Otitis media crónica.

Question 1

Qué estructuras involucra la OMC

Answer 1

inflamación de las estructuras del oído medio (caja del tímpano, membrana timpánica, huesecillos

Question 2

Definición de OMC

Answer 2

aquella infección que persista más de 12 semanas y tiende a dejar secuelas.

Question 3

Principal caracteristica de la OMC

Answer 3

como Se presenta la existencia de exudado (moco, material seroso, etc.).

Question 4

Función de la mastoides

Answer 4

tiene la función de una caja de resonancia

Question 5

Que ocurre cuando se obstruye la mastoides

Answer 5

se pierde la función auditiva y la fuerza conductiva, lo que produce destrucción de las estructuras internas debido a la inflamación.

Question 6

Factor predisponente para la OMC

Answer 6

mala neumatizacion de la mastoides

Question 7

Otitis media con derrame

Answer 7

colección de líquido en el oído medio

Question 8

Porque la otitis media con derrame es más comun en niños

Answer 8

porque la trompa de Eustaquio es recta y directa, porque las infecciones faríngeas son más comunes y por el uso del biberón

Question 9

OMC aguda

Answer 9

<3 semanas

Question 10

OMC subaguda

Answer 10

3 a 12 semanas

Question 11

OMC crónica

Answer 11

> 12 semanas

Question 12

OMC aguda persitente

Answer 12

dura un poco más de 3 semanas sin llegar a las 12.

Question 13

Otros factores de riesgo para OMC

Answer 13

disfunción tubárica (trompa de Eustaquio se inflama, obstruye el paso con acumulación de moco o secreción y causa otitis), síndrome de Down, mala respuesta del sistema inmune, frio, irritantes inalados, clima muy húmedo, ser hombre, lactancia menor a 3 meses, diabetes, inmunosupresión, alteraciones cráneo faciales, comprensión de la trompa de Eustaquio (tumores), la pobreza, hacinamiento, tabaquismo, cuidado en guardería, esquimales.

Question 14

Cómo se ve la mastoides en la OMC

Answer 14

se ve exudado edema, necrosis asteitis, hueso escleroditoico (sustitución de hueso esponjoso por compacto

Question 15

Como se puede dividir la OMC

Answer 15

se puede dividir con perforación central marginal, con membrana timpánica integra y adhesiva

Question 16

OMC con perforación

Answer 16

La perforación puede ser central (algo benigno, probable que se genere) o marginal (se asocia con colesteatoma con pronóstico malo, la membrana no sella)

Question 17

OMC adhesiva

Answer 17

da por un colapso de la membrana, no ventila correctamente la caja timpánica, se asocia con disfunción de la trompa de Eustaquio y es común en pacientes con alteración nasal (deformidad de septum, deflexión, espolón)

Question 18

División de la OMC adhesiva

Answer 18

se divide en atelectásica (toda la membrana esta retraída) o adhesiva (la membrana esta sobre las estructuras adyacentes).

Question 19

Cómo llega un paciente con OMC adhesiva

Answer 19

llega paciente a la consulta que escucha crujiditos, ruiditos pero perdió audición poco a poco, a la exploración con otoscopia hay membrana adelgazada o colapsada, si la encontramos perforada pero menciona que no le ha supurado el oído puede ser atelectásica.

Question 20

Preambulo para formar un colesteatoma

Answer 20

OMC adhesiva

Question 21

Colesteatoma

Answer 21

tumoración generada por células epiteliales, favorecida por la retracción de la caja timpánica

Question 22

Diagn´sotico de OMC

Answer 22

otorrea que tiene más de 12 semanas, hipoacusia, vértigo, acufeno, parálisis facial. La otalgia es rara, suele aparecer más en la de tipo agudo con mucosa hiperemica y edematosa. En imagen se usa una TAC para descartar un absceso.

Question 23

Tratamiento de la OMC

Answer 23

aspiración de secreciones, retirar detritus celulares y antibioticoterapia (uno sistémico= amoxicilina con clavulanato o quinolona de amplio espectro como levofloxacino o trimetropin con sulfametoxazol y otro tópico= gotas óticas como ciprofloxacino)

Question 24

Agentes causales de la OMC

Answer 24

S. aureus, S. pneumonia y M. catarrhalis.

Question 25

Complicaciones de OMC

Answer 25

intracraneales (meningitis, absceso cerebral, empiema) o intratemporales (mastoiditis aguda, petrositis).