Osteoporosis

Question 1

Definición de osteoporosis:

Answer 1

Disminución de masa ósea

Question 2

Dg de osteopenia:

Answer 2

Disminución de masa ósea entre -1 y -2.5 DE

Question 3

Dg de Osteoporosis:

Answer 3

Disminución de masa ósea bajo -2.5

Question 4

Dg de Osteoporosis grave:

Answer 4

Disminución de masa ósea bajo -2.5 + una fx osteoporótica.

Question 5

En qué sexo y zona anatomica se da mas la osteoporosis:

Answer 5

Mujeres 4:1, más en cuerpo vertebral, cadera, muñeca

Question 6

Dónde afecta más la osteoporosis:

Answer 6

Cuerpo vertebral, cadera y muñeca.

Question 7

Como se encuentran los osteoclastos y los osteoblastos:

Answer 7

Osteoclastos superactivos, osteoblastos disfuncionales.
Factores que afectan la Disminución de masa ósea:
Genética
Nutrición
Ejercicio
Estado hormonal

Question 8

Tipos de osteoporosis:

Answer 8

Primaria y segundaria

Question 9

Tipos de osteoporosis primaria y características:

Answer 9

• Tipo I: es postmenopausica, trabecular, en mujeres jóvenes.

Tipo II: es por envejecimiento, cortical, en mujeres de más de 70 años.

Question 10

Con qué estudiamos la esteoporosis:

Answer 10

Densitometría ósea

Question 11

A quién le haremos una densitometría ósea:

Answer 11

Mujeres > 65 a
Postmenopausicas < 65 a con FR para fx.
Mujeres en climaterio con FR ( bajo peso, f previa o uso medicamentos)
Hombres >70 a
Hombres < 70 a con FR para fx.
Adultos con Fx por fragilidad
Adultos con enf asociada a baja DMO
Adultos con Medicamentos asociados

Question 12

A quien se le indica TTO de osteopenia u osteoporosis?

Answer 12

• Osteopenia en >50 años con FRAX >3% para fx de cadera o 20% para otra fx mayor.
• T-Score < -2.5 (calcula)
• Mujeres Postmenopausicas con Osteoporosis, beneficio moderado de tratar.
• Historia de Fx Vertebral o de Cadera.
• Control con Densitometría ósea cada 2 años.

Question 13

Alternativas terapéuticas para osteoporosis

Answer 13

Calcio
VitaminaD
Reemplazo hormonal
Calcitonina
Bifosfonatos
Agentes Anabólicos

Question 14

Como tomar calcio?

Answer 14

• Citrato de calcio, 21% de calcio elemental, es el mejor tolerado, es independiente de comidas.
• Se recomienda tomar entre 1200 a 1500 mg de calcio al día.
• Se toma con Vitamina D: disminuyen las fx de cadera y fx vertebrales. 400 a 800 Ui x dia

Question 15

Qué beneficios y riesgos trae la terapia de reemplazo hormonal?

Answer 15

• Beneficios: bajan en un 35% la probabilidad de fx en cadera y vertebras.
• Riesgos: X7 eventos coronarios, x8 IAM y TEP, X8 ca de mama

Question 16

Cómo actúa la calcitonina y su efecto principal?

Answer 16

Inhibe los osteoclastos, y alivia dolor en fx vertebral, nada en cadera.

Question 17

Efectos de bisfosfonatos:

Answer 17

TODO MAL XD
- Biodispo baja
- Se altera x comidas
- Mala tolerancia gastrointestinal
- Fiebre y síntomas de resfrio
- Tiene complicaciones como osteonecrosis de mandíbula cuando es Ev y fx subtrocantérea en periodos prolongados
- No se da de manera aguda
- Disminuye en un 50% riesgo de Fx de cadera y columna

Question 18

Resumen de tto básico de Osteoporosis

Answer 18

Ejercicio
Sol 30 minutos x dia
Calcio
Vitamina D
TRHorm.
Bifosfatos quizás
Calcitonina

Question 19

Cómo es la mano reumática:

Answer 19

Desviación cubital
Deformidad Boutonniere
Deformidad cuello de cisne

Question 20

Qué manifestaciones tendíneas tiene la artritis:

Answer 20

Roturas tendíneas:
- Sd. Mannerfelt: rotura de flexor largo de pulgar por psteofito de escafoide
- Rotura de flexor profundo y superficial
- Rotura de extensores: en orden sería meñique propio – anular- meñique común- extenso largo de pulgar
- Rotura de banda sagital

Question 21

Qué manifestaciones cervicales tenemos en Artritis reumatoidea:

Answer 21

• Subluxación atrlantoaxoidea
• Invaginación basilar
• Subluxación subaxial