OSTEOMETABOLICA Flashcards
PTH
REABSORÇÃO DE CÁLCIO - renal / óssea
EXCREÇÃO DE FÓSFORO - renal
ESTIMULA OSTEOCLASTO ( reabsorção)
CAUSA HIPERCALCEMIA E HIPOFOSFATEMIA
CÁLCIO SÉRICO AUMENTA
FÓSFORO SÉRICO DIMINUI
CALCITONINA
INIBE REABSORÇÃO DE CÁLCIO NO RIM
INIBE ABSORÇÃO INTESTINAL
INIBE OSTEOCLASTO
HIPOCALCEMIA
VITAMINA D
SINTETIZADA NA PELE ( colesterol )
NO FÍGADO CONVERTIDA EM 25oh - circulante
NO RIM CONVERTIDA EM 1,25OH - ativa - calcitriol
AUMENTA O CÁLCIO E FÓSFORO NO INTESTINO
DIMINUI A EXCREÇÃO DE CÁLCIO NO RIM
Diminui níveis de PTH
DOENÇAS
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA D
DIMINUIÇÃO DE ABSORÇÃO INTESTINAL DE CÁLCIO E FÓSFORO
BAIXA MINERALIZAÇÃO ÓSSEA
Osteomalacia
MINERALIZAÇÃO DIMINUÍDA
ACÚMULO DE OSTEOIDE NÃO MINERALIZADO
CRIANÇAS E ADULTOS
Raquitismo
MINERALIZAÇÃO DEFEITUOSAS DAS PLACAS EPIFISARIAS
CRIANÇAS
RAQUITISMO
BAIXA ESTATURA
ATRASO DENTIÇÃO
BOSSA FRONTAL
ALARGANENTO PUNHOS, JOELHOS, TNZ
ENCURVAMENTO DE OSSOS LONGOS
JOELHO EM VENDAVAL
ROSÁRIO RAQUÍTICO
SULCO DE HARRISON
OSTEOPOROSE
+ comum
REABSORÇÃO > FORMAÇÃO
MULHERES
PÓS MENOPAUSA
BRANCO
TABAGISMO
GLICOCORTICOIDES / ANTICONVULSIVANTES
ARTRITE REUMATOIDE, HIPERTIREOIDISMO
FRAGILIDADE ÓSSEA > RISCO DE FRATURAS
FATORES DE RISCO OSTEOPOROSE
DIAGNÓSTICO OSTEOPOROSE
MULHERES PÓS MENOPAUSA X HOMENS > 50a
T SCORE normal -1
Osteopenia -1 a -2,5
Osteoporose abaixo -2,5
DIAGNÓSTICO OSTEOPOROSE
MULHERES PÓS MENOPAUSA X HOMENS > 50a
T SCORE normal -1
Osteopenia -1 a -2,5
Osteoporose abaixo -2,5
TTO OSTEOPOROSE
INGESTA CÁLCIO
VIT D (800-1000ui/dia
BISFOSFONADOS / denisumabe - inibe osteoclasto
ANABOLICOS - estimula blasto - teriparatide/ romosomumabe
ARTRITE REUMATOIDE
AUTOIMUNE INFLAMATÓRIA
MULHERES
30-50a
TABAGISMO
POLIARTRITE CRÔNICA
SIMÉTRICO
INTERFALANGEANAS PROXIMAIS
ACOMPANHAR PCR / VHS
PROGNÓSTICO E DX
FR (inespecífico) sensível
ANTI CCP (específico) sensível
TTO
CORTICOIDE - NÃO INIBE PROGRESSÃO
IMUNISSUPRESSORES - MODIFICADORES - METOTREXATO
- REUQUINOL
- IMUNOBIOLÓGICOS
