Osteomyelitis - Treatment

Question 1

درمان اولیه با توجه به چیاس؟

3 مورد

Answer 1

1) احتمال اینکه کدوم ارگانیسم برای سن بیشتره
2) رنگ‌آمیزی گرم در آسپیراسیون استخوان
3) بیماری‌های همراه

Question 2

درمان اولیه شامل چیاس؟

مهم

Answer 2

آنتی‌بیوتیک ضد استاف و کینگلا:

سفازولین
نفی‌سیلین

Question 3

اگر به استاف مقاوم به متی‌سیلین شک داشتیم

درمان؟

Answer 3

وانکو
یا
کلیندا

Question 4

بیماران مبتلا به سیکل‌سل

درمان؟

Answer 4

آنتی‌بیوتیک ضد سالمونلا
و
استرپ نومونیا

Question 5

پاسخ به درمان در عرض چ مدت مشاهده میشه؟

برای آنتی‌بیوتیک وریدی

Answer 5

طی 48 ساعت

Question 6

اگر طی 48 ساعت پاسخ به درمان دیده نشد
نتیجه‌گیری؟
2 مورد

Answer 6

1) یک پاتوژن غیرمعمول
یا
2) لازم است درناژ جراحی انجام شود

Question 7

اندیکاسیون‌های جراحی؟
7 مورد
(100% امتحانی)

Answer 7

1) سکستر
2) مزمن یا آتیپیک
3) مفصل هیپ درگیر باشه
4) وجود آبسه
5) بیماری شدید یا وسیع باشه
6) علائم فشار بر نخاع
7) طی 48 ساعت درمان نشه

Question 8

طول مدت درمان؟

Answer 8

وریدی:

4-6 weeks or more

Question 9

در چ صورت میشه درمان خوراکی یا تزریقی رو در منزل ادامه داد؟

مهم

Answer 9

پس از اینکه پاسخ درمانی مناسب حاصل شد
(ESR or CRP کاهش)
+
در صورت اطمینان از مصرف دارو به وسیله بیمار

Question 10

ضررات ادامه آنتی‌بیوتیک وریدی در منزل؟

مهم نیست فقط بدون

Answer 10

افزایش اتفاقات نامناسب
و
افزایش تعداد ویزیت‌ها

Question 11

عوارض
احتمال گسترش عفونت از راه اپی‌فیز و ایجاد آرتریت چرکی
در کیا بیشتره؟

Answer 11

کودکان خردسال

Question 12

پیش‌آگهی؟

Answer 12

اگر سریعاً درمان بشه و درناژ جراحی در زمان مناسب انجام بگیره
–>
عالی

Question 13

عوارض

در نوزادان؟

Answer 13

عوارض مربوط به تأخیر رشد

Question 14

کیا دارای بدترین پیش‌آگهی هستند؟

Answer 14

نوزادان و شیرخواران مبتلا به استئومیلیت

هیپ و شانه

Question 15

پیشگیری برای استاف؟

Answer 15

برای استاف هیچ روش پیشگیری وجود نداره

Question 16

پیشگیری برای کدومشون وجود داره؟

چطوری؟

Answer 16

هموفیلوس

واکسیناسیون شیرخوران

Question 17

پیشگیری
زخم‌های ناشی از سوراخ‌شدگی کف پای کودکان
باید چکار کنیم؟
(100% امتحانی)

Answer 17

سریعاً شست‌وشو و دبردیمان
\+
خارج‌کردن اجسام خارجی یا بافت‌های مرده
\+
پروفیلاکسی برای کزاز

Question 18

پیشگیری
زخم‌های ناشی از سوراخ‌شدگی کف پای کودکان
آیا آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی بدیم؟
(100% امتحانی)

Answer 18

ارزشش نامشخصه

Question 19

عوارض

اپیدمیولوژی؟

Answer 19

ناشایع

Question 20

چ مواردی باعث ایجاد بیشتر عوارض میشن؟

Answer 20

1) درمان دیر
2) نارسایی عروق که باعث نرسیدن آنتی‌بیوتیک میشه
3) تروما

Question 21

عوارض

چند درصد بعد از درمان دوباره عود میکنه؟

Answer 21

2-4%

Question 22

عوارض
گفتیم 2-4% دوباره بعد درمان عود میکنه
چ تعدادیشون هیچوقت خوب نمیشن؟

Answer 22

25%

از این 2-4%

Question 23

عوارض
گفتیم که 25% از 2-4% هیچوقت خوب نمیشن
نتیجشون چیا میشه؟
3 مورد

Answer 23

با اینکه نادره:

1) تشکیل sinus tract
2) bone loss
3) آمپوتاسیون