Osteossarcoma Flashcards
Osteossarcoma
Conceito e epidemiologia
Osteossarcoma
Achados clínicos e de imagem
Osteossarcoma
Outros exames e patologia
Osteossarcoma
Subtipos - parosteal
Justacortical parosteal
* Baixo grau
* Feminino
* 20-40 anos
* Posterior d o fêmur distal
* Massa indolor que pode limitar flexão do joelho
* Cirúrgico com margens amplas
Osteossarcoma
Subtipos - periosteal
Justacortical periosteal
* Grau intermediário
* Diáfise da tíbia e fêmur
* Pacientes algo mais velhos
Osteossarcoma
Subtipos - justacortical de alto grau
Osteossarcoma
Subtipos - telangectásico e células pequenas
Telangectásico
* Alto grau
* RX puramente lítico
De células pequenas
* Alto grau
* Diagnóstico diferencial com Ewing e Linfoma (células azuis)
Osteossarcoma
Subtipos - secundário
Subtipos secundários
- Paget
* Mais comum sendo poliostótico * Pelve
* 50-80 anos
* Prognóstico ruim
Osteossarcoma
Prognóstico
IDADE E SEXO NÃO SÃO
Pior prognóstico
- Metástases
- Grau histológico
- Tamanho e localização
- 2 ° à P a g e t o u RT
- LDH e FA
- Resposta ruim à QT
Osteossarcoma
Tratamento
- Quimioterapia neoadjuvante +cirurgia +quimioterapia adjuvante
Fraturas patológicas ocorrem e m 10% e não alteram sobrevida à longo
- SeduranteQT=mantémaQTeimobiliza
- Se fora da QT =estadia +imobiliza +inicia QTneo
Osteossarcoma
Na coluna
Se osteossarcoma na coluna - Raro
- 95% no corpo da vertebra e acometimento da coluna toracolombar - Se sacral = pior prognóstico
