Diversos Flashcards
Mecanismo Ação Leflunomida
Inibe dihidroorotato desidrogenase
Padrão TC mais comum na esclerose Sistêmica
Padrão inespecífico (75%)
Qual é o padrão histologico do Sjogren?
Sialoadenite LINFOCITICA CRÔNICA
Fatores de risco linfoma no Sjogren
Hipertrofia de parótidas, esplenomegalia, linfadenopatia, baixo C4 e crioglobulinemia
Principais efeitos colaterais da ciclosporina
Nefro e neurotoxicidade (convulsões, encefalopatia)
Características uveíte Behçet
Panuveíte é o mais comum
Quais são as regiões dos ossos longos?
Epífise ou Apófise (extremidade) - metáfise (transição) - diáfise (“corpo”)
Quais são os tipos de enteses?
Fibroso (em ossos longos)
Fibrocartilaginoso (em ossos longos, curtos e coluna)
Qual estrutura está calcificada no sindesmófito?
Anulo Fibroso
Anca presente em quais outras doenças além de vasculites?
Doenças gaatrointestinais autoimunes, fibrose cistica e levamisol
Quadro Renal na Henoch
Adultos tem quadro mais grave, geralmente com acometimento renal
cANCA corresponde a qual anticorpo?
PR3 (proteinase 3)
Qual é o principal diagnóstico diferencial de sacroileíte?
Ileíte condensante: esclerose bilateral das sacroilíacas em mulheres multíparas. Achado pode confundir com dano crônico da EA
Quais os músculos da Banda Iliotibial
Parte da margem inferior da crista ilíaca e recebe
contribuição dos tendões do músculo glúteo máximo e tensor da fáscia lata no trocanter maior. Na região distal, a BIT se insere no côndilo lateral da tíbia.
Banda Iliotibial - qual quadro clínico?
Dor na região lateral do joelho, em corredores e ciclistas.
Quais estádios da capsulite adesiva?
I - pré adesivo (inflmç sinovial)
II - sinovite adesiva aguda (começa diminuir espaço articular)
III - maturação (menos sinovite e + colabamento)
IV - crônico (muita aderência e pouca mobilidade)
Sd túnel radial
É a compressão do nervo radial no antebraço proximal. Cursa com dor no antebraço e cotovelo.
Qual é a fisiopatologia resumida da fibromialgia?
Sensibilidade dolorosa central elevada está relacionada ao aumento de neurotransmissores excitatórios como substância P e glutamato.
Relação Malignidade x Paget
Transformação maligna raramente ocorre em sítios de osso com Paget.
Estenose de canal - Quadro clínico?
Claudicação neurogênica: dor irradiada nos membros ao esforço, acompanhada de fraqueza, e necessidade de interrupção da caminhada. Piora na posição de extensão e melhora na flexão da coluna.
Sinal de Lhermite
É a sensação de choque propagando-se pela coluna após flexão brusca cervical, tbem pode causar parestesia e fraqueza.
Comum compressão espinhal e esclerose múltipla.
Quadro Clínico da Sd Cauda equina
1) Lombalgia intensa
2) Ciatalgia
3) Anestesia em sela
4) Disfunção esfincteriana e sexual
5) Fraqueza MMII
6) Diminuição ou ausência reflexos
Quais lesões mais comuns na coluna cervical?
Nível de C6, C7 e C8. Comum sintomas em mãos e antebraços.
Acometimento cervical na AR?
Sinovite com frouxidão do ligamento transverso de C1 que estabiliza o processo odontoide de C2.
Quais acometimentos de OA devemos suspeitar de lesões ocupacionais?
Na OA do cotovelo, articulação acrômio-clavicular e metacarpofalângicas
Locais onde está presente substância P?
SNC e SN periférico
Que patologia contém RX com “asa de gaivota”?
Osteoartrite nodal erosiva
Fisiopatologia OA joelho e quadril - obesidade
O estresse mecânico está relacionado c/ a patogênese da OA, quer pela injúria direta do condrócito, quer pelo dano à rede de colágeno
OA joelhos - Exercícios dos quadríceps
No fortalecimento do quadríceps por agachamento deve-se limitar a amplitude de movimentos na fase de flexão dos joelhos
Quais tumores cursam com metástases ósseas?
Maioria é de mama, pulmão, tireoide, rim e próstata.
Quais dças com risco de desenvolver linfomas?
AR, LES e Sjogren
Amiloidose AA relacionada a qual condição?
Dças inflamatórias ou infecciosas crônicas
Acometimento ocular na policondrite?
Até 60% durante o curso.
Formas: episclerite, esclerite, PUK e uveíte
O que são biossimilares?
FDA: produtos biológicos altamente similares a produtos de referência, apesar de pequenas diferenças nos componentes clinicamente inativos e sem diferenças significativas em termos de segurança, pureza e potência
Dados de experiência do medicamento original podem ser considerados para uso do biossimilar.
Acompanhamento inflamação PCR e VHS
Diferentemente da proteína C reativa, a velocidade de hemossedimentação pode
não acompanhar a resolução do processo inflamatório
A qual dça está relacionada o anti-nucleossomo?
LES (especificidade 90-99%, S 50-100%). Relação com atividade renal.
Pode estar presente: ES, Sjogren, DMTC, hepatite auto-imune
Como são os estudos dos biossimilares?
Estudos analíticos e pré-clínicos são mais
extensos que os estudos clínicos de fase 3
Como são os leucócitos no líquido sinovial?
Normal < 200
Não inflamatório 0 - 2mil
Inflamatório > 2mil
Séptico > 20mil
Simplificado: Inflamatório qdo > 2mil LEUCOCITOS
O que faz a IL6?
- produzida por cels B e T, fibroblastos
- aumenta produção VEGF
- estimula produção hepática hepcidina e reagentes de fase aguda
- estimula maturação cels B e produção anticorpos
Qual anticorpo da ES tem relação com rim?
Anti-RNApolimerase III
Qual fármaco relacionado a eritema nodoso?
Sulfonamida
O que causa condrocalcinose?
Depósito de pirofosfato de cálcio
O que é o Sinal do vácuo?
Ocorre na degeneração discal.
Forma-se pressão negativa (vácuo) dentro de fissuras do núcleo pulposo, c/ entrada de gás
Em que dça é encontrado a anti-aquaporina-4?
Neuromielite óptica (Devic).
Acomete nervo óptico e medula espinhal.
Tipos de exercício?
Isométricos: resistência sem movimento (prancha)
Isocinéticos:
Bengala na OA
O uso de bengala na mão contralateral ao lado sintomático é útil no controle da dor e na proteção articular
Doença de Morquio
Tipo de mucopolissacaridose
Miopatia do hipotireoidismo no idoso
Pode ter dor em cinturas escapular e pélvica e diag diferencial c/ a polimialgia reumática
Qula é o papel da leptina na OA?
Tem papel inflamatório e age na cartilagem, levando à degeneração
Como é o sono na fibromialgia?
Intrusões de ondas alfa na fase 4 do sono não-REM
Tacrolimus
É um macrolídeo, inibe a transcrição do 1o sinal p/ ativação do linfócito T
Mais potente que ciclosporina.
Nefro e neurotoxicidade
Bloqueadores canais calcio aumentam sua [ ]
Onde é vista a endocardite de Libman-Sacks ?
LES e SAF
Inibidores da aromatase (anastrazol)
Metade do pacientes tem sint. músculoesqueléticos,
pode ter incapacidade funcional
Qual mecanismo de ação tofacitinibe?
Inibição da produção de IL-6 e IL -15 por bloquear Jak 1 e Jak 3.
Como acompanhar acometimento renal na amiloidose AA?
Medidas seriadas de microalbuminúria e o clearance de creat
Poliartrite carcinomatosa
costuma se apresentar c/ artrite assimétrica de MMII de início explosivo e com FR-
Questionário HAQ
Qto mais alto, piora a qualidade de vida
O que é dça de Gaucher?
Qdo o organismo ñ consegue eliminar um tipo de gordura chamado glicocerebrosídeo.
Causa edema em fígado e baço
Também acumula na medula óssea causando fragilidade.
Fisiopatologia OA
Perda, inicialmente focal, e fibrilação da cartilagem articular, proliferação de condrócitos hipertróficos, com síntese de citocinas e metaloproteases e posterior apoptose.
