Osteoporose Flashcards

1
Q

O que provoca a osteoporose?

A

Desequilíbrio entre a formação e reabsorção óssea

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2
Q

Quais os 3 principais locais de fratura osteoporótica?

A

Fêmur proximal
Coluna
Rádio distal

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3
Q

Cite os 5 principais fatores de risco para osteoporose

A
Idade > 50 anos
Sexo feminino
Branco/Asiático
Menopausa precoce/Menarca tardia
IMC baixo
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4
Q

Na mulher pós menopausa, a diminuição de qual hormônio tem relação com a osteoporose devido aumento da reabsorção óssea e diminuição da formação óssea?

A

Estrogênio

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Q

Descreva os 2 tipos de Osteoporose Primária, citando a idade de acometimento e a etiologia de cada uma.

A

Tipo I: Pós menopausa
- 50 a 65 anos

Tipo II: Senilidade
- acima 70 anos (homem ou mulher)

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6
Q

Quais os tipos de osteoporose?

A

Primária tipo I
Primária tipo II
Secundária

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7
Q

Sobre a densitometria óssea, cite:

  • locais utilizados na avaliação
  • scores utilizados
  • indicação para uso de cada score
A

Coluna lombar e colo do fêmur

T-Score (compara massa óssea do paciente com adulto jovem)

  • Homem > 50 anos
  • Mulher pós menopausa

Z-Score (compara massa óssea do paciente com pessoa da mesma idade)

  • Homem < 50 anos
  • Mulher pré menopausa
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8
Q

Descreva como é realizada a avaliação da densitometria óssea de acordo com o T-Score.

A

Perda > 2,5 desvio padrão = Osteoporose

Acima de -1,5 = normal
Entre -1,5 e -2,5 = osteopenia
Abaixo de -2,5 = osteoporose

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9
Q

Cite as 2 situações em que é feito o diagnóstico de osteoporose de acordo com a densitometria óssea.

A

T-Score abaixo de -2,5

T-Score entre -1,5 a -2,5 + fratura por fragilidade

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10
Q

Cite 5 indicações de realizar densitometria óssea.

A
Mulheres pós menopausa
Mulheres > 65 anos
Homens > 70 anos
Fratura prévia por fragilidade
Pacientes < 65 anos com IMC baixo
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11
Q

Cite 5 medicações que podem ser usadas no tratamento da osteoporose.

A

Alendronato (bifosfonado)

Ácido Zoledrônico (bifosfonado)

Raloxifeno

Teriparatide (Paratormônio recombinante)

Denosumab (anticorpo monoclonal)

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12
Q

Como agem os bifosfonados no tratamento da osteoporose?

A

Diminui recrutamento e atividade dos OSTEOCLASTOS

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13
Q

O alendronato é responsável pela diminuição do risco de fratura na coluna, quadril e punho do paciente osteoporótico em quantos %?

A

50%

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14
Q

O ácido zoledrônico após 3 anos de uso é responsável pela diminuição do risco de fratura na coluna e quadril do paciente osteoporótico em quantos %?

A

70% coluna

41% quadril

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15
Q

Sobre o uso de Raloxifeno para tratamento da osteoporose, cite:

  • como age
  • vantagem em relação as outras medicações
  • paciente em que está indicado
A

Modulador seletivo do receptor de estrogênio

Menos efeitos adversos que outras medidas

Mulher pós menopausa

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16
Q

Cite 3 indicações do uso de Teriparatide (Paratormônio recombinante) para tratamento da osteoporose.

A

Homens com hipogonadismo
Mulheres pós menopausa
Pacientes intolerantes a outras medicações

17
Q

Sobre o uso de Denosumab (anticorpo monoclonal) no tratamento da osteoporose, cite:

  • como age
  • para qual paciente está indicado
A

Inibe o mediador da reabsorção óssea (RANK-L), inibindo a atividade OSTEOCLÁSTICA

Mulheres pós menopausa

18
Q

Qual deve ser a ingesta diária mínima de Cálcio nos pacientes acima de 50 anos?

A

Manter ingesta mínima diária acima de 1200mg/dia nos pacientes > 50 anos

19
Q

Qual deve ser a ingesta diária mínima de Vitamina D nos pacientes acima de 50 anos?
Cite quais níveis desejáveis.

A

800-1000 UI D3/dia

Manter níveis entre 20-40 ng/ml

20
Q

Qual deve ser a dose semanal de alendronato e anual de ácido zoledrônico a serem utilizadas no tratamento da osteoporose?

A

Alendronato 70mg/semana

Ácido Zoledrônico IV (5mg/ano)

21
Q

Qual o único medicamento para tratamento de osteoporose que estimula a PRODUÇÃO de osso?

A

Teriparatide (Paratormônio recombinante)