Osteomielite

Question 1

Como divide as osteomielites?

Answer 1

Aguda - 2 a 3 sem
Subaguda- quadro arrastado
Crônica- sequestro ósseo / fístulas/ falha no tratamento (> 6 sem)

Question 2

Características da osteomielite aguda

Answer 2

Ocorre em metáfise de ossos longos- 75%
Fêmur = 27%, tíbia = 22%

Question 3

Quais os meios de contaminação ?

Answer 3

• via hematogenica
  Via por contiguidade
  Via por inoculação direta

Question 4

Quais os patógenos? Por idade

Answer 4

• neonatal ( até 8 sem)= estreptococo grupo B/ klebisiela/ E.coli
• infantil ( 8 sem a 3 a)= kingela/ stretto pneumo/ N. meningites/ hemofilo tipo B
• escolar= 12 a - 18 a= estrepto grupo A/ gonococo

Question 5

Quando se indica cirurgia.? Complicações?

Answer 5

Cirurgia = falha no tratamento/ abscesso/ cavitação litica
Complicações = artrite/ NAV/ osteomielite crônica/ déficit de crescimento

Question 6

Na osteomielite subaguda como é a classificação de GLEDHILL e ROBERTS?

Answer 6

IA= lesão metafisaria litica s/ esclerose ao redor (DD= grânuloma eosinofilico)
IB= 1 + esclerose ao redor ( DD= abscesso de Brodie)
II= 1+ erosão cortical+ reação mais intensa (DD= osteossarcoma)
III= lesão diafisaria localizada com reação periosteal localizada (DD= osteoma osteoide)
IV= lesão difusa na diáfise (DD= sarcoma de Ewing)
V= lesão epifisaria (DD= condroblastoma)
VI= lesão vertebral (DD= discite / TB)
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