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Patología Pediátrica Infecciosa > Otitis Media Aguda (OMA) > Flashcards

Otitis Media Aguda (OMA) Flashcards

1
Q

¿Qué es OMA?

A

Es la infección de la mucosa del oído medio, normalmente de inicio súbito y de corta duración.

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2
Q

¿A qué razón anatómica se debe la presencia frecuente de OMA en lactantes y niños?

A

Debido a que la trompa de Eustaquio es más corta y con forma horizontal.

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3
Q

Clasificación de la Otitis Media según su tiempo de evolución:

A
  • Aguda: cuando el proceso dura no más de tres semanas.
  • Subaguda: 3 semanas-3 meses.
  • Crónica: más de 3 meses.
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4
Q

¿Qué porcentaje de consulta médica pediátrica representa la OMA?

A

25-40%.

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5
Q

¿En cuál etnia es mayor la incidencia de OMA?

A

Blancos.

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6
Q

Estaciones del año con mayor incidencia de OMA:

A

Otoño e Invierno.

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7
Q

Factores de riesgo de OMA:

A
  • Bajo peso al nacer.
  • Asistencia a guarderías infantiles.
  • Familiar fumador en la casa.
  • Horizontalización, corta longitud y excesiva flexibilidad de la trompa de Eustaquio.
  • Anomalías craneofaciales.
  • Adenoides hipertrofiadas.
  • Inmadurez del sistema inmune.
  • Inmunocompromiso.
  • Niños que no han recibido lactancia materna.
  • Sexo masculino.
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8
Q

Menciona los cuatro principales agentes causales de OMA (porcentajes):

A
  1. S. pneumoniae (30-50%).
  2. Haemophilus influenzae (20-27%).
  3. Haemophilus influenzae tipo b (9-36%).
  4. Moraxella catarhallis (7-23%).
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9
Q

Menciona los 3 agentes causales de OMA en niños con ventilación mecánica:

A
  • S. aureus.
  • P. aeruoginosa.
  • S. epidermidis.
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10
Q

Cuando se aíslanMycoplasma pneumoniaeyChlamydia pneumoniaeen OMA se ha observado que se asocia a :

A

Infecciones respiratorias bajas.

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11
Q

¿Con cuáles dos patógenos se relaciona OMA e infección respiratoria baja?

A

Mycoplasma pneumoniaeyChlamydia pneumoniae.

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12
Q

Menciona tres virus relacionados con OMA:

A
  • Rinovirus.
  • Sincitial Respiratorio.
  • Adenovirus.
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13
Q

Antecedente más importante asociado con OMA:

A

Obstrucción de la trompa de Eustaquio.

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14
Q

¿Con qué se relacionan la gran mayoría de los episodios de OMA?

A

Una infección del tracto respiratorio superior.

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15
Q

Describa la patogénesis de la OMA:

A
  1. Estasis e inflamación.
  2. Colonizan.
  3. Reacción inflamatoria.
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16
Q

Diga las características de la otorrea en OMA cronológicamente:

A
  1. Serohemorrágica.
  2. Mucopurulenta.
  3. Purulenta.
  4. Seromucosa.
17
Q

¿De qué tipo es la hipoacusia producida en OMA?

A

Conductiva.

18
Q

¿Cuál es el último síntoma de OMA en desaparecer?

A

Hipoacusia.

19
Q

Formas clínicas de OMA:

A
  1. OMA Esporádica.

2. OMA a repetición.

20
Q

Subclasificación de OMA a repetición:

A
  • OMA Persistente: reagudización de los síntomas de la OMA en los primeros 7 días tras finalizar tratamiento (se consideran como el mismo episodio).
  • OMA Recidivante: reaparición de los síntomas después de 7 días de curada (se consideran episodios diferentes).
  • OMA Recurrente: al menos 3 episodios en 6 meses o al menos cuatro en un año.
21
Q

Fases evolutivas de OMA:

A
  1. Hiperémica.
  2. Fase exudativa.
  3. Fase supurativa.
  4. Coalescencia.
22
Q

¿En cuál fase de OMA las células epiteliales cuboideas del tímpano se convierten en caliciformes mucosecretantes y se produce un exudado a presión?

A
  1. Fase exudativa.
23
Q

Terapia Antimicrobiana para OMA:

A
  • Amoxicilina-clavulánico 875-125mg, dosis/8/12 h, o 80mg/kg/día en tres tomas.
  • En alérgicos a los Betalactámicos: Azitromicina 500mg/24 h, Claritomicina 500mg/12 h ó Levofloxacino 500mg/día.
24
Q

El tratamiento quirúrgico de la OMA convenientemente se puede dividir en 3 procedimientos relacionados:

A
  • Timpanocentesis.
  • Miringotomía.
  • Miringotomía con inserción de un tubo de ventilación.
25
Q

¿En cuáles pacientes debo considerar la realización de una Timpanocentesis?

A
  • Los niños que están inmunosuprimidos o inmunodeficientes.
  • Los recién nacidos con otitis media aguda.
  • Los pacientes en los que la terapia antimicrobiana ha fracasado y que continúan experimentando signos locales o sistémicos.
  • Los pacientes que han tenido una complicación de la otitis media aguda en conjunción con intentos de recuperar el agente etiológico de otros sitios ( por ejemplo , líquido cefalorraquídeo [ LCR ] o sangre ).
26
Q

Menciona las complicaciones intratemporales de OMA:

A
  1. Perforación de la membrana timpánica. 2. Mastoiditis Coalescente Aguda. 3. Parálisis del Nervio Facial.
  2. Laberintitis.
  3. Petrositis.
  4. Otitis Necrótica Aguda o desarrollo de Otitis Media Crónica.
27
Q

¿Qué es el Síndrome de Ramsay Hunt?

A

The Ramsay Hunt syndrome occurs when the varicella-zoster virus (chickenpox) becomes reactivated in the geniculate ganglion of the VIIth cranial nerve (facial nerve) causing facial paralysis, loss of taste, vestibulocochlear dysfunction and pain.

28
Q

¿Qué tipo de complicación de OMA sería el Ramsay Hunt? ¿Cuál es la relación con OMA?

A

Intratemporal.

La doctora explicó que puede existir una reactivación del varicella-zoster virus como consecuencia de la OMA.

29
Q

Complicaciones intracraniales de OMA:

A
  1. Meningitis.
  2. Encefalitis.
  3. Absceso Cerebral.
  4. Absceso Subaracnoideo.
  5. Absceso Subdural. 6. Hidrocefalia Otítica 7. Trombosis del Seno Sigmoideo.
30
Q

Complicaciones sistémicas de OMA:

A
  1. Bacteremia.
  2. Artritis Séptica.
  3. Endocarditis Bacteriana.

Patología Pediátrica Infecciosa (6 decks)

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