Fraturas

Question 1

Classificação conforme localização de fraturas?

Answer 1

Diáfise
Metáfise
Epífise

Question 2

Classificação de fraturas especiais.

Answer 2

• Fratura em Galho Verde: incompleta (um lado quebra e o outro amassa)
• Fratura Tórus: amassa ao invés de quebrar
• Fratura de Estresse: trauma crônico repetitivo (fratura do corredor)

Question 3

Tratamento de Fraturas.

Answer 3

1-Redução: fechada X aberta (cirúrgica)

2-Estabilização: gesso X cirurgia (fio, placa, parafuso, fixador externo, haste intramedular)

Question 4

Complicações de Fraturas. (4)

Answer 4

• Lesão arterial
• Síndrome compartimental
• Embolia gordurosa
• Osteomielite

Question 5

Complicações do Tratamento de Fraturas.

Answer 5

• Consolidação viciosa (deformidade)

* Pseudosrtrose (não consolida em > 9 meses)

Question 6

Fraturas Específicas Principais.

Answer 6

1-Fêmur proximal: idosa com queda de própria altura
• Dor no quadril + encurtamento + rotação externa
• Tto: cirurgia em menos de 12hs

2-Fratura de Rádio distal
• Colles: queda com a mão espalmada + fragmento posterior
• Smith: queda com o dorso da mão + fragmento anterior
• Barton: acometimento intra-articular

Question 7

Fraturas Expostas.

1) Abordagem
2) Classificação de Gustillo-Anderson

Answer 7

1)Abordagem
1-ATLS
2-Curativo estéril
3-Imagem (Rx geralmente)
4-Antitetânica + ATBprofilaxia (Gustilo-Anderson)
5-Cirurgia (em 4-6hs)
• Desbridamento + Limpeza Mecanica + Estabilização

2)Classificação de Gustillo-Anderson:

Tipo I - Ferida < 1cm | Contaminação pequena | ATBprofilaxia Cefalosporina 1ª - Cefazolina

Tipo II - Ferida 1-10cm | Contaminação moderada | ATBprofilaxia Cefalosporina 1ª - Cefazolina

Tipo III - Ferida > 10cm | Contaminação grande | ATBprofilaxia Cefalosporina 3ª - Ceftriaxone +/- Penicilina (se área rural)
Tipo IIIa - Contaminação grande; com cobertura tecidual |
Tipo IIIb - Contaminação grande; cobertura tecidual com retalho |
Tipo IIIc - Contaminação grande; lesão arterial |