os de la main Flashcards
main osseuse?
la main et le segment distal du membre thoracique qui lui sert de vecteurs pour de multiples fonctions: ☞ information ☞ toucher ☞ exclusion ☞ exécution ☞ préhension
constitution général de l’os de la main?
le squelette de la main et un ensemble fonctionnel formé de 27 os réparti en trois groupes:
☞ le Carpe
☞ les métacarpes
☞les phalanges
le carp?
♣ ensemble articulé de 8 os de type court intermédiaire entre les os de l'avant bras et le métacarpe
disposées en deux rangées:
♣ une proximal( sup)
♣ l'autre distale (inf)
♣ et qui constituent le squelette du poignet
1 :la rangée proximale:
est constitué de dehors en dedans par
☞ le scaphoïde carpien
☞ le lunatum (semis lunaire)
☞ le triquetrum( pyramidal)
☞ pisiforme
la face supérieure des trois premières autres os constitue le condyle carpien articulaire avec les os de l'avant-bras
2 larangée distale:
comprends de dehors en dedans :
☞ le trapèze
☞ le trapezoide
☞ le capitatum (Grand os)
☞ et la l'hamatum (os crochu)
☞ le massif carpienne s’unit en haut avec les os de l’avant-bras par l’intermédiaire de l’articulation radio-carpienne,
et en bas avec le métacarpe par l’intermédiaire des articulation carpo-métacarpienne
☞ les 2 rangées du carpe son par l’articulation médio-carpienne
☞ dans chaque rangée les os sont unis par des articulations inter carpien
le métacarp ?
2- Le métacarpe (M)
Constitué de cinq os de type long
sunit au carpe, en haut, par l’intermédiaire des articulations carpo-métacarpiennes;
e et aux premieres phalanges, en bas, par les articulations métacarpo- phalangiennes (6).
Les métacarpiens sont dénombrés du 1 (MI) au 5 (M5), en allant du pouce au petit doigt (du I au V).
Les quatre derniers métacarpiens sont unis par des articulations inter- métacarpiennes.
-Orientation?
1-Les axes
☞ en position anatomique l’axe général de la main correspond à celui du medius (3doigt).
☞ On observe une légère déviation de la main en dedans, par rapport a I axe del’avant-bras
. Cette déviation انحراف est appelée « varus ».
2- Les arches palmaires
☞ La face antérieure ou palmaire du squelette de la main présente dans son ensemoie
une double courbure, transversale et longitudinale ,
☞ Elle s’aplatit quand la main est en position d’appui, et elle s’approfondit lorsqu elle est en position de prise.
☞ Cette concavité palmaire est constituée d’un certain nombre d’arches qus’inscrivent dans le prolongement de la gouttière antérieure du carpe; celle-ci
formant le versant osseux du canal carpien, dont la fermeture est assurée par le
rétinaculum des fléchisseurs ou rétinaculum antérieur du poignet (ligament
annulaire antérieur du carpe).
On distingue:
→ Au niveau des courbures transversales: les arches carpienne et métacarpienne
→ Au niveau des courbures longitudinales: les arches métacarpo- phalangiennes
configuration d’ensemble ?
La face anterieure du carpe présente une concavité dont les bords lateraux sont
soulevés par des saillies démarquant un sillon profond qui correspond au canal capien
dont les limites sont:
☞ en dehors : les tubercules du seaphoide et du trapèze (8) ;
☞ en dedans le pisiforme et le hamulus du hamatum (apophyse unciforme de l’os crochu)
morphologie du scaphoid ?
Le scaphoide (Sc) :
→ Il présente un segment supérieur et un segment infërieur separes par un col rétréci
→ . Son axe est oblique en bas et en dehors.
→ lls présente aussi une saillie antérieure appelée tubercule du scaphoide
subdivision du mitacarpe ?
→ Les métacarpiens sont dénombrés du 1e au 5 à partir du pouce jusqu’ au petit doigt.
lls sont séparés par les espaces interosseux, ,également comptés de dehors en dedans, du 1” au 4.
→ A l’exception du 1° métacarpien qui est libre, les quatre derniers sont unis par les
articulations inter-métacarpiennes
configuration d’ensemble de métacarp ?
On observe à chaque métacarpien une concavité antèrieure appelée arche
métacarpienne. Elle est transversale et formée par une double incurvation:
la première, en haut, unit les bases des métacarpiens
la seconde, en bas, unit les têtes des métacarpiens.
Elle représente une continuité de l’arche carpienne
Le premier métacarpien, seul os véritablement mobile, est nettement déporté vers
l’avant, par rapport au plan de la main
morphologie du métacarpe?
1- Les caractères communs: Chaque métacarpien, présente un corps et deux extrémités
Le corps ou diaphyse:
→ Il présente trois faces une postérieure et deux latérales (antéro-latérale et antéro-
médiale); il est marqué en avant par une crête saillante correspondant au bord
antérieur (13). Son grand axe est incurvé en avant, prëfigurant ainsi l’arche carpo- métacarpo phalangienne.
→ L’extrémité proximale ou base : de forme cubique, elle présente des facettes
articulaires: Une facette supérieure carpienne (10) ; et selon le cas, une ou deux facettes latérales métacarpiennes (11).
→ L’extrémité distale ou tête (15): surface articulaire arrondie en forme de condyle, plus
étalée en avant qu’en arrière; aplatie sur les côtés, où elle est surmontée de deux
tubercules (14) pour les ligaments collatéraux métacarpo-phalangiens.
2-Les caractères distinctifs ou propres: L’observation des métacarpiens au
niveau de leurs bases permet de noter quelques détails:
- le 1” métacarpien ne présente qu’une seule facette supérieure, en forme de selle.
- la face latérale de M2 ne présente pas de facette métacarpienne.
- les faces médiale de M2 et latérale de M3 présentent, vers le haut, un processus
styloide (apophyse styloïde) (16, 18).
- la face latérale de M5, non articulaire, présente un tubercule
supdivision du phalenge ?
Au niveau de chaque doigt, on dénombre de haut en bas, les phalanges
suivantes
1- La phalange proximale (P1) ou phalange: C’est la plus grande, unie au
métacarpien correspondant par une articulation métacarpo-phanlangienne (4a)
2- La phalange moyenne (P2) ou phalangine : Elle est unie à la précédente par
l’articulation inter-phalangienne proximale ou I.P.P (4b).
3- La phalange distale (P3) ou phalangette: C est la plus courte, unie à la précédente
par l’articulation inter-phalangienne distale ou I.P.D (4c).
morphologie du phalenge
Les phalanges présentent à considérer un corps et deux extrémités, l’une
proximale et l’autre distale.
1- Le corps (II) représente un demi-cylindre à face antérieure plane et à face
postérieure arrondie ; son axe longitudinal est légèrement incurvé vers l’avant.
2- L’extrémité proximale (): appelée base, présente en haut une surface articulaire
appelée cavité glénoïde (15). Celle de Pl s’adapte à la tête du métacarpien
correspondant, alors que les autres sont divisées en deux facettes articulaires s’adaptant
à la trochlée de la phalange sus-jacente.
2- L’extrémité distale (I):
Sur Pl et P2, elle présente une surface articulaire ; celle-ci appelée trochlée (12), se
présente sous forme d’une poulie à deux facettes convexes, s’adaptant aux cavités
glénoides de la phalange sous-jacente. Sur les cotes, elle est surmontée de dey
tubercules pour l’insertion des ligaments collatéraux inter-phalangiens.
Sur P3, elle se termine librement par une pointe large et rugueuse
