Artrite Septica Flashcards
O que é artrite séptica e qual seu principal agente.
É a contaminação de líquido sinovial por um patógeno.
+ comum: contaminação bacteriana pó S. Aureus
Como é feito o seu diagnóstico.
1- limitação atraumática
2- posição antalgica ( Abd+ RE+ Flex)
3- instabilidade articular
4- alteração de Rx (aumento do espaço articular, inflamação de partes moles)/ Usg/ LAB (hemograma/ PCR/ VHS)
5- Artrocentese
Quais os parâmetros avaliados na avaliação do líquido sinovial na A. Séptica?
Qual da sinovite transitória.
1- leucócitos > 50.000
2- polimorfonucleares >75%
Sinovite: leuco: 5000 a 15000
Polimorfonucleares: <25%
Qual o tratamento?
1- ATB venoso
2- Descompressão articular: aspirações/ artroscopia / artrotomia ( acesso por via anterior).
Complicações?
- sepse
- artrose
- osteonecrose
Como diferenciar artrite séptica de sinovite transitória.
Critério de kocher:
1- incapacidade de apoiar o membro
2- febre (oral >ou = 38,5 graus ) * melhor preditor
3- VHS >ou = 40 mm/h
4- leucometria >12000
5- PCR >ou = 20 mg/l
Qual a porcentagem de chance de ter AS quanto aos critérios de kocher.
0= 0,2%
1= 3%
2= 40%
3= 90,1%
4= 99,6%
Quais os diagnósticos diferenciais.
Sinovite transitória
Artrite gonocócica
Artrite tuberculosa
Características da sinovite transitória
- 1 causa de dor em pacientes pediatras
- auto limitada
- 3% de chance ao longo da vida e 0,2 ao ano / recorrência de 4%
- meninos / 6 anos
Características da artrite gonocócica
Sexualmente ativos
2-4 sem pós uretrite
Poliartrite
Dermatite associada
Só ATB (ceftriaxona+ doxiciclina)
Características artrite tuberculosa
Mycobacterium tuberculosos
Necrose caseosa + abscesso frio
Lento e monoarticular
Doença consumptiva
Tríade de phemister = osteopenia/ erosões perifericas/ espaço preservado da articulação.
Tratamento ATB + cirurgia
