Otitis Media Aguda (OMA) Flashcards
¿Qué es OMA?
Es la infección de la mucosa del oído medio, normalmente de inicio súbito y de corta duración.
¿A qué razón anatómica se debe la presencia frecuente de OMA en lactantes y niños?
Debido a que la trompa de Eustaquio es más corta y con forma horizontal.
Clasificación de la Otitis Media según su tiempo de evolución:
- Aguda: cuando el proceso dura no más de tres semanas.
- Subaguda: 3 semanas-3 meses.
- Crónica: más de 3 meses.
¿Qué porcentaje de consulta médica pediátrica representa la OMA?
25-40%.
¿En cuál etnia es mayor la incidencia de OMA?
Blancos.
Estaciones del año con mayor incidencia de OMA:
Otoño e Invierno.
Factores de riesgo de OMA:
- Bajo peso al nacer.
- Asistencia a guarderías infantiles.
- Familiar fumador en la casa.
- Horizontalización, corta longitud y excesiva flexibilidad de la trompa de Eustaquio.
- Anomalías craneofaciales.
- Adenoides hipertrofiadas.
- Inmadurez del sistema inmune.
- Inmunocompromiso.
- Niños que no han recibido lactancia materna.
- Sexo masculino.
Menciona los cuatro principales agentes causales de OMA (porcentajes):
- S. pneumoniae (30-50%).
- Haemophilus influenzae (20-27%).
- Haemophilus influenzae tipo b (9-36%).
- Moraxella catarhallis (7-23%).
Menciona los 3 agentes causales de OMA en niños con ventilación mecánica:
- S. aureus.
- P. aeruoginosa.
- S. epidermidis.
Cuando se aíslanMycoplasma pneumoniaeyChlamydia pneumoniaeen OMA se ha observado que se asocia a :
Infecciones respiratorias bajas.
¿Con cuáles dos patógenos se relaciona OMA e infección respiratoria baja?
Mycoplasma pneumoniaeyChlamydia pneumoniae.
Menciona tres virus relacionados con OMA:
- Rinovirus.
- Sincitial Respiratorio.
- Adenovirus.
Antecedente más importante asociado con OMA:
Obstrucción de la trompa de Eustaquio.
¿Con qué se relacionan la gran mayoría de los episodios de OMA?
Una infección del tracto respiratorio superior.
Describa la patogénesis de la OMA:
- Estasis e inflamación.
- Colonizan.
- Reacción inflamatoria.
Diga las características de la otorrea en OMA cronológicamente:
- Serohemorrágica.
- Mucopurulenta.
- Purulenta.
- Seromucosa.
¿De qué tipo es la hipoacusia producida en OMA?
Conductiva.
¿Cuál es el último síntoma de OMA en desaparecer?
Hipoacusia.
Formas clínicas de OMA:
- OMA Esporádica.
2. OMA a repetición.
Subclasificación de OMA a repetición:
- OMA Persistente: reagudización de los síntomas de la OMA en los primeros 7 días tras finalizar tratamiento (se consideran como el mismo episodio).
- OMA Recidivante: reaparición de los síntomas después de 7 días de curada (se consideran episodios diferentes).
- OMA Recurrente: al menos 3 episodios en 6 meses o al menos cuatro en un año.
Fases evolutivas de OMA:
- Hiperémica.
- Fase exudativa.
- Fase supurativa.
- Coalescencia.
¿En cuál fase de OMA las células epiteliales cuboideas del tímpano se convierten en caliciformes mucosecretantes y se produce un exudado a presión?
- Fase exudativa.
Terapia Antimicrobiana para OMA:
- Amoxicilina-clavulánico 875-125mg, dosis/8/12 h, o 80mg/kg/día en tres tomas.
- En alérgicos a los Betalactámicos: Azitromicina 500mg/24 h, Claritomicina 500mg/12 h ó Levofloxacino 500mg/día.
El tratamiento quirúrgico de la OMA convenientemente se puede dividir en 3 procedimientos relacionados:
- Timpanocentesis.
- Miringotomía.
- Miringotomía con inserción de un tubo de ventilación.
