CIÊNCIAS BÁSICAS Flashcards
EPIDEMIOLOGIA 1
EPIDEMIOLOGIA 2
MARCHA NORMAL
INÍCIO DA DEAMB - 12 e 18m
Padrão de deambulação normaliza 3 - 5 anos
7 anos de idade padrão adulto estabelecido
FASES DA MARCHA
FASE DE APOIO
60% do ciclo da marcha
- apoio do calcanhar
- aplanamento do pé
- médio apoio
- desprendimento do calcanhar
- desprendimento dos dedos
As duas últimas = impulso
FASE DE BALANÇO {40%)
- aceleração 4%
- oscilação intermediária 32%
- desaceleração 4%
MARCHA PATOLÓGICA
- dorso flexores do pé
LESÃO DO N FIBULAR COMUM / sequela de sind compartimental
INSUFICIÊNCIA PARCIAL = MARCHA EM TAPA
INSUFICIÊNCIA TOTAL + MM PROXIMAL FORTE = MARCHA ESCALONANTE
INSUFICIÊNCIA TOTAL + MM PROXIMAL FRACA = MARCHA ESCARVANTE
FRATURA EXPOSTA
CLASS NECHAEV
ZONA 1
AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA DISTAL
ZONA 2
LESÃO CRÍTICA DE PMs/ DESLUVAMENTO
ZONA 3
CONTUSÃO DE PARTES MOLES / efeitos da detonação / pressão
ARTRITE SÉPTICA
- hematogenica/ contiguidade/ inoculação direta
- metáfise intra-articular ( quadril, úmero prox, rádio próx, fíbula dist;
- adultos 2H:1M
- crianças - antes de 2 anos mais comum
- 94% monoaarticular ( > joelho > tnz)
- Ddx sinovite transitória ; leucemia; NAV
- pseudoparalisia; sinal da fralda; assimetria de posição
- sinóvia é invadida por leucócitos ( polimorfos > 3 sem > mono nucleares
- destruição articular inicia após 2 dias ( IL 1 beta / IL 6 / TNF Alfa)
Aparente 4-6 dias; total em 4sem - > s aureus > estreptococos A > enterobacter
- neonato ( aureus; gram -); adultos (gonococo); falciforme ( salmonela ); drogas EV ( pseudomonas)
ARTRITE SÉPTICA 2
Clínica: DOR, LIMITAÇÃO ADM, POSIÇÃO DE DEFESA/ ANTALGICA
- lab: hemograma, vhs, pcr, hemocultura, PUNÇÃO: >50k leuco; < 50 glicose; >90 neutro; aumento de proteina
- RNM padrão ouro
TTO:
Drenagem + ATB ( oxa genta 7-10d)
Punção negativa e ex lab ok -48h = ATB
Puncao positiva e ex lab alterado + 48h = DRENAGEM + ATB
KOCHER: febre > 38,5; incap apoio membro; vhs > 40; leuco > 12k
SINOVITE TRANSITÓRIA
Causa mais comum de claudicação não traumática na infância
Relação com infecção recente IVAS, trauma ou alergia
MARCHA
ABDUTORES DO QUADRIL - ATUAM NO INÍCIO DA FASE DE APOIO
OSTEOMIELITE
CLASS ROBERTS
Tipo IA: imagem perfurada de radioluscência sugestiva de granuloma eosinofílico;
Tipo IB: semelhante só que com esclerose, é o clássico abscesso de Brodie;
Tipo II: lesão metafisária com perda da cortical;
Tipo III: lesão diafisária com excessiva reação cortical;
Tipo IV: lesão associada em camadas do tipo casca de cebola do osso subperióstico.
Tipo V: imagem concêntrica radioluscente epifisária;
Tipo VI: lesão osteomielítica metafisária e epifisária;
ARTRITE SÉPTICA KOCHER
LESÕES MUSCULARES DOMS ESTIRAMENTO
PERCENTUAL DE CARGA NO JOELHO AO MOVIMENTO
LESÕES CONDRAIS JOELHO - HARTY
DEJOUR
