Osteoporose Flashcards
Genética e Osteoporose
80% do pico de massa óssea é determinada por fatores genéticos
Genética é o principal determinante da densidade óssea ente 20-30 anos
Suspender tto de osteoporose qdo uso de CE?
Bisfosfonatos e teriparatida podem ser suspensos após a interrupção do glicocorticoide em pacientes sem outros fatores de risco.
Qdo tratar FRAX?
> 3% p/ quadril
> 20% p/ Fx maior
Cálcio no queijo branco?
100g (3 fatias) tem 690mg de cálcio
Qdo não usar teriparitida?
Qdo alto risco de osteossarcoma, incluindo Paget
Quais marcadores de reabsorção óssea?
CTX e NTX
Reabsorxão
Quais marcadores de formação óssea?
P1NP, FA e osteocalcina
Qdo usar Z-score?
Mulheres na pré-menopausa, crianças, adolescentes e homens < 50 anos
Osteomalácia
- ocorre por defeito na mineralização da matriz óssea
- ocorre em adultos
- é uma das causas de baixa densidade mineral óssea
- causas: carência nutricional, deficiencia de vit D, tubulopatia perdedora de fósforo
Raquitismo
- ocorre em crianças
- é o defeito de mineralização das cartilagens de crescimento na criança e se apresenta com retardo no crescimento e deformidades esqueléticas
- pode ser hipocalcêmico (def vit D) ou hipofosfatêmico (perda renal de fósforo). Em ambos tem hipofosfatemia
Fósforo e osteoporose
Na maioria dos casos de hipocalcemia, exceto deficiência de vitamina D, o fósforo se encontra diminuído
Composição do osso
Cálcio e fosfato de cálcio
Teriparitida e Fx Vertebral por fragilidade
Em pacientes com fraturas vertebrais por fragilidade, a teriparatida promove maior redução no risco de novas fraturas vertebrais que o bisfosfonato oral
Teriparitida e marcadores ósseos
Teriparitida é anabólico
Causa aumento do P1NP
Degeneração sarcomatosa no Paget
- rara (1% dos casos)
- osteossarcoma é o tipo mais comum
- maior risco qdo poliostótica
- exames: TC e RM (esta melhor)
- meta: princip. pulmão
