Osteoporos Flashcards
Vid vilken ålder ses störst bentäthet?
20-30 år.
Vilka faktorer påverkar bentätheten?
Genetik
Ca och vit D
Östrogen
Träning
Riskfaktorer för osteoporos
Ålder, kvinnligt kön, hereditet för osteroporotisk fraktur, mediciner, sjukdomar.
Vitamin D-brist, lågt BMI, tidig menopaus, rökning
Riskfaktorer för fraktur
Låg bentäthet Tidigare lågenergifrakturer Fallbenägenhet Ökad kroppslängd Nedsatt syn
Basal provtagning vid konstaterad osteoporos
SR Hb Kreatinin Jon-Ca Fosfat ALP
Utvidgad utredning vid ex osteoporos hos yngre patient - vilka olika tillstånd utreds
Tyreotoxikos, celiaki, hyperkalcemi, hyperkortisolism, testosteron hos män, mensrubbning, GH-brist
Utredningen av osteoporos kan delas in i tre delar
Bentäthet
Frakturrisk: riskfaktorer etc
Orsak: primär eller sekundär
Vad är DXA?
Det är en röntgenmaskin som skickar två olika röntgenstrålar med olika energier genom patienten. Det kvantifierar mängden skelett.
Bentätheten mäts i höft, ländrygg och ev underarm.
Vad är T-score?
Standarddeviatoner gällande bentäthet utifrån en 25-åring med syfte att avgöra frakurrisk.
Vad är FRAX?
FRAX är en algoritm som används för att bestämma frakturrisk. Anger % för risken för major fraktur resp. höftfraktur inom 10 år.
Exempel på icke-farmakologisk behandling
Eliminera riskfaktorer
Fallprofylax
ev hjälpmedel
ev smärtlindring
Vad är förstaval vid behandling?
Alendronat
tillsammans med calcium och vitamin D.
Hur länge tas behandling med alendronat eller zolendronsyra?
5 år
Vad är prolia (denosumab)?
Denosumab blockerar RANK-ligan och hämmar därmed osteoklasterna.
Tas som subkutan injektion var 6:e månad.
Vad är obs vid insättning av prolia?
Vid utsättning kommer benättheten minska mycket fort och patienten kommer vara i ursprungligt läge inom ettt år. Det innebär att man inte säkert kommer kunna sätta ut tabletten igen.
