan de rechterzijde rood, rechter testis ligt hoog in scrotum, aanraken is pijnlijk
Abdomen geen afwijkingen
Wat is de belangrijkste reden dat een torsio testis waarschijnlijker is dan een epididymitis?

A

positie van de testis

85
Q

De huisarts komt bij een man van 81 jaar thuis. Hij heeft buikpijn sinds een halve dag. Hij blijkt 24 uur niet geplast te hebben. Al langere tijd had hij
last van moeizame frequente mictie met nadruppelen. Voorgeschiedenis: diabetes mellitus type II.
Wat moet de huisarts nu doen?

A

katheteriseren

86
Q

De huisarts onderzoekt een 63-jarige man op zijn spreekuur in verband met mictieklachten. Bij het lichamelijk onderzoek vindt de huisarts een vast
elastische, symmetrisch vergrote prostaat.
Wat is de juiste interpretatie van deze bevinding?

A

De prostaat is vergroot. Dit kan, naast andere mechanismen, bijdragen aan de mictieklachten.

87
Q

Een 80-jarige, vitale, vrouw wordt verwezen in verband met urineverlies. Ze verliest urine bij zwaar tillen, bij hoesten en bij sporten. Ze voelt zich
toenemend gehinderd door het verlies. Ze plast 7 keer per dag een één keer ’s nachts. Ze heeft geen residugevoel na de plas en heeft nooit
urineweginfecties. Haar voorgeschiedenis vermeldt: tweemaal vaginale partus, een uterus myomatosus, status na cholecystectomie en
hypothyreoïdie waarvoor suppletie. Andere medicatie gebruikt zij niet.
Bij lichamelijk onderzoek vindt u een postmenopauzale status van het vaginaslijmvlies en urineverlies bij hoesten met een gevulde blaas. Na mictie
is er geen residu.
Uw diagnose is zuivere stress incontinentie.
Onderstaande anatomische structuren kunnen een rol spelen bij de klachten van deze patiënte.
Bij betrokkenheid van welke structuur kan medicamenteuze therapie verbetering van haar klachten geven?

A

de veneuze plexus rond de urethra

88
Q

Een 21-jarige man wordt op de shockroom binnengebracht nadat hij tijdens kitesurfen van grote hoogte op de dijk is gevallen. Hij heeft een
femurfractuur links en een bekkenfractuur. Hij klaagt over verminderd gevoel in zijn benen. De geconsulteerde neuroloog constateert dat er sprake
is van een dwarslaesie op laag thoracaal niveau. Patiënt krijgt een suprapubische katheter tijdens de fixatie van het femur en het bekken. Na drie
maanden verblijf in een revalidatiecentrum wordt nader onderzoek naar de blaasfunctie gedaan.
Wat zijn de meest waarschijnlijke afwijkingen die bij dit onderzoek zullen worden gevonden? (2)

A

een overactief sluitmechanisme en een overactieve blaasspier

89
Q

Een 91-jarige verpleeghuisbewoner wordt verwezen naar de SEH met een zwelling van de linker scrotuminhoud. Hij heeft al enige jaren een
verblijfskatheter wegens een atone blaas na een rectumresectie wegens rectumcarcinoom. Hij heeft een eindstandig colostoma. Wegens
dementie is autoanamnese niet mogelijk. Zijn begeleider meldt dat hij vaak troebele urine in de opvangzak had maar dat de zwelling pas sinds
deze ochtend opgevallen was. Bij lichamelijk onderzoek ziet u een forse zwelling en roodheid en bij palpatie voelt u een onregelmatige warme
pijnlijke zwelling met een diameter van 8 cm. Palpatie lijkt patiënt gering pijn te doen. De epididymis is niet separaat te onderscheiden van de testis.
Welke diagnose is het meest waarschijnlijk?

A

epididymo-orchitis

90
Q

LUTS bij benigne prostaathyperplasie wordt voornamelijk veroorzaakt door

A

toename van de hoeveelheid stroma

91
Q

Een 36-jarige vrouw wordt gezien bij de huisarts in verband met sinds een dag bestaande koorts en pijnlijke frequente mictie. Zij blijkt een
temperatuur van 39,3 °C te hebben. Bij onderzoek heeft zij een diffuus pijnlijke onderbuik. Er is slagpijn in de linker nierloge.
Onderzoek van urine met een urinestick toont: erytrocyten +, leucocyten +++, nitriet +, eiwit -.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

A

acute pyelonefritis

92
Q
Welke van de onderstaande vormen van anticonceptie bevatten zowel prostagenen als oestrogenen:
A
minipil
B
nuvaring
C
implantatiestaafje
D
prikpil
A

nuvaring

93
Q

U wordt eind van de dag gebeld door mevrouw Van Jansen. Zij is gisteravond én eergisteravond haar pil vergeten in te nemen. Gisteravond heeft
zij onbeschermde seks gehad met haar vriend, met wie ze al jaren samen is. Tijdens de coïtus is hij klaargekomen. Ze zit in haar derde pilweek. Ze
is nu erg bezorgd dat ze zwanger kan worden.
Wat is uw advies?

A

laatst vergeten pil alsnog nemen, strip afmaken, doorgaan met volgende strip zonder pauze

94
Q

Bij welke van de onderstaande situaties is de kans op het krijgen van een longembolie het kleinst?
A
het gebruik van een combinatiepreparaat uit de derde generatie
B
bij het starten van een combinatiepreparaat uit de tweede generatie
C
bij het gebruik van de nuvaring
D
bij het gebruik van de mirena spiraal

A

D

bij het gebruik van de mirena spiraal

95
Q

IELT staat voor

A

Intravaginale Ejaculatie Latentie Tijd

96
Q

Een 50-jarige man vertelt aan de huisarts dat hij bij seks met instemming graag dominant is, zijn partner vastbindt en graag slaat met een zweep.
Hoewel deze man geen probleem heeft om partners voor sadistische seks met instemming te vinden (meestal via specifieke websites), lijdt
persoon onder “deze seksuele interesses”, omdat ze aldus de persoon niet overeenkomen met de wens van God, noch met de “natuur”, en
bovendien verhinderen dat de persoon een “normale” partnerrelatie zou hebben. Het ervaren lijden is ernstig met een 9 op een schaal van 10.
Bovendien meldt deze persoon de huisarts dat zijns inziens de sadistische interesse voortkomt uit een reactieve hechtingsstoornis. Persoon
functioneert goed en heeft geen psychiatrische voorgeschiedenis noch (andere) psychiatrische diagnoses.
Als u als huisarts een medische behandeling zou geven aan deze patiënt, die geen andere klachten heeft en goed functioneert, en u volgt de
gangbare internationale richtlijnen, wat schrijft u dan voor?

A

een luteïne hormoon-releasing hormone agonist

97
Q

De duale lob theorie van pedoseksueel gedrag verklaart pedoseksueel gedrag als gevolg van stoornissen in

A

de werking van de temporale cortex (bijvoorbeeld de amygdala) en de werking van de frontale lob (bijvoorbeeld executieve functies)

98
Q

Er ontstaan al verschillen tussen mannelijke en vrouwelijke hersenen voordat de gonaden tot ontwikkeling komen.
Waardoor wordt dit verklaard?

A

door de rol van genen op het Y-chromosoom

99
Q

De werking van oestrogenen in de anticonceptiepil berust op het feit dat:

A

de afgifte van gonadotropines geremd wordt

100
Q

Door welke structuur wordt de plica umbilicalis lateralis opgeworpen?

A

vasa epigastrica inferior

101
Q

Wat is een derivaat van het gubernaculum bij de vrouw?

A

ligamentum teres uteri

102
Q

Van welke embryonale structuur zijn de labia majora het derivaat?

A

labioscrotale wallen

103
Q

Een 40-jarige Para 2 bezoekt de polikliniek gynaecologie in verband met klachten van intermenstrueel bloedverlies bij een regelmatige menstruele
cyclus. Bij transvaginale echoscopie op cyclusdag 4 is er een verdenking op een intracavitaire afwijking.
Welk onderzoek is nu het meest aangewezen?

A

saline infusion sonohysterography (SIS echo)

104
Q

Een 45-jarige vrouw heeft veel hinder van stressincontinentie, waarbij geen klachten van frequency, urgency of urge incontinentie. Bij lichamelijk
onderzoek heeft zij geen genitale prolaps, wel hypermobiliteit van de urethra en onwillekeurig urineverlies bij stress provocatie (Valsalva). Bij
aanvullend onderzoek middels uroflowmetrie blijkt patiënte goed uit te plassen met een krachtige straal en zonder residu. Het urinesediment toont
geen afwijkingen.
Er wordt overwogen een urethrale sling (TVT) te plaatsen.
Is aanvullend onderzoek noodzakelijk voorafgaande aan de ingreep?

A

Nee, er is geen bewijs dat aanvullend onderzoek bij deze situatie noodzakelijk is.

105
Q

Onwillekeurig urineverlies kan het gevolg zijn van een overactieve blaas zich ontwikkelend in de postmenopauze.
Wat is nodig om de diagnose overactieve blaas te stellen?

A

klachten van urgency en frequency

106
Q

U ziet bij een zwangere vrouw bij echografisch onderzoek in het eerste trimester van haar zwangerschap een ectopic mass en vrij vocht. Zij heeft
geen klachten.
Bepaling van het serum HCG blijkt 5500 IU/L.
Wat is het aangewezen beleid?

A

diagnostische laparoscopie en handelen naar bevinden

107
Q

De oorzaak voor een PID (Pelvic Inflammatory Disease) is vaak poly-microbieel.
Welk micro-organisme wordt het meest frequent aangetoond als veroorzaker van een salpingitis acuta?

A

Chlamydia trachomatis

108
Q

Chronische onderbuikpijn en problemen met de fertiliteit kunnen hun oorsprong vinden in een niet onderkende / onbehandelde infectie met
Chlamydia trachomatis.
Wat is de eerste keuze behandeling van een asymptomatische chlamydia infectie vastgesteld bij een SOA screening?

A

azitromycine