Ortopedia - Exame da coluna

Question 1

Coluna cervical.

Exame neurológico? (2)

Answer 1

1. Testar raízes C5 - T1
2. Sensibilidade, força e reflexos

Question 2

Coluna cervical.

Testes especiais? (6)

Answer 2

1. Teste da distração
2. Manobra de Spurling
3. Sinal de Lhermite
4. Valsava
5. Teste artéria vertebral
6. Teste de Adson

Question 3

Teste da distração?

Answer 3

Alívio da dor por descompressão radicular

Question 4

Manobra de Spurling?

Answer 4

Flexão lateral da cabeça e compressão axial. Positivo se aumento dos sintomas radiculares.

Question 5

Sinal de Lhermite?

Answer 5

Flexão da cabeça. Positivo se aparecimento de sintomas radiculares.

Question 6

Manobra de valsava?

Answer 6

Aumento da pressão intratecal, agravando sintomas de lesões que comprimem o canal medular.

Question 7

Teste da artéria vertebral? (4)

Answer 7

1. Paciente decúbito dorsal
2. Manter por 30 segundos:
   
   1. Extensão cervical
   2. Rotação D/E
   3. Rotação D/E em extensão
3. Achados de estenose: tontura, nistagmo, sensação cabeça vazia
4. Movimento testa a. contralateral

Question 8

Teste de Adson? (4)

Answer 8

1. Testa permeabilidade da a. subclávia
2. Palpa-se pulso radial e procede-se como na imagem
3. Paciente prende respiração e rotaciona a cabeça para o membro avaliado
4. Compressão = diminuição do pulso radial

Question 9

Coluna lombar.

Exame neurológico? (3)

Answer 9

1. Testar raízes L3 - S1
2. Sensibilidade, força e reflexos
3. Sinal de babinski

Question 10

Coluna lombar.

Teste da elevação do membro inferior? (2)

Answer 10

1. Testa L5 - S2
2. Se mm. encurtados provocando dor:
   
   1. Abaixa-se MI até desaparecimento e prosseguimos com dorsiflexão plantar passiva ou flexão cervical ativa, sintomas radiculares reaparecem em caso de comprometimento nervoso

Question 11

Coluna lombar.

Teste da elevação bilateral dos membros inferiores?

Answer 11

1. Útil na identificação de pacientes com dor psicogênica (<70º)

Question 12

Coluna lombar.

Teste do estiramento do nervo femoral? (3)

Answer 12

1. Testa compressão L2 - L3
2. Flexão joelho até calcanhar alcançar nádega
3. Dor lombar, coxa, nádega pode indicar compressão de raiz

Question 13

Coluna lombar.

Teste de Kernig e Brudzinski?

Answer 13

Question 14

Coluna lombar.

Testes para diferenciação de acometimento a. sacroilíaca? (2)

Answer 14

1. Teste de Patrick FABER
2. Teste de Gaenslen

Question 15

Teste de Patrick FABER? (2)

Answer 15

1. Flexion ABduction External Rotation
2. Positivo se dor sacroiliaca

Question 16

Teste de Gaenslen?

Answer 16

Positivo se dor sacroiliaca

Question 17

Teste para detectar simulação? (2)

Answer 17

1. Hoover
2. Burns

Question 18

Teste de Hover? (3)

Answer 18

1. Elevação ativa do MI, sustentando-o pelos calcanhares
2. Paciente realiza força pra baixo com membro oposto
3. Ausência da força para baixo sugere simulação

Question 19

Teste de Burns? (2)

Answer 19

1. Sobre uma cadeira, solicita-se ao paciente que apanhe algum objeto no solo
2. Possível pela flexão do quadril, mesmo em paciente com doença de coluna lombar