Osteoartrose Flashcards
O que ocorre na osteoartrose?
- Degeneração da cartilagem articular
- Remodelação ossea
- Eburnação ossea subcondral (ossificação)
- Formaçao de osteofito nas bordas articulares
Qual a idade prevalente da osteoartrose?
> 55 anos
Acometimento nos homens ocorre a partir de qual idade prevalentemente?
> 50 anos
Qual idade prevalente da osteoartrose em mulheres?
> 40 anos ou após menopausa
Quais são as causas da osteoartrose?
- traumas de repetição
- atividades ocupacionais
- obesidade
Qual o papel do músculo em relação a articulação?
Estabilização e segurança
Por que a musculatura frágil pode ser causa e consequência da osteoartrose?
Porque a musculatura frágil vai deixar a articulação desprotegida e com maior tendencia a traumatismos com esforços diarios, que vai levar a processos inflamatorios, que vai gerar inatividade ao paciente tornando a musculatura ainda mais fragil
Quais sao as origens da dor nas articulaçoes com osteoartrose?
- alteraçoes no osso subcondral com hipertensao medular e microfraturas
- osteofitos que podem levar a distensao das terminaçoes nervosas
- distensao de ligamentos
- inflamaçao das inserções de origem muscular (enteses)
- inflamaçao e distensao da capsula articular
- espasmos musculares
- inflamaçao da sinovia
Qual a clinica da osteoartrose?
- dor e sensibilidade à mobilização, palpação e manobras
- crepitação palpavel e audivel
- espasmos e atrofia da musc articular
- limitação da amplitude de mov
- sinais discretos de inflamaçao articular
- derrame articular
Quais sao os principais sítios de acomentimento da osteoartrose?
- Mãos
- Joelhos
- Quadril
- Coluna
O que sao nodulos de Bouchard?
Nodulos nas interfalangeanas proximais
O que sao nodulos de Heberden?
Nodulos nas interfalangeanas distais
Por que as patologias do quadril podem ser confundidas com as patologias da coluna?
Porque a dor na raiz da coxa pode irradiar
Qual tratamento para osteoartrose?
- abordagem clinica pra conter inflamaçao
- exercicio para fortalecer musculatura
- artropatia articular (protese)
O que ocorre na OA do joelho?
- fechamento dos espaços mediais
* varizaçao do joelho (joelho varo, encurvado pada fora)
Como sao os exames laboratoriais na osteoartrite?
Normais • VHS normal • Liquido sinovial de cor palha e viscosidade adequada,leucocitos < 2000 • FR negativo • EAS normal
O que o raio x avalia na suspeita de osteoartrose?
- alinhamento
- espaço articular
- calcificaçoes adjacentes (osteofitos)
- osteopenia
- fraturas
- cistos condrais
- esclerose subcondral (aumento da densidade)
Como faz o controle da dor leve a moderada?
Nao opiaceo (ASS, AINES, Paracetamol)
+
Droga adjuvante
Como faz o controle da dor moderada?
Nao opiaceo (AAS, AINES, Paracetamol) \+ Droga adjuvante \+ Opiaceo fraco (Codeina, Tramadol)
Como faz o controle de dor intensa?
Opiaceo forte ( Morfina, Fentanil, Metadona, Oxicodona)
+
Adjuvante
