OTORRINOLARINGOLOGIA

Question 1

QUE AFECTA LA OTITIS EXTERNA?

Answer 1

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y EL PABELLON AURICULAR.

Question 2

CUAL ES LA ETIOLOGIA DE LA OTITIS EXTERNA?

Answer 2

1- PSEUDOMONA AURUGINOSA.

2- ESTAFILOCOCO AUREUS.

Question 3

CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR UNA OTITIS EXTERNA?

Answer 3

1- CONTACTO CON AGUA (NADADORES).

2- MICROTRAUMA.

Question 4

CUAL ES EL CUADRO CLINICO DE LA OTITIS EXTERNA?

Answer 4

1- INFLAMACIOND EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
2- DOLOR A LA MOVILIZACION DEL PABELLON AURICULAR.
3- SIGNO DEL TRAGO POSITIVO.
4- OTORREA ESCASA.
5- HIPOACUSIA SI SE OCLUYE EL CONDUCTO.

Question 5

COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE LA OTITIS EXTERNA?

Answer 5

1- CLINICO (OTOSCOPIA).

2- MEMBRANA TIMPANICA INTEGRA, SIN ALTERACIONES.

Question 6

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA OTITIS EXTERNA?

Answer 6

1- FARMACOLOGICO TOPICO/LOCAL + / - ESTEROIDES.

2- NEOMICINA + POLIMIXINA (5 GOTAS CADA 8 HORAS X 5 DIAS) Y FLUOCINOLONA. GOTAS DE DEXAMETASONA.

Question 7

QUE SE RECOMIENDA USAR PARA PREVENIR LA OTITIS EXTERNA EN EL NADADOR?

Answer 7

5 GOTAS DE VINAGRE BLANCO DE USO COMESTIBLE (ACIDO ACETICO) ANTES DE NADAR Y 5 GOTAS DESPUES.

Question 8

DESCRIBE QUE SABES DE OTITIS EXTERNA NECROTIZANTE?

Answer 8

1- PACIENTES CON INMUNOSUPRESION.
2- P. AURUGINOSA.
3- OTALGIA EXTREMA (PREDOMINA EN LAS NOCHES)
4- AFECCION DE PARES CRANEALES (VII).
5- TAC SIMPLE DE OIDOS/CULTIVO/GOLD ESTANDAR GAMAGRAMA.
6- TRATAMIENTO: CEFALOSPORINAS DE 3RA Y 4TA GENERACION IV, QUINOLONAS.

Question 9

CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS FRECUENTE DE LA OTITIS MEDIA AGUDA?

Answer 9

1- ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE.
2- HEMOPHILUS INFLUENZAE.
3- MORAXELLA CATARRALIS.

Question 10

CUALES SON LOS CRITERIOS PARA UNA OTITIS MEDIA RECURRENTE?

Answer 10

PRESENCIA DE 3 EPISODIOS DE OTITIS MEDIA AGUDA EN 6 MESES, O 4 EN UN AÑO, O DOS CUADROS DIFERENTES CON UN MES ENTRE ELLAS.

Question 11

CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA UNA OTITIS MEDIA AGUDA?

Answer 11

1- DEFECTOS EN LA TROMPA DE EUSTAQUIO (MENORES DE 2 AÑOS).
2- TABAQUISMO PASIVO.
3- GUARDERIAS.
4- PROBLEMAS ANATOMICOS (LABIO O PALADAR HENDIDO).

Question 12

CUAL ES EL CUADRO CLINICO DE LA OTITIS MEDIA AGUDA?

Answer 12

1- TRIADA: OTALGIA, FIEBRE, HIPOACUSIA.

2- PERFORACION, MEJORA EL DOLOR Y EMPIEZA LA OTORREA.

Question 13

CUAL ES EL GOLD ESTANDAR PARA DIAGNOSTICAR OTITIS MEDIA AGUDA?

Answer 13

LA OTOSCOPIA NEUMATICA.

Question 14

COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE OTITIS MEDIA AGUDA?

Answer 14

1- OTOSCOPIA NEUMATICA.

2- MEMBRANA TIMPANICA ABOMBADA, RIGIDA, ERITEMATOSA.

Question 15

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA OTITIS MEDIA AGUDA?

Answer 15

1- AMOXICILINA.

2- SI FALLA A LAS 72 HORAS, AMOXICILINA-CLAVULANICO.

Question 16

COMPLICACION DE LA OTITIS MEDIA AGUDA?

Answer 16

1- MASTOIDITIS. (TRATAMIENTO IV Y QX).
2- MENINGITIS.
3- ABSCESOS: SUBDURAL, EXTRADURAL, CEREBRAL.
4- PARALISIS FACIAL.

Question 17

ACUDE A CONSULTA NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD, CON DOLOR EN EL OIDO DERECHO DE 1 DIA DE EVOLUCION, ACOMPAÑADO DE FIEBRE E HIPOACUSIA, REALIZAS UNA OTOSCOPIA Y OBSERVAS MEMBRANA TIMPANICA ABOMBADA, Y ERITEMATOSA, DIAGNOSTICAS OMA, CUAL ES EL TRATAMIENTO A SEGUIR?

Answer 17

1- INICIAR TRATAMIENTO ANALGESICO Y EVALUAR A LAS 48 HORAS.

Question 18

MENCIONA CUALES SON LOS TIPOS DE HIPOACUSIA CONDUCTIVA QUE EXISTEN:

Answer 18

AFECCION DEL OIDO EXTERNO.
1- TAPON DE CERUMEN (MAS FRECUENTE).
2- OTITIS EXTERNA (AGUDA O CRONICA).
3- TRAUMA RECIENTE O ANTIGUA.
4- CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS.
5- EXOSTOSIS.
6- OSTEOMA.
7- PSORIASIS.
8- ATRESIA O MICROTIA.

AFECCION DEL OIDO MEDIO.
1- OTOESCLEROSIS.
2- OTITIS MEDIA AGUDA CRONICA.
3- COLESTEATOMA.
4- PERFORACION DE LA MEMBRANA TIMPANICA.
5- TRAUMA DEL HUESO TEMPORAL.
6- GLOMUS TUMORAL.
7- MALFORMACION CONGENITA DE LOS HUESECILLOS.
8- ATRESIA CONGENITA DE LOS HUESECILLOS.
9- MAYOR PREVALENCIA EN ADULTOS MAYORES.

Question 19

MENCIONA CUALES SON LOS TIPOS DE HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL QUE EXISTEN:

Answer 19

AFECCION DEL OIDO INTERNO.
1- PRESBIACUSIA.
2- FARMACOS OTOTOXICOS.
3- ENFERMEDAD DE MENIERE.
4- EXPOSICION A RUIDO.
5- ISQUEMIA/INFARTO CEREBROVASCULAR.
6- TIROXICOSIS.
7- MENINGITIS.
8- COCLEITIS VIRAL.
9- CIRUGIA OTOLOGICA.
10- BAROTRAUMA.
11- NEUROMA ACUSTICO.
12- MENINGEOMA.
13- TRAUMA PENETRANTE.
14- ENFERMEDADES AUTOINMUNES.
15- ESCLEROSIS MULTIPLE.
16- PERDIDA DE LA AUDICION HEREDITARIA.
17- INFECCIONES VIRALES CONGENITAS.
18- MALFORMACIONES CONGENITAS DEL OIDO INTERNO.

Question 20

MENCIONA FARMACOS OTOTOXICOS:

Answer 20

1- AMINOGLUCOCIDOS: NEOMICINA, GENTAMICINA, TOBRAMICINA, KANAMICINA, AMIKACINA (TOXICIDAD IRREVERSIBLE).
2- MACROLIDOS: ERITROMICINA, AZITROMICINA (TOXICIDAD REVERSIBLE).
3- GLUCOPEPTIDOS: VANCOMICINA (TOXICIDAD IRREVERSIBLE).
4- ANTIMALARICOS: QUININA (TOXICIDAD REVERSIBLE).
5- AGENTES ANTINEOPLASICOS: CISPLATINO, CARBOPLATINO, OXALIPLATINO (TOXICIDAD IRREVERSIBLE).
6- DIURETICOS DE ASA: FUROSEMIDA, TORASEMIDA, BUMETAMIDA (TOXICIDAD REVERSIBLE).
7- AINES: SALICILATOS (TOXICIDAD REVERSIBLE).

Question 21

CUAL ES LA ATIOLOGIA DE LA OTOESCLEROSIS?

Answer 21

1- ENFERMEDAD AUTOSOMICA DOMINANTE.
2- RESORCION Y DEPOSITO ANOMALO DE HUESO.
3- LA REMODELACION OSEA CONDUCE A LA FIJACION DEL ESTRIBO DEBIDO A LA FIJACION DE FOCOS ESCLEROTICOS EN LA ARTICULACION ESTAPEDIOVESTIBULAR LO QUE RESULTA EN LA PERDIDA DE LA AUDICION DE TIPO CONDUCTIVA.

Question 22

CUAL ES EL CUADRO CLINICO DE LA OTOESCLEROSIS?

Answer 22

1- HIPOACUSIA CONDUCTIVA PROGRESIVA.
2- PARACUSIA DE WILLS: EL PACIENTE ESCUCHA MEJOR EN UN MEDIO RUIDOSO.
3- PARACUSIA DE WEBER:EL PACIENTE SE ESCUCHA AL MASTICAR.

Question 23

CUAL ES LA TRIADA DE HOLMGREM EN OTOESCLEROSIS?

Answer 23

1- SEQUEDAD DE PIEL CON AUSENCIA DE CERUMEN.
2- HIPOSENSIBILIDAD TACTIL.
3- AUSENCIA DE REFLEJO VASCULAR.

Question 24

QUE ES EL SIGNO DE SCHWARTZE Y EN QUE PATOLOGIA LO ENCONTRAMOS?

Answer 24

1- HIPERVASCULARIDAD DEL PROMONTORIO.

2- LO ENCONTRAMOS EN LA OTOESCLEROSIS.

Question 25

COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE UNA OTOESCLEROSIS?

Answer 25

1- CLINICA.

2- AUDIOMETRIA: NICHO DE CARHARTT.

Question 26

CUAL ES EL GOLD ESTANDAR PARA DIAGNOSTICAR UNA OTOESCLEROSIS?

Answer 26

AUDIOMETRIA. NICHO DE CARHARTT.

Question 27

QUE ES EL NICHO DE CARHARTT?

Answer 27

CAIDA DE LA CONDUCCION OSEA ALREDEDOR DE LOS 2000 HZ.

Question 28

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA OTOECLEROSIS?

Answer 28

1- FLUORURO DE SODIO (RETRASA LA PROGRESION DE LA OTOESCLEROSIS).
2- AMPLIFICACION DEL SONIDO CON AUDIFONO.
3- ESTAPEDECTOMIA (TRATAMIENDO DEFINITIVO).

Question 29

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA OTOESCLEROSIS?

Answer 29

1- ENFERMEDAD DE PAGET.
2- OSTEOGENESIS IMPERFECTA.
3- OSTEOPETROSIS.

Question 30

DE LA CLASIFICACION HISTOPATOLOGICA DE LA OTOESCLEROSIS, CUAL ES LA MAS PREDOMINANTE?

Answer 30

ESTRIBO EN FORMA DE PLATINA.

Question 31

REGULARMENTE EN QUIEN ES MAS FRECUENTE LA OTOESCLEROSIS?

Answer 31

EN UNA PACIENTE EMBARAZADA.

Question 32

CUALES TIPOS DE VERTIGOS EXISTEN?

Answer 32

1- VERTIGO CENTRAL.

2- VERTIGO PERIFERICO.

Question 33

CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL VERTIGO DE TIPO CENTRAL?

Answer 33

• SENSACION: MAREO, DESEQUILIBRIO.
• INSTAURACION: PROGRESIVO.
• SINTOMAS ACOMPAÑANTES: CEFALEA, PARESTESIAS, DEBILIDAD, DIPLOPIA, DEFECTOS VISUALES.
  NISTAGMO: VARIABLE Y NO SE AGOTA. (EL OJO SE MUEVE A TODAS DIRECCIONES).

GPC: PACIENTES QUE PRESENTEN NIGTAGMO SIN LATENCIA CON DURACION MAYOR DE 1 MINUTO, QUE NO SE FATIGA, MULTIDIRECCIONAL Y SIN RELACION DE LA INTENSIDAD DE NIGTASMO-VERTIGO, ES CARACTERISTICO DE UN CUADRO DE VERTIGO CENTRAL.

Question 34

CUAL ES LA ETIOLOGIA DEL VERTIGO DE TIPO CENTRAL?

Answer 34

1- HEMORRAGIA O ISQUEMIA CEREBELAR.
2- MIGRAÑA BASILAR.
3- INSUFICIENCIA VERTEBROBASILAR.
4- TUMOR ANGULO PONTOCEREBELOSO.
5- ESCLEROSIS MULTIPLE.
6- INFECCIONES DEL SNC.
7- EPILEPSIA LOBULO TEMPORAL.

Question 35

CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL VERTIGO DE TIPO PERIFERICO?

Answer 35

• SENSACION: GIRO DE OBJETOS.
• INSTAURACION: CRISIS AGUDAS.
• SINTOMAS ACOMPAÑANTES: HIPOACUSIA, OTORREA, ACUFENOS.
• NISTAGMO: HORIZONTAL (IZQUIERDA A DERECHA), SE AGOTA.

GPC: PACIENTES QUE PRESENTAN NISTAGMO CON LATENCIA, DURACION MENOR DE 1 MINUTO, QUE SE FATIGA, UNIDIRECCIONAL, CON RELACION INTENSA DEL NISTAGMO-VERTIGO, ES CARACTERISTICO DEL VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO BENIGNO.

Question 36

CUAL ES LA ETIOLOGIA DEL VERTIGO DE TIPO PERIFERICO?

Answer 36

1- VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO BENIGNO.
2- NEURONITIS VESTIBULAR.
3- ENFERMEDAD DE MENIERE. 
4- LABERINTITIS.
5- COLEOSTATOMA.
6- NEURINOMA DEL ACUSTICO.
7- OTITIS MEDIA AGUDA.

Question 37

CUAL ES LA ETIOLOGIA DEL VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO BENIGNO?

Answer 37

1- CUPULOLITIASIS (RESTOS DE MACULA OTOLITICA EN EL CANAL SEMICIRCULAR POSTERIOR CSCP).
2- CANALITIASIS (PARTICULAR OTOLITICAS EN EL LABERITO).

Question 38

CUAL ES EL CUADRO CLINICO DEL VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO BENIGNO?

Answer 38

EL VPPB SE PRESENTA CON CRISIS BREVES DE SENSACION SUBJETIVA DE MOVIMIENTO ROTATORIO O DE MOVIMIENTO DE LOS OBJETOS QUE LO RODEAN A LOS PACIENTES, (DURACION MENOR A 60 SEGUNDOS), Y SE ACOMPAÑAN DE NISTAGMO AL REALIZAR LA MANIOBRA DE DIX-HALPIKE.

PACIENTES QUE PRESENTAN NISTAGMO CON LATENCIA, DURACION MENOR DE 1 MINUTO, QUE SE FATIGA, UNIDIRECCIONAL, CON RELACION INTENSA NISTAGMO-VERTIGO, ES CARACTERISTICO DE UN CUADRO DE VPPB.

Question 39

COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO DE VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO BENIGO?

Answer 39

GOLD ESTANDAR: MANIOBRA DE DIX-HALPIKE.

Question 40

CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL VERTIGO POSICIONAL PAROXISTICO BENIGO?

Answer 40

1- MANIOBRA DE EPLEY COMO TRATAMIENTO EFECTIVO INICIAL EL PACIENTES CON VPPB DEL CANAL POSTERIOR.
2- VERTIGO: CINARIZINA, DIMENHIDRATO, DIAZEPAN.
3- MAREO: METOCLOPRAMIDA.

Question 41

CUAL ES LA ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DE MENIERE?

Answer 41

EXCESO DE ENDOLINFA (HIDROPS ENDOLINFATICO), IDIOPATICO.