Otitis Externa Flashcards
نام دیگر؟
گوش شناگران
شایعترین علت اوتیت خارجی؟
سودوموناس آئروژینوزا
سودوموناس بخصوص کی باعث اوتیت خارجی میشه؟
پس از شنا
بعد از سودوموناس
کدوم عامل شایعترینه؟
استاف اورئوس
ریسکفاکتورها؟
1) شناکردن
2) شیرجهزدن
3) پاککردن گوش
در چ فصلی شایعتره؟
برعکس اوتیت میانی:
تابستان
علائم اصلی؟
3 مورد
1) درد
2) تندرنس
3) ترشح از گوش
آیا تب وجود داره؟
معمولاً نه
آیا روی شنوایی اثر داره؟
معمولاً نه
معاینه فیزیکی؟
2 مورد
1) هنگام حرکتدادن لاله گوش بخصوص تراگوس و 2) هنگام جویدن --> درد و تندرنس در لاله گوش
تشخیص براساس چی؟
علائم بالینی
نیازی به مطالعات آزمایشگاهی نیست
تست برای چیا لازمه؟
2 مورد
1) تشخیص عامل اتیولوژیک
2) برای تعیین حساسیت آنتیبیوتیکی
درمان
در اغلب موارد چ چیزی واسه درمان کافی است؟
قطرههای آنتیبیوتیک/کورتیکواستروئید
درمان
قطرههای آنتیبیوتیک/کورتیکواستروئید
مانند؟
2 مورد
1) افلوکساسین، سیپرو با هیدروکورتیزون
یا
2) دگزا و پلیمیکسین بی-نئوسپورین-هیدروکورتیزون
(B)
درمان
قطرههای آنتیبیوتیک/کورتیکواستروئید
از نظر تأثیر چ فرقی دارن؟
با هم برابر بوده
–>
علیه استاف اورئوس و سودوموناس فعال هستند
درمان
قطرههای آنتیبیوتیک/کورتیکواستروئید
آیا علیه قارچ فعالیت دارن؟
هیچکدام نه
درمان
اگر پرده تمپان پاره بود
چ دارویی حق نداریم بدیم؟
چرا؟
آمینوگلیکوزیدها
مثل نئومایسین
بدلیل اتوتوکسیسیته
درمان
آیا پاککردن کانال خارجی شنوایی از ترشح چرکی،
با یک سوآپ یا ساکشن
باعث میشه محلول دارویی تأثیر بیشتری داشته باشه؟
بله
آیا بعد از حمامکردن، آب اضافی باید از گوش خارج بشه؟
بله
آیا بعد از حمامکردن، مجرای گوش باید با یک سشوار خشک شود؟
بله
آیا بیمار باید از فعالیتهایی مثل شناکردن یا شیرجهزدن
تا زمان برطرفشدن التهاب خودداری کنه؟
بله
چ قارچهایی ممکنه درگیر کنن؟
آسپرژیلوس
کاندیدا
درماتوفیتها
اگر عوامل قارچی بودن
درمان؟
1) درمان موضعی گوش
و
2) حفظ pH نرمال
آیا درمان با داروهای ضد درد موضعی لازمه؟
غالباً نه
آیا درمان با داروهای حلکننده سرومن
(cerumenolytics)
لازمه؟
غالباً نه
در صورت ایجاد اتوره ناشی از لوله تمپانوستومی
(tympanostomy tube otorrhea)
درمان؟
قطرههای گوشی حاوی کینولونها
که اثرات توکسیسیته کمتری دارند
پیشآگهی
از آغاز درمان، در چند روز خوب میشه؟
عارضه؟
طی 1 تا 2 روز
بدون هیچ عارضهای
اوتیت خارجی بدخیم
پیشآگهی؟
1) فلج عصب کرانیال
2) در 15-20% موارد –> مرگ در بزرگسالان
پیشگیری
چکار کنیم؟
بعد از شناکردن --> خشک کردن مجرای گوش با: 1) اسید استیک 2% 2) محلول بارو 3) ایزوپروپیل الکل رقیق
پیشگیری
از چ چیزی باید اجتناب کرد؟
پاککردن شدید و بیش از حد کانال گوش
در مواقع بدون علامت
پیشگیری
نقش آنتیبیوتیکهای گوشی پروفیلاکتیک؟
(100% امتحانی)
نقشی ندارن