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Urgences > Ortho > Flashcards

Ortho Flashcards

1
Q

Fracture de Pouteau-Colles ?

A

Extrémité distale du radius avec déplacement postérieur, sans refend articulaire

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2
Q

Fracture de Gerard Marchand ?

A

Extrémité distale du radius avec déplacement postérieur et fracture de la styloïde, sans refend articulaire

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3
Q

Fracture de Goyrand-Smith ?

A

Extrémité distale du radius avec déplacement antérieur

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4
Q

Signe de Laugier ?

A

Perte de l’obliquité de la ligne bistyloïdienne. Signe une fracture en impaction avec translation latérale

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5
Q

Fracture du poignet à déplacement postérieur, que faut il rajouter en plus des radios du poignet FP et du coude FP ?

A

Clichés du poignet sous traction F+P

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6
Q

Traitement des fractures du poignet ?

Contrôle ?

A

Plâtre 6 semaines ou stéosynthèse 6-8 semaines

Contrôle radio à J2, J7 puis toutes les semaines sauf S5

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7
Q

Fracture du poignet nécessitant une ostéosynthèse, mais patient ostéoporotique, que faire ?

A

Plaque vissée antérieure

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8
Q

Fracture à déplacement antérieur du poignet, traitement ?

A

Plaque visée pendant 1 an et demi

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9
Q

Fracture à déplacement antérieur du poignet, traitement ?

A

Plaque visée pendant 1 an et demi

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10
Q

Tumeurs osseuses bénignes ?

A 
Ostéome ostéoïde
Ostéoblastome 
Fibrome
Chondrome
Exostose
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11
Q

Caractéristiques du sarcome d’erwing ?

A

Tumeurs diaphysaires touchant principalement les mineurs

Aspect en bulbe d’oignon sur les Radio

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12
Q

Quelle tumeur donne un aspect en feux d’herbe sur les radio ?

A

Ostéosarcome

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13
Q

Comment se réalise les biopsies des tumeurs osseuses ?

A

Biopsie chirurgicale avec radiothérapie de la voie d’abord

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14
Q

Bilan d’extension des tumeurs osseuses ?

A

TDM IV et IRM IV
Scinti os
BOM pour sarcome d’erwing

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15
Q

Caractéristiques anapath des sarcomes d’Erwing ?

A

Tumeur neuro-ectodermique dérivée des cellules de la crête neurale

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16
Q

Quels types de tumeurs osseuses peuvent donner un aspect de nidus à la radio ?

A

Ostéome ostéoide (bénin)

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17
Q

Classification de Cauchoix ?

A

1 : plaie punctiforme, sururable sans tension apres parage, pronostic et stratégie identiques aux fractures fermées

2 : plaie large mais suturable, risque de nécrose et d’ouverture cutanée secondaire. TTT par enclouage centromédullaire si PEC < 6h (fixateur externe sinon)

3 : perte de substance non suturable, ttt par fixateur externe

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18
Q

Sous quel ttt ATB faut il mettre un patient ayant une fracture ouverte ?

A

Augmentin

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19
Q

Définition pseudarthrose ?

A

Absence de consolidation d’une fracture dans un délai supérieur à 2N (plus de 6 mois pour le membre inf)

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20
Q

Traitement orthopédique d’une fracture MI : pendant combien de temps ?

A

6 semaines de plâtre cruro-pédieux puis 45j de botte plâtrée de marche (apres contrôle radio)

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21
Q

Durée du traitement anticoagulant chez un patient plâtré au MI ?

A

Toute la durée ou il n’y a pas d’appui + 15j

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22
Q

Traitement chir d’une fracture de jambe, au bout de combien de temps enlève-y-on le matériel d’ostéosynthèse ?

A

18-24 mois

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23
Q

Comment se traite une fracture isolée du tibia ?

A

Chirurgicalement car haut risque de déplacement secondaire

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24
Q

Combien de loges dans la jambe ?

A

3

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25
Q

Syndrome scapulo-cleido-thoracique ?

A

Fracture de la clavicule, de la scapula et des 7 premières côtes

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26
Q

Quel matériel est installé dans les fractures de la clavicule nécessitant un ttt chir ?

Quelles en sont ses indications ?

A

Plaque vissée

Fracture compliquée, bilatérale, ou du quart externe

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27
Q

Différents stades des disjonctions acromio-clav ?

A

1 : entorse bénigne

2 : rupture de l’acromio-clav (subluxation)

3 : rupture du coraco-clav (luxation complète)

4 : rupture de la chape delto-trapézienne

C’est la classification de RockWood

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28
Q

Traitement des dysfonction acromio-clav ?

A

3 semaines

Ortho avec écharpe coude au corps pour stades 1-2

Ligamentorraphie puis écharpe coude au corps pour stades 3-4

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29
Q

Classification de Duparc et de Neer ?

A

Pour les fractures de l’extrémité sup de l’humérus

Duparc 1 si extra-articulaire, 2 si articulaire

Neer : 2 si 2 fragments, 3 si 3 fragments, 4 si 4 fragments

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30
Q

Traitement des fractures de l’extrémité sup de l’humérus ?

A

Vieux : ortho

Neer II : foyer fermé

Neer III : foyer ouvert

Neer IV : foyer ouvert ou arthroplastie

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31
Q

Signe de Berger ?

A

Abduction-rotation externe du bras irréductible : luxation antérieure de la scapula

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32
Q

Quel nerf est souvent lésé dans les luxations antérieures de l’épaule ?

A

Nerf circonflexe (vérifier la contraction isométrique du deltoïde et la sensibilité de la face externe du moignon de l’épaule)

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33
Q

Luxations postérieures de l’épaule : quelle est l’attitude des patients ?

Quelle incidence de radio ?

A

Flexion, adduction et rotation interne
Perte de la rotation externe passive et active

Bloom-Obata

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34
Q

Signes radio de pathologies de la coiffe ?

A

Pincement sois accromial < 7 mm
Calcifications sous acromiales
Remaniements

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35
Q

Qu’est ce qu’une skip métastase ?

A

Localisation médullaire secondaire d’un cancer osseux du même os

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36
Q

Les exostoses (ostéochondromes) peuvent évoluer en quel type de tumeurs malignes ?

A

Chondrosarcome

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37
Q

Différence entre fracture par trauma direct et indirect ?

A

Direct : fracture en regard du point d’impact

Indirect : fracture à distance

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38
Q

En cas d’enclouage centromédullaire pour une fracture de la jambe, combien de temps doit on avoir un plâtre ?

A

Pas de plâtre en cas d’enclouage centromédullaire

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39
Q

Bilan d’imagerie lors d’un trauma d’épaule ?

A

Face et profil de Lamy

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40
Q

Bilan d’imagerie devant une fracture de la clavicule ?

A

Défilé claviculaire
Épaule de face et profil de Lamy
Thorax de face

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41
Q

Bilan d’imagerie devant une dysfonction acromio-clav ?

A

Acromion-claviculaire de face et profil

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42
Q

Sur quels partie de l’humérus s’insèrent les muscles de la coiffe et le subscap ?

A

Coiffe des rotateurs (supra et infra-ep et petit rond) : trochiter

Subscap : trochin

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43
Q

Bilan radio devant une fracture proximale d’humérus ?

A

Face + profil de Lamy

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44
Q

Dans quel cas propose t on un traitement orthopédique en cas de fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus ?

A

Peu déplacée chez un sujet âgé

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45
Q

Réduction d’une luxation antérieure de la scapulo humérale ?

A

1 - traction
2 - rotation externe
3 - abduction

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46
Q

Traitement des luxations récidivantes de l’épaule ?

A

Chirurgical : intervention de Latarjet ou Blankart

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47
Q

Quel est le premier germe responsable de panaris ?

A

Staph

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48
Q

Différents stades du panaris ?

A

Invasion (asymptomatique)

Phlegmasique : douleur isolée

Collecté : douleur intense, insomniante, ADP, lymphangite, fièvre. Survient 48h apres le précédent stade

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49
Q

Examens devant un panaris ?

A

Aucun sauf si stade collecté : radio, GAJ, bilan préchir

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50
Q

Qu’est ce qu’un panaris anthracoïde ?

A

Panaris d’un poil digital

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51
Q

Traitement des panaris ?

A

Stade phlegmasique : bains pluriquotidiens de chlorhéxidine, puis contrôle à 48h

Stade collecté : chir

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52
Q

Différents stades de phlegmons ?

A

1 : inflammatoire

2 : purulent

3 : nécrosant

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53
Q

Bilan devant un phlegmon ?

A

Radio, hémoc, NFS CRP
GAJ
Bilan prechir

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54
Q

Traitement des phlegmons ?

A

Chir + augmentin 7j en proba

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55
Q

Quels sont les 3 faisceaux du ligaments collatéral latéral de la cheville ?

A

Talo-fibulaire antérieur (1er à lâcher) et postérieur

Calcanéo-fibulaire

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56
Q

Classification de Castaingt ?

A

Entorses de cheville :

1 : rupture talofibulaire antérieur
2 : 1 + rupture calcanéofibulaire
3 : rupture des 3 faisceaux

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57
Q

Apres entorse de cheville, au bout de combien de temps une consultation de contrôle est systématique ?

A

5 jours

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58
Q

Traitement entorses de cheville ?

A

Protocole RICE + bas de contention et anticoagulants

Repos
Glace
Contention par attelle
Élévation

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59
Q

Mouvements d’inversion et d’éversion ?

A

Inversion : flexion plantaire, addiction et supination

Inverse pour éversion

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60
Q

Classification de Duparc ?

A

Sus tuberculaire par abduction

Intertuberculaire par rotation externe (65%)

Sous tuberculaire par adduction

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61
Q

Fracture de Maisonneuve ?

A

Fracture malléole interne et col de fibula

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62
Q

Traitement orthopédique des fracture bimalléolaire ?

A

Plâtre cruropédieux 6 semaines puis botte plâtrée 6 semaines

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63
Q

Combien de temps de plâtre cruropédieux dans les fracture de la cheville de l’enfant ?

A

4-6 semaines

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64
Q

Classification de Salter ?

Traitement ?

A

Fracture de la cheville chez l’enfant

1 : décollement épiphysaire
2 : décollement + fracture métaphysique 
3 : décollement + fracture épiphysaire
4 : fracture métaphyso-épiphysaire traversant le cartilage de croissance 
5 : écrasement

Traitement orthopédique ou chir selon déplacement

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65
Q

À quel stade du phlegmon apparaît une attitude des doigts en crochet irréductible ?
Quand cela disparaît il ?

A

Stade purulent

Disparition au stade nécrotique

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66
Q

Pour quels stades de phlegmon le ttt chir est indiqué ?

A

Tous

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67
Q

Fracture équivalent bimalléolaire ?

A

Fracture malléole externe et entorse LCM

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68
Q

Fracture de la cheville Salter 1 : quel os est touché Le plus souvent ?

A

Fibula

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69
Q

Signes d’embolie graisseuse ?

A

Anémie hémolytique + thrombopénie + hypocholestérolémie

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70
Q

Lésion du nerf circonflexe/axillaire ?

A

Atteinte motrice du deltoïde

Atteinte sensitive du moignon de l’épaule

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71
Q

Dans quelle direction va Le LCA ?

A

En bas en avant et en médial

Inverse pour le LCP

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72
Q

Action des LCA et LCP ?

A

LCA : stabilisation antérieure du genou en limitant la translation antérieure
Vascularisation précaire

LCP : stabilisation postérieure du genou, surtout en flexion

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73
Q

Par quelles structures est limitée la translation anterieure en cas de rupture du LCA ?

A

PAPI et ménisque interne

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74
Q

Que permet le point d’angle postéro-externe du genou (PAPE) ?

A

Empêche la rotation interne du tibia

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75
Q

Quel mécanisme engendre fréquemment des lésions isolées du LCP ?

A

Choc direct antéro-postérieur (tableau de bord dans AVP)

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76
Q

Grades de gravité d’une entorse de genou ?

A

Faible : simple élongation

Modérée : rupture LCM ou LCL

Grave : rupture LCA ou LCP

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77
Q

Test de Lachman-Trillat ?

A

Recherche de tiroir en flexion à 10-20º : pathognomonique d’une rupture du LCA

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78
Q

Que signe un ressaut rotatoire ?

A

Test de MacInstoch :
Rupture du LCA : subluxation du plateau tibial externe en jambe tendu avec force valgisante du genou, qui disparaît brutalement lors de la flexion progressive

Jerk-test : idem mais de la flexion vers l’extension

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79
Q

Quel signe rechercher quand on suspecte une rupture du LCP ?

A

Tiroir postérieur

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80
Q

Attitude du genou en cas de rupture des coques condyliennes ?

A

Recurvatum

81
Q

Pour quel trauma du genou une artériographie est systématique ?

A

Luxation du genou

82
Q

Quand se fait le traitement chir d’une rupture du LCA ou LCP ?

A

À froid, 3-6 mois apres Le traitement fonctionnel + rééducation

83
Q

Quels sont les muscles de la patte d’oie ?

A

Sartorius
Gracile
Semi tendineux

84
Q

Quel ménisque est le plus souvent lésé ?

A

Interne

Sauf si pathologie congénitale : externe dans 90% des cas

85
Q

Par quel mécanisme les ménisques sont les plus souvent lésés ?

A

Rotation externe

2e cause : hyperextension brutale apres hyperflexion prolongée

86
Q

Quelle classification permet de catégoriser les différentes lésions méniscales ?

A

Classification de Trillat (3 stades)

87
Q

Signes évoquant une lésion du ménisque ?

A

Cri méniscal de Oudard : douleur à la palpation de l’interligne articulaire en extension progressive

Grinding test d’Appley : douleur à la compression axiale et verticale d’un sujet en décubitus ventral

Test de Genety : patient en décubitus central les jambes en flexion dépassant de la table. À l’extension, celle qui descend le moins : atteinte méniscale

88
Q

Traitement des lésions méniscale ?

A

Traitement fonctionnelle si gène minime : attelle qq jours et arrêt de travail 10j

Chir dans l’immense majorité des cas sous arthroscopie

89
Q

Quand se forme le cal conjonctif dans une fracture ?

Quand devient il osseux ?

A

Entre 21 et 30j

Commence son ossification et donc sa visibilité à la radio à partir d’un mois

90
Q

En cas de luxation de prothèse, la réduction de fait sous AG, VoF ?

A

V

91
Q

Quelles sont les fractures du fémur stables parmi les fractures trochanteriennes ?

A

Basicervicales
Pertroch simples
Celles ci sont stables seulement apres réduction et ostéosynthèse
Avant, toutes les fractures trochanteriennes sont instables

92
Q

Quelle artère risque d’être lésée dans les fractures cervicales vraies de la tête fémorale ?

A

Circonflexe postérieure

Mais cette artère n’est jamais lésée dans les fractures trochanteriennes, donc peu de risque d’osteonécrose

93
Q

À partir de quelles valeurs de l’angle cervicodiaphysaire peut on parler de coxa vara ou valga ?

A

Valga si plus de 135º

Vara si moins de 125°

94
Q

Bilan radio devant une suspicion de fracture du col fémoral ?

A

Bassin de face

Hanche de face
Hanche selon le profil chirurgical d’Arcelin

95
Q

Classification de Garden ?

A

1 : valga
2 : non déplacée
3 : vara
4 : désolidarisée

Pour les fractures cervicales vraies

96
Q

Classification de Pauwels ?

A

Évalue le risque de pseudarthrose dans les fracture du col du fémur
Repose sur l’angle que fait le trait de fracture avec l’horizontale

1 : - de 30º
2 : 30-50°
3 : + de 50º

97
Q

Dans quels stades de Garden un appui est possible ?

A

Stade 1 et 2

98
Q

Traitement des fractures de la partie supérieure du fémur ?

A

Ostéosynthèses si trochanteriennes

Garden 1-2 : ostéosynthèse (parfois fonctionnel si sujet > 75 ans)

Garden 3-4 : ostéosynthèse si < 60 ans, prothèse sinon

99
Q

Classification de Gustillo ?

A

Apprécie l’ouverture cutanée d’une fracture, comme Cauchoix

100
Q

Fracture de cervicale vraie du fémur chez un sujet jeune, quel traitement chir ?

Et pour les fractures pertroch ?

A

Vissage percutané ou plaque vissée

Enclouage centromédullaire

101
Q

Quelles sont les artères vascularisant la tête fémorale ?

A

Circonflexe et du ligament rond

102
Q

Lésions complexes associées à une rupture du LCA : quels mécanismes ?

A

Valgus-flexion-rotation externe

Varus-flexion-rotation interne

103
Q

Le LCP n’a pas d’action stabilisatrice sur un genou en charge, VoF ?

A

V

104
Q

Apres ligamentoplastie des croisés, au bout de combien de temps peut on a nouveau pratiquer du sport ?

A

6 mois

105
Q

Quelle partie du ménisque est vascularisée ?

A

Le tiers périphérique

106
Q

Incidences de radio devant une entorse ou une lésion méniscale ?

A

Face profil et incidence fémoropatellaire a 30° de flexion

107
Q

Globalement, pour quels types de fracture préfère-t-on utiliser les clous ou les plaques ?

A

Clous : fractures diaphysaires déplacées

Plaques : fractures métaphysiques déplacées

108
Q

Extrémité supérieure du fémur : quelle type de fracture cervicale fait partie des fractures trochanteriennes ?

A

Fractures basicervicales

109
Q

Diagnostic différentiel du Syndrome de Silvermann ?

A

Maladie de Lobstein : ostéogenèse imparfaite

110
Q

Classification de Salter et Harris : quand fait on un ttt orthopédique ou chir ?

A

1-2 : orthopédique

3 et plus : chir

5 : pas de chir, pas d’ortho, ttt des complications uniquement

111
Q

Différence entre épiphysiodèse en zone périphérique et Centrale ?

A

Périphérique : déviation angulaire

Centrale : inégalité de longueur des membres

112
Q

Traitement des fractures des deux os de l’avant bras chez l’enfant et l’ado ?

A

Orthopédique en 1ère intention chez l’enfant

Embrochage centromédullaire, 2e intention chez l’enfant et 1e chez l’ado

113
Q

Fracture du tibia chez l’enfant : ttt ?

A

Orthopédique

114
Q

Fracture du fémur chez l’enfant : ttt ?

A

Orthopédique avant 8 ans

Embrochage centromédullaire apres

115
Q

Globalement, ttt des fractures chez l’enfant ?

A

Toujours orthopédique, sauf radius-ulna chez l’ado, fémur apres 8 ans, et palette humérale déplacée (ostéosynthèse et plâtre)

116
Q

Fracture de la palette humérale chez l’enfant : ou se situe le trait de fracture le plus souvent ?

A

En supra-condylien

Trauma indirect le plus souvent

117
Q

Classification de Lagrange et Rigault ?

A

Fracture de la palette humérale en extension avec déplacement postérieur

1 : non déplacée, en bois vert

2 : bascule post

3 : bascule post et translation post

4 : perte de contact

118
Q

Fracture de la palette humérale : quelle lésion nerveuse faut il rechercher ?

A

Nerf médian, récupération habituelle dans les 3 mois

119
Q

Comment est l’aspect des mains dans le Syndrome de Volkmann ?

A

Griffes irréductibles par rétraction ischémique des fléchisseurs
Pouls distaux perçus

120
Q

Quelles sont les lésions vertébrales stables ?

A

Isolés du segment antérieur ou post

Certaines lésions du segment moyen

121
Q

Critères d’une entorse rachidienne grave ?

A

Anté-listhésis sup à 3 cm
Annulation des plateaux vertébraux de plus de 15°
Bâillement des articulaires post
Écart inter épineux anormal

122
Q

Fracture vertébrale sans lésion neurologique : délai de consolidation ?

A

3 mois

Pas de cicatrisation des lésions disco-ligamentaires

123
Q

Au bout de 48h post-fracture vertébrale, on considère que la récupération neurologique ne s’améliorera plus, VoF ?

A

V

124
Q

Triangle de Codmann ?

A

Décollement périosté, signe de tumeur osseuse maligne

125
Q

Métastases condensante : quel est l’origine du primitif ?

A

Prostate le plus souvent

126
Q

Métastases condensante : quel est l’origine du primitif ?

A

Prostate le plus souvent

127
Q

Métastase lytique pure au niveau osseux orienté vers quel primitif ?

A

Sein, rein thyroïde

128
Q

Score de Baux ?

A

Age + surface brûlée

Mortalité de 50% si supérieur à 100

129
Q

Équivalent de la règle des 9 de Wallace mais chez l’enfant ?

A

Table de Lund et Browder

Peut aussi être utilisée chez l’adulte

130
Q

À partir de quelle surface peut on dire qu’un brûlé est grave ?

A

Surface totale brûlée d’eau moins 10%

Au moins 5% chez l’enfant de moins de 3 ans

131
Q

À quelle température faut il refroidir une brûlure ?

Quelle en est l’alternative ?

A

15ºC pendant 15 min les 15 premières minutes

On peut aussi utiliser du Brulstop en dehors d’état de choc, d’hypothermie ou brûlure datant de plus d’une heure

132
Q

Antidote des cyanhydriques ?

A

Hydroxocobalamine

133
Q

Posologie du ringer lactate dans les brûlures ?

A

Formule du Parkland Hospital : 4 x %SBT x poids

La moitié à administrer en 6h, l’autre moitié en 16-18h

134
Q

Avantage de la PIH par rapport à la PTH ?

A

Plus rapide et moins de perte de sang

135
Q

Comment se traite une fracture périprothétique non déplacée ?

A

Traitement fonctionnel 6 semaines

136
Q

Qu’est ce que la terrible triade du coude ?

A

Luxation postérieure du coude
Fracture de la tête radiale
Fracture processus coronoïde de l’ulna

137
Q

Quels scores peut on utiliser pour estimer la surface corporelle brûlée ?

A

Lund et Bowder

9 de Wallace

138
Q

Rotations normales des membres inférieurs au cours de la croissance ?

A

Antétorsion fémorale de 35º à la naissance, diminuant jusqu’à 10-15° à l’âge adulte

Torsion tibiale nulle, puis torsion externe jusqu’à 30° en fin de croissance

139
Q

Vers quel age la marche en rotation interne devient pathologique ?

A

7 ans

140
Q

Maladie de Blount ?

A

Genu Varum chez un enfant de race noir

141
Q

Quelle est la première cause de cyphose de l’adolescent ?

A

Maladie de Scheuermann (dystrophie rachidienne de croissance)

142
Q

Germes responsables d’IOA chez l’enfant ?

A

Avant 3 mois : Streptocoque B ou E Coli

3 mois - 6 ans : Kingella Kingae

Staphylocoque doré à tout age

143
Q

Antibiothérapie probabiliste devant une IOA de l’enfant ?

A

Augmentin ou céfamandole

144
Q

Qu’est ce qu’une fracture en cheveu d’ange ?

A

Fracture sous périostée (pas de fracture du périoste), chez l’enfant de moins de 3 ans généralement

C’est la seule fracture compatible avec la marche

Mécanisme en torsion le plus souvent

145
Q

Le dépistage de la LCH se fait jusqu’à quel âge ?

A

À chaque consultation médicale jusqu’à l’âge de la marche

146
Q

La gibbosité est pathognomonique de quelle maladie ?

A

Scoliose

147
Q

En cas de synovite aigue ou ostéochrondite de hanche, quels mouvements sont limités ?

A

Rotation interne et abduction

C’est aussi le cas pour les épiphysiolyse fémorale

148
Q

Différence de survenue d’âge entre l’ostéochondrite de hanche et de genou

A

Ostéochondrite de hanche entre 3-8 ans

Plus de 10 ans au niveau du genou

149
Q

Quels sont les 5 critères pour diagnostiquer une épiphysiolyse fémorale supérieure ?

A

Adolescent ou pré-ado marchant en rotation interne

Douleur de la hanche ou du genou

Boiterie de hanche

Douleur et raideur en abduction et rotation interne

150
Q

Fracture de Tillaux ?

A

Décollement épiphysaire de l’extrémité distale du tibia Salter 3

151
Q

Une compression médullaire en T1 peut donner un Claude Bernard Horner, VoF ?

A

Vrai : toute atteinte au dessus de T2 peut en donner un

152
Q

À quoi sert l’échelle d’Ashworth ?

A

Évaluer la spasticité

153
Q

Test de Davidson ?

A

Dans les NCB : amélioration de la douleur quand le sujet met sa main au dessus de la tête en abduction de l’épaule

154
Q

Manœuvre de distraction de NCB ?

A

Amélioration des symptômes lorsqu’on effectue une traction de la tête

155
Q

Syndrome de Grisel ?

A

Torticolis + infection ORL

156
Q

Lombalgie avec radiculalgie, ou seule la lombalgie est plus importante en cas de manœuvre de Lasègue, comment s’appelle ce signe ?

A

Signe de Mac Nab

157
Q

Un déficit de la pince pouce-index indiqué un déficit au niveau de quel nerf ?

A

Médian

158
Q

Signe du Lasègue cervical ?

A

Douleur de NCB lors de la rotation latérale de la tête du côté opposé

159
Q

Apres un Syndrome canalaire deficitaire, à quelle vitesse va la régénération nerveuse ?

A

1 mm/j

160
Q

Comment évaluer le déficit sensitif dans un canal carpien ?

A

Test de Weber (peut aussi se faire pour les autres Syndromes canalaires du MS)

Au MI, on utilise le pique-touche

161
Q

Quelles structures sont contenues dans le canal carpien ?

A

Rétinaculum des fléchisseurs (ligament annulaire antérieur du carpe)
Nerf médian
9 tendons fléchisseurs des doigts

162
Q

En quoi consiste la chirurgie du canal carpien ?

A

Section du rétinaculum des fléchisseurs

Peur de faire en endoscopie sous anesthésie locorégionale

163
Q

Mécaniquement, à quoi correspond le Syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial ?

A

Compression du plexus brachial entre les scalènes ou entre la 1ère côté et la clavicule

164
Q

Traitement symptomatique du SDRC ?

A

Antalgiques classiques

Calcitonine entre 2-3 semaines

Biphosphonates

Antidépresseurs tricycliques

165
Q

Indications du garrot dans les hémorragies aiguës des membres ?

A

Échec du pansement compressif

166
Q

Qu’induit au niveau respiratoire une atteinte cervicale entre C4 et C7 ?

A

Abolition de l’activité des muscles intercostaux et abdominaux : Augmentation du volume résiduel et toux inefficace

167
Q

En cas de lésions cervicales stables, pendant combien de temps faut il porter une minerve ?

A

4 mois

Au niveau thoraco lombaire : corset pendant 3 mois

168
Q

Quel germe est responsable de gangrène gazeuse ?

A

Clostridium Perfringens

169
Q

Définition d’un volet costal ?

A

Deux foyers de fractures sur chaque arc costal sur au moins 3 étages consécutifs

170
Q

Que faut il rechercher en cas de volet costal antérieur (de part et d’autre du sternum) ?

A

Lésions endothoraciques, à recherchée par fibro bronchique

171
Q

Scores de gravité des brûlures ?

A

Baux : SBT + age. Grave si plus de 50, gravité maximale si plus de 100

UBS : SBT + 3x SB au 3e degré. Grave si plus de 100

172
Q

Critères de gravité daube entorse cervicale grave ?

A

Antélisthésis de plus de 3 mm
Écart inter épineux anormal
Découverte articulaire de plus de 50%
Perte de parallélisme des processus articulaires
Angulation des plateaux vertébraux de plus de 10°

173
Q

Traitement des panaris herpétique ?

A

Aciclovir

Ne jamais opérer car risque d’extension

174
Q

Signes de luxation antérieure de la gléno-humérale ?

A

Coup de hache externe (signe de l’épaulette)
Vacuité de la glène
Saillie de la tête humérale sous le coracoïde
Signe de berger (abduction et rotation externe irréductible)
Élargissement antéropostérieur de l’épaule de profil

175
Q

Quel est le nom des manœuvres pour réduire une luxation antérieure de l’épaule ?

A

Manœuvre de Milch

Manœuvre de Kocher

176
Q

Apres une luxation antérieure de l’épaule réduite, quelle est la CAT ?

A

Dujarrier pendant 3 semaines (6 semaines du sujet jeune)

177
Q 
Donnez l'action des muscles suivants :
Supra épineux
Infra épineux
Petit rond
Subscapulaire
A

Supra épineux : abduction

Infra épineux : rotation externe

Petit rond : rotation externe

Subscapulaire : rotation interne

178
Q

Quels muscles font partie de la coiffe des rotateurs ?

A

Supra et infra épineux
Petit rond
Subscapulaire
Long biceps

179
Q

À quoi sert la manœuvre de Jobe ?

A

Tester le supra épineux

180
Q

Comment teste on l’infra épineux et le petit rond ?

A

Manœuvre du Portillon
Manœuvre de Patte
Signe du Clairon

181
Q

Comment teste on le subscapulaire ?

A

Gerber
Belly Press
Bear Hug test
Lift off test

182
Q

À quoi correspond un ménisque discoïde ?

A

Persistance du ménisque dans sa forme embryonnaire, recouvrant la totalité du plateau tibial

183
Q

Critères d’Ottawa ?

A

Age entre 18 et 55 ans
Douleur à la palpation des malléoles médiales ou latérales sur 6 cm
Douleur à la palpation de Na base du 5e méta ou du naviculaire
Impossibilité de faire 4 pas

Si 1 des critères : indication à réaliser une radio dans le cadre d’un traumatisme de la cheville

184
Q

Qu’est ce que l’encoche de Malgaigne (ou d’Hill Sachs) ?

A

Encore postéro-supérieure de la tête humérale, ou vient buter la partie antérieur de la glène dans les luxations antérieure de la scapulohumérale

185
Q

Traitement des fractures claviculaires ?

A

Traitement orthopédique en 1ère intention par écharpe coude au corps ou anneaux 3 semaines

Si fractures compliquées ou du 1/4 externe : chir par plaque vissée plutôt

186
Q

Entre le LCA et le LCP, lequel est intrasynovial ?

A

LCA

187
Q

Entre le ligament collatéral médial et le latéral du genou, lequel peut cicatriser spontanément apres une rupture ?

A

LCM

188
Q

Quelles parties du ménisque sont accessibles à une réparation chirurgicale ?

A

Les zones vascularisées, globalement les 2/3 externes

189
Q

Durée de traitement d’une lésion du ligament collatéral médial du genou ?

A

Attelle 2-3 semaines

190
Q

Une douleur à genou suivant hyperextension brutale secondaire à une hyperfléxion prolongée oriente vers quelle atteinte ?

A

Ménisque

191
Q

En quoi consiste la manœuvre de MacMurray ?

A

Recherche d’un ressaut méniscal lors de l’extension progressive sur un genou en flexion, valgus et rotation externe

192
Q

Concernant les fractures de la cheville, quels types de fractures sont induite par un mouvement en inversion, réversion, rotation externe ?

A

Inversion : fractures bilatérales infra-syndesmotiques (infra tuberculaires)

Eversion : trans-syndesmotiques

Rotation externe : supra-syndesmotiques, avec rupture des ligaments tibiofibulaires, de la membrane inter osseuse, et ligament collatéral médial

193
Q

Différence entre descellement et luxation de prothèse ?

A

Luxation : perte de contact entre les implants

Descellement : faillite de la fixation de la prothèse à l’os. On voit un liseré périprothétique et parfois une ostéolyse à la radio

194
Q

Dans les FESF, pour quels stades de Garden l’appui est il possible ?

A

1 et 2

195
Q

Concernant les fractures de l’extrémité supérieur du fémur, ce sont les fractures cervicales ou trochantériennes qui sont le plus à risque de nécrose ou de pseudarthrose ?

A

Fractures cervicales cat bien moins bien vascularisées

196
Q

Angle normal de la ligne bi-styloïdienne ?

Index radio-ulnaire distal normal ?

A

Angle 15°

Index -2 mm

197
Q

Concernant les fractures de l’extrémité inférieure du radius, le mécanisme compression-extension donne un déplacement postérieur ou antérieur ?

A

Postérieur

198
Q

Dans quel cas faut il fendre un plâtre immédiatement après l’avoir posé ?

A

S’il est réalisé immédiatement apres le traumatisme

199
Q

Quel est le gros risque des fractures du scaphoïde ?

A

Ostéonécrose aseptique

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