Otitis Media Crònica

Question 1

Cuadro clìnico de la otitis media crònica (OMC)

Answer 1

• Otorrea
• SIN otalgia
• Hipoacusia variable

Question 2

OMC supurativa

• Etiologìa
• Causas
• Tx:

Answer 2

• perforaciòn central timpanica secundaria a OMA, traumatismo o infecciones con lesi+on en la cadena òsea (sobre todo el yunke, su rama larga)
• Agudizaciòn o infecciòn son secunarios al contacto con agua o infecciòn del tracto respiratorio superior ç
• Etiologìa: Psuedomona, Staph Aeurus.
• Tx: Antibiotico, sistemico o local y psoterior a 3 - 6 meses sin otorrea considerar tampanoplastia.

Question 3

OMC colestatomatosa / Colesteatoma.

• Definiciòn
• Patogenia (3 tipos)
• Diagnòstico
• Tx

Answer 3

• Definiciòn: presencia de epitelio queratinizante en oido medio con producciòn de sustancias osteoliticas en la caja timpanica.
• Patogenia:
  __ Adquirida primaria: Invaginaciòn de membrana timpànica, secundaria a insuficiencia de trompa de Eustaqio
  __ Adquirida Secundaria: Perforaciòn tipanica ya existente con siguiente infecciòn de microorganismos del CAE
  __ Congènita.: Restos de ectodermo en interior de hueso temporal.
• Clìnica: Otorrea fètida, hipoacusia grave, signos de complicaciones intratemporales e intra cranaeales, f`ìstula de conducto semicircular lateral (con vertigo)
• Dx: Clìnico, OTOSCOPÌA (lesiòn en la membrana atical con el saco queratinizado) /// TC con visualizaciòn del saco en partes blandas y erosiòn de paredes del oido medio.
• Tx: Qx, timpanoplastia y mastoidectomìa radical o radical modifficada para luego realizar una reparaciòn timpano - oscicular. (EL OBJETIVO DEL TX ES PREVENIR COMPLICACIONES MAS QUE MEJROAR AUDICIÒN).

Question 4

Complicaciones

Answer 4

• Intratermporales: Paralisis facial y laberintitis
• Intracraneanas: Absceso cerebral, meningitis y tromboflebitis del seno sigmoideo.
• Fìstula del conducto semicircular lateral
• Otitis cronica adhesiva, retraciòn de membrana timpanica atrofica hasta pegarse al fondo de la pared timpanica y a los huecesillos.
• Timpanoesclerosis (placa de calcio alrededor de la membrana timpanica y de los huecesillos)