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Otorrinolaringología. > Infecciones. > Flashcards

Infecciones. Flashcards

1
Q

Características de la otitis media aguda

A

Suelen estar precedidas por infecciones de vías respiratorias altas, la mayoría son virales y autolimitadas

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2
Q

Cómo acude un apciente con OMA a consulta

A

En consulta es común que lleguen con una infección bacteriana agregada.

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3
Q

Cuadro clínico de la OMA

A

Se presenta dolor intenso, fiebre síntomas de infección de vías altas como hiperemia de la membrana timpánica o perforación de la misma, una vez perforada cede el dolo

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4
Q

A qué edad es más frecuente la OMA

A

Es más frecuente en menores de 3 años

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5
Q

Porque la OMA es más frecuente en lactantes

A

por razones anatómicas, ya que la trompa de Eustaquio aún no presenta su angulación de 45°, en pacientes que no reciben lactancia materna

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6
Q

En los adultos cuándo es comun que se presente una OMA

A

adultos con malformaciones en el área y en períodos de invierno

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7
Q

Cómo se ve una membrana en OMA

A

La membrana timpánica se opaca, se abomba y el moco retenido se infecta hasta volverse purulento y perforar la membrana

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8
Q

Cuál es el tratamiento ideal de la OMA

A

El tratamiento ideal en la otitis media bacteriana es la amoxicilina con ácido clavulánico a dosis tope máxima de 80 mg/kg/día, acompañada de analgésicos y mucolíticos como ambroxol

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9
Q

Cómo se trata a los lactantes con OMA

A

A los lactantes se les trata siempre con antibiótico por el riesgo a desarrollar meningitis y se recomienda eliminar el uso de chupón y que el biberón sea tomado en portabebés y con el niño en posición antirreflujo.

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10
Q

Factor predisponente en niños para OMA

A

Fondo alérgico

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11
Q

De que tipo son las faringitis mas comunes

A

Virales

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12
Q

Cuales son los agentes bacterianos más ocmunes parta faringitis

A

el agente causal más común es Streptococcus pyogenes, en adultos también es frecuente Neisseria y Clamidia

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13
Q

Síntomas de faringitis

A

Los síntomas son disfagia, odinofagia y fiebre

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14
Q

Tratamiento de elcción para faringitis

A

El tratamiento de elección son las penicilinas.

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15
Q

Qué enfermedad se debe descartar en faringitis

A

reflujogastroesofágico.

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16
Q

Como se presenta la faringoamigdalitis estreptococica aguda

A

Aparición súbita, malestar general, fiebre, odinofagia, cefalea y ausencia de tos y rinorrea.

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17
Q

De que tipo de síntomas se puede acompañar la faringoamigdalitis estreptococica aguda

A

Gastrointestinales.

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18
Q

En la faringoamigdalitis estreptococica aguda como se encuentran las amigdalas a la exploración

A

A la exploración las amígdalas se encuentran hiperémicas con exudado o placas blanquecinas fiebre >38°C y adenopatía cervical dolorosa

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19
Q

Cuándo y en quiénes es más común la faringoamigdalitis estreptococica aguda

A

Es común en invierno y en brotes en niños de 3 a 15 años.

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20
Q

Críterios de Centor para faringoamigdalitis estreptococica aguda

A 
Fiebre >38°C.
Ausencia de tos. 
Adenoaptía cervical anterior palpable. 
Inflamación y/o exudado. 
<15 años. 
>45 años.
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21
Q

Cual es el tratamiento para la faringoamigdalitis estreptococica aguda

A

El tratamiento de elección es la penicilina y en casos que no responden se pueden usar cefalosporinas, clindamicina o eritromicina.

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22
Q

Complicaiones de la faringoamigdalitis estreptococica aguda

A

escarlatina, abscesos periamigdalinos, fiebre reumática, glomerulonefritis y cronicidad.

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23
Q

Cuando está indicada la amigdalectomía?

A

se realiza con infecciones recurrentes (>4 por año), obstrucción o apnea del sueño.

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24
Q

Amigdalas grado 1

A

no rebasa el pilar anterior.

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25
Q

Amigdalas grado 2

A

Rebasan el pilar anterior

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26
Q

Amigdalas grado 3

A

Entre 2 y 4

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27
Q

Amigdalas grado 4

A

llegan a la línea media y pueden causar obstrucción

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28
Q

Qué infección suele acompañar a amigdalitis cronica e infecciones recurrentes

A

Adenoiditis

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29
Q

Si la adenoiditis es aguda y no obstructiva cómo se trata

A

No necesita tratamiento

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30
Q

Cuando se indica el tratamiento de las adenoiditis

A

en caso de que estén sobreinfectadas con bacterias se indican penicilinas.

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31
Q

Típico paciente con adenoiditis

A

Niños con voz nasal, ojeras, que respira por la boca.

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32
Q

Cirugía más realizada en niños y su principal complicación

A

La adenoamigdalectomía es la cirugía más realizada en pediatría y el riesgo principal es el sangrado posquirúrgico.

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33
Q

Inflamación de los senos paranasales

A

Sinusitis

34
Q

A qué patologías acompaña la sinusitis

A

A cualquier cuadro gripal

35
Q

Qué agentes son los más comunes en la sinusitis

A

Virales

36
Q

Que porcentaje de las sinusitis son autolimitadas

A

80%

37
Q

Cuando se reocmienda tratar las sinusitis

A

Cuando los pacientes poseen alteraciones anatómicas o factores de riesgo ambientales que favorezcan su aparición o la sobreinfección bacteriana

38
Q

Cuales son los agentes bacterianos más frecuentes de la sinusitis

A

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella.

39
Q

Porque se sobreinfecta la sinusitis

A

La inflamación de las mucosas produce el cierre de los conductos de drenaje del moco y el mismo se estanca. Al verse limitada la entrada de oxígeno se favorece la reproducción bacteriana

40
Q

Sinusitis aguda

A

, <30 días y cura por completo en <1 mes.

41
Q

Sinusitis subaguda

A

1 a 3 meses y por microbios mixtos (gram + y -).

42
Q

Sinusitis aguda recurrente

A

episodios de <1 mes pero separados por intervalos de 10 días, 3 episodios en 6 meses o 4 en un años.

43
Q

Sinusitis crónica

A

• Crónica: >90 días y cursa asintomática en muchas ocasiones.
o Gram – o mixta.

44
Q

Patología asociada a sinusitis alergica

A

Poliposis

45
Q

En qué pacientes y que agentes son los más comunes en la sinusitis micótica

A

adultos inmunodeprimidos o alérgicos no tratados, la más frecuente es Aspergillus y en diabéticos Mucormicosis.

46
Q

Sintomas mayores de sinusitis

A

obstrucción, descarga nasal anterior y posterior, cuadro agudo, dolor y presión facial. A la exploración hay abundante rinorrea purulenta.

47
Q

Síntomas menores de sinusitis

A

cefalea, halitosis, cansancio, fatiga y plenitud ótica.

48
Q

Cómo se hace el diagnóstico de sinusitis

A

o El diagnóstico es clínico y se puede corroborar con una radiografía en proyección de Waters (PA).

49
Q

Tipos de proyecciones radiograficas en otorrino

A

Waters, Catwell y lateral

50
Q

Cuál es el estudio de imagen ideal en caso de sinusitis

A

Tomografía

51
Q

De qué tipo es el tratamiento de la sinusitis

A

Multidisciplinario: ABX, lavados nasales con agua salada de 2 a 3 veces al día, vasoconstricotres nasales (no más de 5 días), corticoides nasales, si se corrobora el fondo alérgico se agrega el antihistamínico ( no se da sin previa administración de vasoconstricotres y mucolíticos).

52
Q

Antiobioticos para sinusitis

A

como amoxicilina con ácido clavulánio 50 mg/kg, cefalosporinas o quinolonas (7 a 10 días, en la crónica 21)

53
Q

Cuándo se reocmienda el tratamiento quirúrgico para sinusitis

A

Cuando son complicadas

54
Q

Principales complicaciones de las sinusitis

A

orbitarias e intracraneanas

55
Q

En qué patología no se recomienda realizar exploración por riesgo a espasmo y muerte

A

Epiglotitis

56
Q

Qué patología precede a las epiglotitis

A

Inffecciones de vías respiratorias

57
Q

omo se manifiesta la epiglotitis

A

con disnea súbita, disfonía, disfagia, voz en “papa caliente”.

58
Q

como se realiza el dx de una epiglotitis

A

con el hallazgo de una epiglotis edematizada y obstructiva en una radiografía

59
Q

Qué manejo se da a la epiglotitis

A

Es una emergencia y se debe realizar traqueotomía.

60
Q

Prinipales agentes de las infecciones crónicas

A

Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacterias, Mycoplasma, E coli, Proteus, Klebsiella y Pseudomonas.

61
Q

Patologías por infecciones cronicas

A

Neuminias atipicas, meningitis bulosa y rinoescleroma

62
Q

Meningitis bulosa

A

media aguda con múltiples bullas en la membrana timpánica.

63
Q

Rinoescleroma

A

mujeres de la mediana edad con rinitis alérgicas recurrentes, sinusitis purulenta y puede progresar a una perforación septal. Se diagnóstica con un cultivo positivo a Klebsiella. No tiene cura y se debe manejar con lavados nasales y antibióticos.

64
Q

Principales causas de perforacion septal

A

1) Cirugía.
2) Trauma.
3) Cocaína.

65
Q

Cuándo estpá contraindicada la cirugía de una perforación septal

A

La perforación septal no se opera si no hay buen pronóstico

66
Q

Enfermedades causadas por herpes

A

Estomatitis viral por herpes simple.

Herpes zóster ótico o síndrome de Ramsay Hunt

67
Q

Sx de Ramnsay Hunt

A

Vesículas en el pabellón auricular y conducto auditivo, el paciente cursa con vértigo, hipoacusia y parálisis facial periférica (de hemirrostro o Bell). El tratamientos son corticoides y antivirales.

68
Q

Agente de la mononucleosis infecciosa

A

EBV

69
Q

En que edad es más comun la mononucleosis infecciosa

A

Adolescencia

70
Q

Con qué patología es comun que se confunda a la mononucleosis infecciosa

A

amigdalitis

71
Q

Cuadro clínico de la mononucleosis infecciosa

A

fiebre intensa y ataque al estado general (es mayor que en amigdalitis), se distingue por la linfadenopatía generalizada, hepatoesplenomegalia, y que dura más de 2 semanas

72
Q

Tratamiento de la mononucleosis infecciosa

A

Sintomático

73
Q

Paritoditis viral

A

Bilateral, en niños, tratamiento sintomatico

74
Q

Parotiditis bacteriana

A

Unilaterales, en adultos, tratamiento con clindamicina, pueden complicarse con abscesos

75
Q

Adenovirus

A

Gripe comun

76
Q

Riesgos de los Abscesos profundo del cuerllo

A

Comprometen la vía área, su evolución es rápida y pueden afectar todos los espacios profundos del cuello y el mediastino (mediastinitis).

77
Q

Principales origenes de los abscesos profundos de cuello

A

La mayoría tiene un origen dental o de una infección de vía respiratoria no tratada.

78
Q

Cuadro clínico de un absceo profundo de cuello

A

sialorrea, disnea, vos en “papa caliente”, trismus (imposibilidad para abrir la boca, hay 3 grados

79
Q

Tratamiento de los absceoss profundos de cuello

A

Requieren traqueotomía de urgencia con anestesia local para poder ventilar y posterior drenaje de los espacios profundos.

80
Q

COmplicaicón de un absceso profunco de cuello no tratado

A

Pueden causar la muerte del paciente en una semana si no son tratados.

81
Q

Manejo del absceso profundo de cuello

A

quirúrgico intrahospitalario con curaciones posteriores de todos los espacios tres veces al día hasta su resolución completa.

Otorrinolaringología. (12 decks)

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