Ostéoporose Flashcards
Quelle est la technique de référence pour la mesure de la DMO ?
Absorptiométrie biphotonique aux rayons X (DXA)
VoF on préfère analyser la DMO lombaire plutôt que fémorale après 70 ans ?
FAUX c’est l’inverse
Car lésions arthrosiques peuvent fausser les valeurs
Différence entre T-score et Z-score ?
Z-score
–> Ecart-types entre valeur du sujet et valeur moyenne chez adultes même sexe et même âge
T-score
–> Ecart-types entre valeur du sujet et valeur moyenne chez adultes même sexe uniquement
T-score ≥ 1 ?
Normal
-1 > T-score > -2,5 ?
Ostéopénie densitométrique
T-score ≤ -2,5 ?
Ostéoporose densitométrique
T-score ≤ -2,5 + fracture ?
Ostéoporose sévère ou confirmée
Listing des fractures sévères ?
Facture extrémité supérieure du fémur Fracture extrémité supérieur humérus Vertèbres Pelvis Trois cotes simultanées Fémur distal Tibia proximal
Une perte de taille de combien de cm doit faire suspecter une ostéoporose ?
Taille > 3 cm
Entre os cortical et os trabéculaire, lequel est le plus touché ?
Trabéculaire
VoF chez l’homme l’ostéoporose est le plus souvent secondaire
VRAI
FdR ostéoporose ?
Age DMO basse ATCD de fracture ostéoporotique ATCD fam (1er degré) FESF Corticothérapie ancienne ou actuelle IMC < 19 Ménopause précose (<40 ans) Tabagisme Consommation excessive alcool Hyperthyroïdie PR Cancer du sein
Score FRAX
Risque de présenter une fracture dans les 10 ans
Fractures ostéoporotiques les plus fréquentes ?
Poignet
Vertebres
ESF
Aspect radiologique fracture ostéoporotique ?
Déminéralisation homogène
Pas de signe d’ostéolyse
Fractures situées sous D4
Respect du mur postérieur
Bilan 1ère intention ostéoporose ?
Hémogramme EPP CRP Bilan phosphocalcique Calciurie et creatininurie
Causes endocriniennes d’ostéoporose secondaire ?
Hyperthyroïdie Hyperpaprathyroïdie Hypercorticisme Hémocromatose Hypogonadisme
Méthode diagnostic ostéomalacie ?
Biopsie osseuse avec double marquage à la tétracycline
Quel est le seul TTT de l’ostéoporose qui est ostéoformateur ?
Tériparatide
Indication tériparatide ?
Au moins 2 fractures vertébrales prévalentes
CAT si patient presente une fracture sévère ostéoporotique ?
Indication TTT ostéoporotique
CAT si patient presente une fracture minime ou FdR d’ostéoporose ?
–> T-score
Si > - 3 ==> Score FRAX
Si ≤ -3 ==> Indication TTT
CAT si ostéopénie ostéodensitométrie ?
Règles hygyéno-diététiques
