Ortopedia Pediátrica

Question 1

Displasia do Desenvolvimento do Quadril.

1) Fatores de risco
2) Diagnóstico
3) Clínica
4) Tratamento

Answer 1

1)Fatores de risco:
• História familiar
• Sexo feminino
• Oligodramnia
• Torcicolo congênito 
• Apresentação pélvica 

2)Diagnóstico:
• Rastreio em Recém Nascido
- Manobra de Barlow (fazer luxação): adução + força pra trás —> avaliar se luxável
- Manobra de Ortolani (reduzir luxação): abdução + força lateral com dedo médio —> reduzir luxação
• USG de quadril (< 4-6meses)
- Ângulo alfa < 60°

3)Clínica (3-12 meses)
• Sinal de Galeazzi (encurtamento aparente do fêmur - joelho mais baixo que o outro)
• Limitação da abdução
• Assimetria das pregas inguinais, glúteos e popliteas

4)Tratamento:
• Suspensório de Pavlik (menores de 6 meses)

Question 2

Doença de Legg-Calvé-Perthes.

1) O que é?
2) Epidemiologia
3) Clínica
4) Radiografia
5) Tratamento

Answer 2

1)Necrose avascular idiopática da cabeça femoral
2)Epidemiologia:
• Menino branco
• 2-16 anos (pico 4-9 anos)

3)Clínica:
• Claudicação
• Dor na virilha/face interna da coxa/joelho
• Limitação da rotação interna e abdução do quadril

4)Radiografia:
• Cabeça femoral destruída (necrosada)
• Aumento do espaço articular

5)Tratamento:
• Imobilização da cabeça femoral no acetábulo
• Cirurgia

Question 3

Doença de Osgood-Schlatter.

1) O que é?
2) Epidemiologia
3) Clínica
4) Diagnóstico
5) Radiografia
6) Tratamento

Answer 3

1)Lesão na tuberosidade anterior da tíbia causada por microtraumas (tração excessiva do ligamento patelar)

2)Epidemiologia:
• Idade 10-15 anos
• Praticante de esportes

3)Clínica:
• Dor
• Tumoração na região anterior da tíbia

4)Diagnóstico:
• Clínico ➕ Radiológico

5)Radiografia:
• Fragmento ósseo anterior à tíbia (tubérculo tibial anterior)

6)Tratamento:
• Repouso + Analgésico/AINE + Imobilização (joelheira)

Question 4

Sinovite Transitória do Quadril.

1) O que é?
2) Epidemiologia
3) História Clínica
4) Tratamento

Answer 4

1)Artrite reativa pós infecciosa (viral)
2)Epidemiologia:
• Idade 3-8 anos

3)História Clínica:
• Dor no quadril irradiada para coxa e joelho ➕ Infecção viral prévia

3)Tratamento:
• Repouso
• Analgésico e AINE

Question 5

Epifisiólise.

1) O que é?
2) Tipos de deslizamento
3) Clínica
4) Tratamento

Answer 5

1)Deslizamento da cabeça femoral (colo femoral ⬆️ / cabeça femoral ⬇️)
2)Tipos de deslizamento:
• Deslizamento leve
• Deslizamento grave

3)Clínica:
• Idade 11-15 anos
• Crianças obesas, muito altas, muito magras
• Claudicação + Limitação da rotação interna, flexão e abdução
• Sinal de Drehman: ao tentar fletir a perna, abdução involuntária

4)Tratamento:
• Epifisiosese (cola a cabeça no colo)