ORTO PROVA 2 Flashcards
Paciente 13 anos, dor no joelho esquerdo há 3 semanas, claudicação, rotação externa de quadril, sinal de Drehnam positivo
Epifiolise femoral proximal
Paciente 4 anos, dor no joelho há 2 semanas, claudicação, limitação da abdução, sem febre, sem queda do estado geral
doença de perthes
Paciente 2 anos, claudicação desde o inicio da deambulação, encurtamento membro inferior esquerdo, limitação da abdução, trendelemburg positivo
displasia desenvolvimento do quadril
Paciente 6 meses, febre, irritabilidade, queda do estado geral, dor quando mobilização do quadril esquerdo, atitude de flexão e rotação externa do quadril
artrite séptica de quadril
Com relação à artrose coxofemoral é correto afirmar:
A osteoartrose primária do quadril causada por falha biológica da cartilagem articular na ausência de alteração mecânica ou deformidade, é rara
A osteotomia de salvação deve ser indicada quando o quadril apresenta sintomas mínimos
A artroplastia total do quadril apresenta bons resultados e deve ser indicada para paciente jovens e muito ativos.
Clinicamente é caracterizada por aumento de volume da articulação do quadril, edema e febre
O rx dessa patologia segue sempre o mesmo padrão, não apresentando diferenças significativas na área afetada.
osteoartrose primária do quadril causada por falha biológica da cartilagem articular na ausência de alteração mecânica ou deformidade, é rara
Adolescente de 13 anos de idade apresenta dor em membro inferior direito, febre e emagrecimento. A radiografia simples revela imagens com “cascas de cebola” e a ressonância magnética mostra também envolvimento de partes moles. O quadro descrito é sugestivo de:
Sarcoma de Ewing
Paciente de 60 anos, asmático, em uso de corticóide contínuo de longa duração apresenta dores em articulação coxofemoral d, limitação da mobilidade articular, claudicação. Durante anamnese relatou ainda uso abusivo de álcool desde os 18 anos. Assinale o diagnóstico e conduta do caso, após realização de exames de imagem
Osteonecrose cabeça fêmur, artroplastia total do quadril
Paciente de 18 anos, sofreu trauma torcional em joelho direito durante partida de futebol, relata que na hora do trauma ouviu estalido, evoluindo logo na sequência com aumento de volume articular (hemartrose). Ao exame apresenta manobra do ressalto positiva. O diagnóstico e conduta
Lesão do ligamento cruzado anterior, reconstrução com enxertia autóloga
Com relação às fraturas do fêmur proximal no idoso, é incorreto afirmar:
- Na fratura do colo com desvio, pode ocorrer uma lesão da porção posterior da cápsula articular, diminuindo o suprimento sanguíneo de distal para proximal, aumentando muito os riscos de complicações.
- Nas fraturas transtrocanterianas o melhor tratamento é o cirúrgico com redução e fixação, e mobilidade precoce
- Clinicamente as fraturas do colo do fêmur costumam apresentar um encurtamento e rotação externa maior que a fratura transtrocanteriana.
- Fraturas do colo do fêmur com desvio e má qualidade óssea devem ser tratadas preferencialmente com artroplastia coxo femoral, a fim de reduzir complicações da fixação e necrose óssea da cabeça femoral.
- Epidemiologicamente as fraturas transtrocanterianas costumam ocorrem em média, uma década após as fraturas do colo do fêmur.
Clinicamente as fraturas do colo do fêmur costumam apresentar um encurtamento e rotação externa maior que a fratura transtrocanteriana.
Com relação à paralisia cerebral, é correto afirmar:
É uma patologia que ocorre em um cérebro maduro, completamente mielinizado
Geralmente é progressiva, deteriorando todas as funções cerebrais
A prematuridade geralmente leva a um quadro de diplegia, devido à hemorragia periventricular
A tetraplegia ocorre por impregnação de bilirrubina nos gânglios da base
A toxina botulínica corrige contraturas fixas das articulações
A prematuridade geralmente leva a um quadro de diplegia, devido à hemorragia periventricular
São fatores de risco para a displasia do desenvolvimento do quadril, exceto:
Primigestação
Sexo masculino
Oligodrâmnio
Posição pélvica intrauterina
FEMININO
Com relação ao diagnóstico e tratamento da displasia do desenvolvimento do quadril é incorreto afirmar:
- O sinal de Ortolani positivo indica a presença de um quadril luxado, enquanto sinal de Barlow indica a presença de um quadril luxável.
- A limitação da abdução do quadril, encurtamento do membro afetado são indicativos de luxação do quadril após 6 meses de idade
- Dentre os exames complementares, o rx é utilizado para a realização do diagnóstico desde o nascimento
- O tratamento da displasia depende da idade do diagnóstico, sendo o princípio básico a redução da cabeça femoral para estimular o crescimento do acetábulo
- O não tratamento da displasia acarretará em artrose, dor, limitação funcional na idade adulta
Dentre os exames complementares, o rx é utilizado para a realização do diagnóstico desde o nascimento
Com relação ao pé torto congênito, é correto afirmar:
- É mais comum em meninas que em meninos
- A deformidade principal encontra-se no osso navicular
- O tratamento atualmente consiste na troca seriadas de gesso, para correção progressiva da deformidade
- A deformidade característica é adução e pronação do pé
O tratamento atualmente consiste na troca seriadas de gesso, para correção progressiva da deformidade
Com relação ao pé plano valgo, é incorreto afirmar:
O pé plano valgo rígido ocorre em adolescentes que apresentam coalizão tarsal
O pé plano fisiológico é característico em crianças no início da deambulação e tem como principal característica a varização do calcâneo quando a criança fica na ponta dos pés
O pé plano adquirido ocorre em idosos por insuficiência do tendão do tibial posterior
A utilização de palmilhas ortopédicas corrige o pé plano valgo fisiológico
A coalizão tarsal costuma ser dolorosa e deve ser ressecada cirurgicamente.
A utilização de palmilhas ortopédicas corrige o pé plano valgo fisiológico
Com relação ao hálux valgus, é correto afirmar:
É uma patologia que envolve todo o primeiro raio do pé, com desvio medial do 1 metatarso e lateral do hálux
A utilização de calçados com a câmara anterior estreita não exerce influência sobre a gênese da deformidade
A fórmula digital tipo pé grego está mais relacionada com a patologia
O tratamento conservador com utilização de órteses corrige a deformidade
O tratamento cirúrgico está indicado tanto por questões estéticas quanto por questões álgica
É uma patologia que envolve todo o primeiro raio do pé, com desvio medial do 1 metatarso e lateral do hálux
Com relação às lesões meniscais é correto afirmar:
O menisco é ricamente vascularizado em toda sua extensão, sendo que sua cicatrização é extremamente facilitada por esse motivo
O mecanismo de lesão mais comum é o trauma direto sobre a articulação do joelho.
Os sinais e sintomas mais comuns são: dor na interlinha articular, derrame reacional e bloqueio articular
O diagnóstico pode ser realizado com ecografia e rx
O tratamento é preferencialmente conservador.
Os sinais e sintomas mais comuns são: dor na interlinha articular, derrame reacional e bloqueio articular
É indicação absoluta de tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo: Parestesia terceiro quirodáctilo Atrofia musculatura tenar mão Sinal de tínel positivo Teste de Phallen positivo
Atrofia musculatura tenar mão
Com relação à rizartrose é correto afirmar:
- É a artrose primária da articulação escafo-trapezoidal
- Acomete mais homens trabalhadores braçais, que sobrecarregam a articulação acometida
- A indicação de tratamento cirúrgico é dor persistente
- O tratamento conservador não apresenta resultados satisfatórios, mesmo nos casos iniciais
A indicação de tratamento cirúrgico é dor persistente
As principais causas de fraturas patológicas são:
Osteoporose e metástases Doença hematológica e diabetes Queda da própria altura e obesidade Distúrbio hidroeletrolítico de dislipidemia Sedentarismo e hipovitaminose
Osteoporose e metástases
Uma menina de 15 meses é trazida para consulta. A queixa da mãe é que a criança vem mancando desde que começou a andar. No exame físico você observa que, além da alteração da marcha, a perna esquerda é mais curta que a direita e a abdução da articulação coxofemoral esquerda é limitada. O diagnóstico mais prováve
Displasia desenvolvimento do quadril
Ao exame radiológica da coxa de uma paciente de 18 anos observa-se lesão lítica de bordos indefinidos do fêmur distal, com rompimento da cortical. O diagnóstico mais provável: Tumor maligno primário Tumor benigno agressivo Tumor benigno latente Tumor maligno metastático Tumor benigno ativo
tumor maligno primario
A principal fonte de suprimento sanguíneo da cabeça do fêmur é a artéria
a) circunflexa femoral lateral.
b) do ligamento redondo.
c) glútea inferior.
d) circunflexa femoral medial
circunflexa femoral medial
- Sexo feminino, 50 anos, com queixas de dores em região medial do joelho direito, sem trauma associado. Diagnóstico de ruptura complexa do mensico medial degenerativa e osteoartrose medial associada à geno varo. A melhor conduta dessa paciente:
Tratamento conservador, com fisioterapia, condroprotetor
Artroscopia para correção da lesão meniscal
Artroplastia total do joelho
Artroscopia para reparo meniscal associado a osteotomia valgizante
Artroscopia para reparo meniscal associado a osteotomia varizante
Artroscopia para reparo meniscal associado a osteotomia valgizante
As coalizões tarsais mais frequentes são:
a) talocalcânea e a talonavicular.
b) talonavicular e a calcaneocuboidea.
c) talocalcânea e a calcaneonavicular.
d) cuneonavicular e a calcaneocuboidea.
talocalcânea e a calcaneonavicular.
A articulação mais acometida nos processos de osteoartrose do polegar é:
a) interfalângica.
b) intermetacarpal.
c) carpometacarpal.
d) metacarpofalângica.
) carpometacarpal.
. Na displasia do desenvolvimento do quadril na criança com seis meses de idade, o achado clínico mais confiável é a
a) assimetria de pregas glúteas.
b) limitação da abdução do quadril.
c) manobra de ORTOLANI positiva.
d) manobra de BARLOW positiva.
limitação da abdução do quadril.
Assinale a alternativa correta
a. A doença de Perthes se caracteriza por dor coxofemoral, claudicação, limitação da abdução do quadril e ocorre principalmente em meninas na segunda década de vida.
b. A paralisia cerebral atetóide é a mais comum e ocorre pela impregnação de bilirrubina nos gânglios da base.
c. As alterações angulares do joelho da criança seguem um padrão definido, partindo de geno valgo para geno varo gradativamente e atingindo seu alinhamento definitivo até os 7 anos.
d, A epifisiolise femoral proximal é caracterizada pelo escorregamento da fise através da camada hipertrófica da cartilagem de crescimento.
A epifisiolise femoral proximal é caracterizada pelo escorregamento da fise através da camada hipertrófica da cartilagem de crescimento.
