Hypofysen

Question 1

GH effekter

Answer 1

Ökar lipolys (FFA kommer hämma insulin vilket gör GH till starkt insulinresistenshormon samt gör att vi har lägre p-glukos undernatten).
Stimulerar IGF-1 syntes i levern. IGF1 stimulerar proliferation av chondrocyter och myoblaster.
Ökar protiensyntes

Question 2

Oxytocin effekter

Answer 2

Kontraktion av glattmuskelceller i bröstkörtelgångar vid mjölkutsöndring
Livmoderkontraktion under förlossning
Anknytning efter födseln

Question 3

Generella symtom vid hypofyssjukdom

Answer 3

Trötthet, nedsatt vitalitet, nedsatt svettning, huvudvärk, synnedsättning, synfältsdefekt

Question 4

Provtagning vid basutredning av hypofyssjukdom

Answer 4

ACTH/kortisol
Saliv-kortisol
TSH, T4, T3
FSH,LH
Testosteron
IGF-1, GH
S-prolaktin

Question 5

Prolaktin effekter

Answer 5

Stimulerar mjölkprodukinon
Psykiskt välbefinnande
Omvårdnadsbeteende
Mm

Question 6

Indikationer för kirurgi

Answer 6

Synpåverkan
Hydrocephalus
Huvudvärk
Hormonell överproduktion
Hypofysapoplexi

Question 7

Vad är hypofysapoplexi?

Answer 7

Stor expansion ger kraftig synpåverkan, svår huvudärk, medvetandepåverkan, illamående mm. Ger även hyponatremi och hypotoni pga akut ACTH-brist.

Question 8

Pre-operativ utredning

Answer 8

MR sella
Endokrin utredning
Ögonstatus vid suprasellär växt
Sinus cavernosus sampling vid Cushing.

Question 9

Hypofysinsufficiens substitution

Answer 9

Hydrokortison/Kortison
Tyroxin (Levaxin)
Testosteron, östradiol/gestagen kombination
Somatotropin
Desmopressin
Prasterin

Question 10

Uppfölning efter operation

Answer 10

tel-kontakt med ssk 30 dagar - komplikationer?
Endokrin utvärdering hemort  1-2 mån
Ögonkontroll
MR sella 6 mån
Hypofysrond
Svenska hypofysregistret

Question 11

Vad är kraniofaryngeom?

Answer 11

embryonal tumör från epitel i rathkes ficka.

Ses oftast hos <15 år.

Question 12

Orsaker bakom hyperprolaktinemi

Answer 12

Graviditet/amning
Stress, fysisk ansträning
Under sömn och några h efter uppvaknande
Prolaktinom
Tumörer i stjälken som hindrar dopamin från att nå PRL-producerande celler.
DA-antagonister
Primär hypotyreos (TRH hämmar dopamin)
Laktrist
PCOS
P-piller via östrogenstimulering.
Kronisk njursvikt (ansamling)

Question 13

Symtom vid prolaktinemi

Answer 13

Hypogonadism
Oro, minskad koncentration o minne
Svullnad, vätskeretention
Huvudvärk, synpåverkan

Question 14

Behandling vid prolaktinemi/Prolaktinom

Answer 14

DA-agonist

Ev op

Question 15

Behandling vid GH-tumör

Answer 15

Transsfenoidal operation.

Alt. somastatinanalog eller GH-R-antagonist.

Question 16

Vad är diabetes insipidus?

Answer 16

Nedsatt ADH-produktion som leder till att patienten utsöndrar stora mängder utspädd urin.

Question 17

Orsaker till diabetes insipidus

Answer 17

Påverkan på hypotalamus. 
Iatrogent efter kirurgi
Autoimmun
Familjär syntesdefekt
ADH-