Ortho Flashcards
1
Q
Fracture de Pouteau-Colles ?
A
Extrémité distale du radius avec déplacement postérieur, sans refend articulaire
2
Q
Fracture de Gerard Marchand ?
A
Extrémité distale du radius avec déplacement postérieur et fracture de la styloïde, sans refend articulaire
3
Q
Fracture de Goyrand-Smith ?
A
Extrémité distale du radius avec déplacement antérieur
4
Q
Signe de Laugier ?
A
Perte de l’obliquité de la ligne bistyloïdienne. Signe une fracture en impaction avec translation latérale
5
Q
Fracture du poignet à déplacement postérieur, que faut il rajouter en plus des radios du poignet FP et du coude FP ?
A
Clichés du poignet sous traction F+P
6
Q
Traitement des fractures du poignet ?
Contrôle ?
A
Plâtre 6 semaines ou stéosynthèse 6-8 semaines
Contrôle radio à J2, J7 puis toutes les semaines sauf S5
7
Q
Fracture du poignet nécessitant une ostéosynthèse, mais patient ostéoporotique, que faire ?
A
Plaque vissée antérieure
8
Q
Fracture à déplacement antérieur du poignet, traitement ?
A
Plaque visée pendant 1 an et demi
9
Q
Fracture à déplacement antérieur du poignet, traitement ?
A
Plaque visée pendant 1 an et demi
10
Q
Tumeurs osseuses bénignes ?
A
Ostéome ostéoïde Ostéoblastome Fibrome Chondrome Exostose
11
Q
Caractéristiques du sarcome d’erwing ?
A
Tumeurs diaphysaires touchant principalement les mineurs
Aspect en bulbe d’oignon sur les Radio
12
Q
Quelle tumeur donne un aspect en feux d’herbe sur les radio ?
A
Ostéosarcome
13
Q
Comment se réalise les biopsies des tumeurs osseuses ?
A
Biopsie chirurgicale avec radiothérapie de la voie d’abord
14
Q
Bilan d’extension des tumeurs osseuses ?
A
TDM IV et IRM IV
Scinti os
BOM pour sarcome d’erwing
15
Q
Caractéristiques anapath des sarcomes d’Erwing ?
A
Tumeur neuro-ectodermique dérivée des cellules de la crête neurale
16
Q
Quels types de tumeurs osseuses peuvent donner un aspect de nidus à la radio ?
A
Ostéome ostéoide (bénin)
17
Q
Classification de Cauchoix ?
A
1 : plaie punctiforme, sururable sans tension apres parage, pronostic et stratégie identiques aux fractures fermées
2 : plaie large mais suturable, risque de nécrose et d’ouverture cutanée secondaire. TTT par enclouage centromédullaire si PEC < 6h (fixateur externe sinon)
3 : perte de substance non suturable, ttt par fixateur externe
18
Q
Sous quel ttt ATB faut il mettre un patient ayant une fracture ouverte ?
A
Augmentin
19
Q
Définition pseudarthrose ?
A
Absence de consolidation d’une fracture dans un délai supérieur à 2N (plus de 6 mois pour le membre inf)
20
Q
Traitement orthopédique d’une fracture MI : pendant combien de temps ?
A
6 semaines de plâtre cruro-pédieux puis 45j de botte plâtrée de marche (apres contrôle radio)
21
Q
Durée du traitement anticoagulant chez un patient plâtré au MI ?
A
Toute la durée ou il n’y a pas d’appui + 15j
22
Q
Traitement chir d’une fracture de jambe, au bout de combien de temps enlève-y-on le matériel d’ostéosynthèse ?
A
18-24 mois
23
Q
Comment se traite une fracture isolée du tibia ?
A
Chirurgicalement car haut risque de déplacement secondaire
24
Q
Combien de loges dans la jambe ?
A
3
25
Syndrome scapulo-cleido-thoracique ?
Fracture de la clavicule, de la scapula et des 7 premières côtes
26
Quel matériel est installé dans les fractures de la clavicule nécessitant un ttt chir ?
Quelles en sont ses indications ?
Plaque vissée
Fracture compliquée, bilatérale, ou du quart externe
27
Différents stades des disjonctions acromio-clav ?
1 : entorse bénigne
2 : rupture de l'acromio-clav (subluxation)
3 : rupture du coraco-clav (luxation complète)
4 : rupture de la chape delto-trapézienne
C'est la classification de RockWood
28
Traitement des dysfonction acromio-clav ?
3 semaines
Ortho avec écharpe coude au corps pour stades 1-2
Ligamentorraphie puis écharpe coude au corps pour stades 3-4
29
Classification de Duparc et de Neer ?
Pour les fractures de l'extrémité sup de l'humérus
Duparc 1 si extra-articulaire, 2 si articulaire
Neer : 2 si 2 fragments, 3 si 3 fragments, 4 si 4 fragments
30
Traitement des fractures de l'extrémité sup de l'humérus ?
Vieux : ortho
Neer II : foyer fermé
Neer III : foyer ouvert
Neer IV : foyer ouvert ou arthroplastie
31
Signe de Berger ?
Abduction-rotation externe du bras irréductible : luxation antérieure de la scapula
32
Quel nerf est souvent lésé dans les luxations antérieures de l'épaule ?
Nerf circonflexe (vérifier la contraction isométrique du deltoïde et la sensibilité de la face externe du moignon de l'épaule)
33
Luxations postérieures de l'épaule : quelle est l'attitude des patients ?
Quelle incidence de radio ?
Flexion, adduction et rotation interne
Perte de la rotation externe passive et active
Bloom-Obata
34
Signes radio de pathologies de la coiffe ?
Pincement sois accromial < 7 mm
Calcifications sous acromiales
Remaniements
35
Qu'est ce qu'une skip métastase ?
Localisation médullaire secondaire d'un cancer osseux du même os
36
Les exostoses (ostéochondromes) peuvent évoluer en quel type de tumeurs malignes ?
Chondrosarcome
37
Différence entre fracture par trauma direct et indirect ?
Direct : fracture en regard du point d'impact
Indirect : fracture à distance
38
En cas d'enclouage centromédullaire pour une fracture de la jambe, combien de temps doit on avoir un plâtre ?
Pas de plâtre en cas d'enclouage centromédullaire
39
Bilan d'imagerie lors d'un trauma d'épaule ?
Face et profil de Lamy
40
Bilan d'imagerie devant une fracture de la clavicule ?
Défilé claviculaire
Épaule de face et profil de Lamy
Thorax de face
41
Bilan d'imagerie devant une dysfonction acromio-clav ?
Acromion-claviculaire de face et profil
42
Sur quels partie de l'humérus s'insèrent les muscles de la coiffe et le subscap ?
Coiffe des rotateurs (supra et infra-ep et petit rond) : trochiter
Subscap : trochin
43
Bilan radio devant une fracture proximale d'humérus ?
Face + profil de Lamy
44
Dans quel cas propose t on un traitement orthopédique en cas de fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus ?
Peu déplacée chez un sujet âgé
45
Réduction d'une luxation antérieure de la scapulo humérale ?
1 - traction
2 - rotation externe
3 - abduction
46
Traitement des luxations récidivantes de l'épaule ?
Chirurgical : intervention de Latarjet ou Blankart
47
Quel est le premier germe responsable de panaris ?
Staph
48
Différents stades du panaris ?
Invasion (asymptomatique)
Phlegmasique : douleur isolée
Collecté : douleur intense, insomniante, ADP, lymphangite, fièvre. Survient 48h apres le précédent stade
49
Examens devant un panaris ?
Aucun sauf si stade collecté : radio, GAJ, bilan préchir
50
Qu'est ce qu'un panaris anthracoïde ?
Panaris d'un poil digital
51
Traitement des panaris ?
Stade phlegmasique : bains pluriquotidiens de chlorhéxidine, puis contrôle à 48h
Stade collecté : chir
52
Différents stades de phlegmons ?
1 : inflammatoire
2 : purulent
3 : nécrosant
53
Bilan devant un phlegmon ?
Radio, hémoc, NFS CRP
GAJ
Bilan prechir
54
Traitement des phlegmons ?
Chir + augmentin 7j en proba
55
Quels sont les 3 faisceaux du ligaments collatéral latéral de la cheville ?
Talo-fibulaire antérieur (1er à lâcher) et postérieur
| Calcanéo-fibulaire
56
Classification de Castaingt ?
Entorses de cheville :
1 : rupture talofibulaire antérieur
2 : 1 + rupture calcanéofibulaire
3 : rupture des 3 faisceaux
57
Apres entorse de cheville, au bout de combien de temps une consultation de contrôle est systématique ?
5 jours
58
Traitement entorses de cheville ?
Protocole RICE + bas de contention et anticoagulants
Repos
Glace
Contention par attelle
Élévation
59
Mouvements d'inversion et d'éversion ?
Inversion : flexion plantaire, addiction et supination
Inverse pour éversion
60
Classification de Duparc ?
Sus tuberculaire par abduction
Intertuberculaire par rotation externe (65%)
Sous tuberculaire par adduction
61
Fracture de Maisonneuve ?
Fracture malléole interne et col de fibula
62
Traitement orthopédique des fracture bimalléolaire ?
Plâtre cruropédieux 6 semaines puis botte plâtrée 6 semaines
63
Combien de temps de plâtre cruropédieux dans les fracture de la cheville de l'enfant ?
4-6 semaines
64
Classification de Salter ?
| Traitement ?
Fracture de la cheville chez l'enfant
```
1 : décollement épiphysaire
2 : décollement + fracture métaphysique
3 : décollement + fracture épiphysaire
4 : fracture métaphyso-épiphysaire traversant le cartilage de croissance
5 : écrasement
```
Traitement orthopédique ou chir selon déplacement
65
À quel stade du phlegmon apparaît une attitude des doigts en crochet irréductible ?
Quand cela disparaît il ?
Stade purulent
Disparition au stade nécrotique
66
Pour quels stades de phlegmon le ttt chir est indiqué ?
Tous
67
Fracture équivalent bimalléolaire ?
Fracture malléole externe et entorse LCM
68
Fracture de la cheville Salter 1 : quel os est touché Le plus souvent ?
Fibula
69
Signes d'embolie graisseuse ?
Anémie hémolytique + thrombopénie + hypocholestérolémie
70
Lésion du nerf circonflexe/axillaire ?
Atteinte motrice du deltoïde
Atteinte sensitive du moignon de l'épaule
71
Dans quelle direction va Le LCA ?
En bas en avant et en médial
Inverse pour le LCP
72
Action des LCA et LCP ?
LCA : stabilisation antérieure du genou en limitant la translation antérieure
Vascularisation précaire
LCP : stabilisation postérieure du genou, surtout en flexion
73
Par quelles structures est limitée la translation anterieure en cas de rupture du LCA ?
PAPI et ménisque interne
74
Que permet le point d'angle postéro-externe du genou (PAPE) ?
Empêche la rotation interne du tibia
75
Quel mécanisme engendre fréquemment des lésions isolées du LCP ?
Choc direct antéro-postérieur (tableau de bord dans AVP)
76
Grades de gravité d'une entorse de genou ?
Faible : simple élongation
Modérée : rupture LCM ou LCL
Grave : rupture LCA ou LCP
77
Test de Lachman-Trillat ?
Recherche de tiroir en flexion à 10-20º : pathognomonique d'une rupture du LCA
78
Que signe un ressaut rotatoire ?
Test de MacInstoch :
Rupture du LCA : subluxation du plateau tibial externe en jambe tendu avec force valgisante du genou, qui disparaît brutalement lors de la flexion progressive
Jerk-test : idem mais de la flexion vers l'extension
79
Quel signe rechercher quand on suspecte une rupture du LCP ?
Tiroir postérieur
80
Attitude du genou en cas de rupture des coques condyliennes ?
Recurvatum
81
Pour quel trauma du genou une artériographie est systématique ?
Luxation du genou
82
Quand se fait le traitement chir d'une rupture du LCA ou LCP ?
À froid, 3-6 mois apres Le traitement fonctionnel + rééducation
83
Quels sont les muscles de la patte d'oie ?
Sartorius
Gracile
Semi tendineux
84
Quel ménisque est le plus souvent lésé ?
Interne
Sauf si pathologie congénitale : externe dans 90% des cas
85
Par quel mécanisme les ménisques sont les plus souvent lésés ?
Rotation externe
2e cause : hyperextension brutale apres hyperflexion prolongée
86
Quelle classification permet de catégoriser les différentes lésions méniscales ?
Classification de Trillat (3 stades)
87
Signes évoquant une lésion du ménisque ?
Cri méniscal de Oudard : douleur à la palpation de l'interligne articulaire en extension progressive
Grinding test d'Appley : douleur à la compression axiale et verticale d'un sujet en décubitus ventral
Test de Genety : patient en décubitus central les jambes en flexion dépassant de la table. À l'extension, celle qui descend le moins : atteinte méniscale
88
Traitement des lésions méniscale ?
Traitement fonctionnelle si gène minime : attelle qq jours et arrêt de travail 10j
Chir dans l'immense majorité des cas sous arthroscopie
89
Quand se forme le cal conjonctif dans une fracture ?
| Quand devient il osseux ?
Entre 21 et 30j
Commence son ossification et donc sa visibilité à la radio à partir d'un mois
90
En cas de luxation de prothèse, la réduction de fait sous AG, VoF ?
V
91
Quelles sont les fractures du fémur stables parmi les fractures trochanteriennes ?
Basicervicales
Pertroch simples
Celles ci sont stables seulement apres réduction et ostéosynthèse
Avant, toutes les fractures trochanteriennes sont instables
92
Quelle artère risque d'être lésée dans les fractures cervicales vraies de la tête fémorale ?
Circonflexe postérieure
Mais cette artère n'est jamais lésée dans les fractures trochanteriennes, donc peu de risque d'osteonécrose
93
À partir de quelles valeurs de l'angle cervicodiaphysaire peut on parler de coxa vara ou valga ?
Valga si plus de 135º
Vara si moins de 125°
94
Bilan radio devant une suspicion de fracture du col fémoral ?
Bassin de face
Hanche de face
Hanche selon le profil chirurgical d'Arcelin
95
Classification de Garden ?
1 : valga
2 : non déplacée
3 : vara
4 : désolidarisée
Pour les fractures cervicales vraies
96
Classification de Pauwels ?
Évalue le risque de pseudarthrose dans les fracture du col du fémur
Repose sur l'angle que fait le trait de fracture avec l'horizontale
1 : - de 30º
2 : 30-50°
3 : + de 50º
97
Dans quels stades de Garden un appui est possible ?
Stade 1 et 2
98
Traitement des fractures de la partie supérieure du fémur ?
Ostéosynthèses si trochanteriennes
Garden 1-2 : ostéosynthèse (parfois fonctionnel si sujet > 75 ans)
Garden 3-4 : ostéosynthèse si < 60 ans, prothèse sinon
99
Classification de Gustillo ?
Apprécie l'ouverture cutanée d'une fracture, comme Cauchoix
100
Fracture de cervicale vraie du fémur chez un sujet jeune, quel traitement chir ?
Et pour les fractures pertroch ?
Vissage percutané ou plaque vissée
Enclouage centromédullaire
101
Quelles sont les artères vascularisant la tête fémorale ?
Circonflexe et du ligament rond
102
Lésions complexes associées à une rupture du LCA : quels mécanismes ?
Valgus-flexion-rotation externe
Varus-flexion-rotation interne
103
Le LCP n'a pas d'action stabilisatrice sur un genou en charge, VoF ?
V
104
Apres ligamentoplastie des croisés, au bout de combien de temps peut on a nouveau pratiquer du sport ?
6 mois
105
Quelle partie du ménisque est vascularisée ?
Le tiers périphérique
106
Incidences de radio devant une entorse ou une lésion méniscale ?
Face profil et incidence fémoropatellaire a 30° de flexion
107
Globalement, pour quels types de fracture préfère-t-on utiliser les clous ou les plaques ?
Clous : fractures diaphysaires déplacées
Plaques : fractures métaphysiques déplacées
108
Extrémité supérieure du fémur : quelle type de fracture cervicale fait partie des fractures trochanteriennes ?
Fractures basicervicales
109
Diagnostic différentiel du Syndrome de Silvermann ?
Maladie de Lobstein : ostéogenèse imparfaite
110
Classification de Salter et Harris : quand fait on un ttt orthopédique ou chir ?
1-2 : orthopédique
3 et plus : chir
5 : pas de chir, pas d'ortho, ttt des complications uniquement
111
Différence entre épiphysiodèse en zone périphérique et Centrale ?
Périphérique : déviation angulaire
Centrale : inégalité de longueur des membres
112
Traitement des fractures des deux os de l'avant bras chez l'enfant et l'ado ?
Orthopédique en 1ère intention chez l'enfant
Embrochage centromédullaire, 2e intention chez l'enfant et 1e chez l'ado
113
Fracture du tibia chez l'enfant : ttt ?
Orthopédique
114
Fracture du fémur chez l'enfant : ttt ?
Orthopédique avant 8 ans
Embrochage centromédullaire apres
115
Globalement, ttt des fractures chez l'enfant ?
Toujours orthopédique, sauf radius-ulna chez l'ado, fémur apres 8 ans, et palette humérale déplacée (ostéosynthèse et plâtre)
116
Fracture de la palette humérale chez l'enfant : ou se situe le trait de fracture le plus souvent ?
En supra-condylien
Trauma indirect le plus souvent
117
Classification de Lagrange et Rigault ?
Fracture de la palette humérale en extension avec déplacement postérieur
1 : non déplacée, en bois vert
2 : bascule post
3 : bascule post et translation post
4 : perte de contact
118
Fracture de la palette humérale : quelle lésion nerveuse faut il rechercher ?
Nerf médian, récupération habituelle dans les 3 mois
119
Comment est l'aspect des mains dans le Syndrome de Volkmann ?
Griffes irréductibles par rétraction ischémique des fléchisseurs
Pouls distaux perçus
120
Quelles sont les lésions vertébrales stables ?
Isolés du segment antérieur ou post
| Certaines lésions du segment moyen
121
Critères d'une entorse rachidienne grave ?
Anté-listhésis sup à 3 cm
Annulation des plateaux vertébraux de plus de 15°
Bâillement des articulaires post
Écart inter épineux anormal
122
Fracture vertébrale sans lésion neurologique : délai de consolidation ?
3 mois
Pas de cicatrisation des lésions disco-ligamentaires
123
Au bout de 48h post-fracture vertébrale, on considère que la récupération neurologique ne s'améliorera plus, VoF ?
V
124
Triangle de Codmann ?
Décollement périosté, signe de tumeur osseuse maligne
125
Métastases condensante : quel est l'origine du primitif ?
Prostate le plus souvent
126
Métastases condensante : quel est l'origine du primitif ?
Prostate le plus souvent
127
Métastase lytique pure au niveau osseux orienté vers quel primitif ?
Sein, rein thyroïde
128
Score de Baux ?
Age + surface brûlée
| Mortalité de 50% si supérieur à 100
129
Équivalent de la règle des 9 de Wallace mais chez l'enfant ?
Table de Lund et Browder
| Peut aussi être utilisée chez l'adulte
130
À partir de quelle surface peut on dire qu'un brûlé est grave ?
Surface totale brûlée d'eau moins 10%
| Au moins 5% chez l'enfant de moins de 3 ans
131
À quelle température faut il refroidir une brûlure ?
Quelle en est l'alternative ?
15ºC pendant 15 min les 15 premières minutes
On peut aussi utiliser du Brulstop en dehors d'état de choc, d'hypothermie ou brûlure datant de plus d'une heure
132
Antidote des cyanhydriques ?
Hydroxocobalamine
133
Posologie du ringer lactate dans les brûlures ?
Formule du Parkland Hospital : 4 x %SBT x poids
| La moitié à administrer en 6h, l'autre moitié en 16-18h
134
Avantage de la PIH par rapport à la PTH ?
Plus rapide et moins de perte de sang
135
Comment se traite une fracture périprothétique non déplacée ?
Traitement fonctionnel 6 semaines
136
Qu'est ce que la terrible triade du coude ?
Luxation postérieure du coude
Fracture de la tête radiale
Fracture processus coronoïde de l'ulna
137
Quels scores peut on utiliser pour estimer la surface corporelle brûlée ?
Lund et Bowder
| 9 de Wallace
138
Rotations normales des membres inférieurs au cours de la croissance ?
Antétorsion fémorale de 35º à la naissance, diminuant jusqu'à 10-15° à l'âge adulte
Torsion tibiale nulle, puis torsion externe jusqu'à 30° en fin de croissance
139
Vers quel age la marche en rotation interne devient pathologique ?
7 ans
140
Maladie de Blount ?
Genu Varum chez un enfant de race noir
141
Quelle est la première cause de cyphose de l'adolescent ?
Maladie de Scheuermann (dystrophie rachidienne de croissance)
142
Germes responsables d'IOA chez l'enfant ?
Avant 3 mois : Streptocoque B ou E Coli
3 mois - 6 ans : Kingella Kingae
Staphylocoque doré à tout age
143
Antibiothérapie probabiliste devant une IOA de l'enfant ?
Augmentin ou céfamandole
144
Qu'est ce qu'une fracture en cheveu d'ange ?
Fracture sous périostée (pas de fracture du périoste), chez l'enfant de moins de 3 ans généralement
C'est la seule fracture compatible avec la marche
Mécanisme en torsion le plus souvent
145
Le dépistage de la LCH se fait jusqu'à quel âge ?
À chaque consultation médicale jusqu'à l'âge de la marche
146
La gibbosité est pathognomonique de quelle maladie ?
Scoliose
147
En cas de synovite aigue ou ostéochrondite de hanche, quels mouvements sont limités ?
Rotation interne et abduction
C'est aussi le cas pour les épiphysiolyse fémorale
148
Différence de survenue d'âge entre l'ostéochondrite de hanche et de genou
Ostéochondrite de hanche entre 3-8 ans
Plus de 10 ans au niveau du genou
149
Quels sont les 5 critères pour diagnostiquer une épiphysiolyse fémorale supérieure ?
Adolescent ou pré-ado marchant en rotation interne
Douleur de la hanche ou du genou
Boiterie de hanche
Douleur et raideur en abduction et rotation interne
150
Fracture de Tillaux ?
Décollement épiphysaire de l'extrémité distale du tibia Salter 3
151
Une compression médullaire en T1 peut donner un Claude Bernard Horner, VoF ?
Vrai : toute atteinte au dessus de T2 peut en donner un
152
À quoi sert l'échelle d'Ashworth ?
Évaluer la spasticité
153
Test de Davidson ?
Dans les NCB : amélioration de la douleur quand le sujet met sa main au dessus de la tête en abduction de l'épaule
154
Manœuvre de distraction de NCB ?
Amélioration des symptômes lorsqu'on effectue une traction de la tête
155
Syndrome de Grisel ?
Torticolis + infection ORL
156
Lombalgie avec radiculalgie, ou seule la lombalgie est plus importante en cas de manœuvre de Lasègue, comment s'appelle ce signe ?
Signe de Mac Nab
157
Un déficit de la pince pouce-index indiqué un déficit au niveau de quel nerf ?
Médian
158
Signe du Lasègue cervical ?
Douleur de NCB lors de la rotation latérale de la tête du côté opposé
159
Apres un Syndrome canalaire deficitaire, à quelle vitesse va la régénération nerveuse ?
1 mm/j
160
Comment évaluer le déficit sensitif dans un canal carpien ?
Test de Weber (peut aussi se faire pour les autres Syndromes canalaires du MS)
Au MI, on utilise le pique-touche
161
Quelles structures sont contenues dans le canal carpien ?
Rétinaculum des fléchisseurs (ligament annulaire antérieur du carpe)
Nerf médian
9 tendons fléchisseurs des doigts
162
En quoi consiste la chirurgie du canal carpien ?
Section du rétinaculum des fléchisseurs
Peur de faire en endoscopie sous anesthésie locorégionale
163
Mécaniquement, à quoi correspond le Syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial ?
Compression du plexus brachial entre les scalènes ou entre la 1ère côté et la clavicule
164
Traitement symptomatique du SDRC ?
Antalgiques classiques
Calcitonine entre 2-3 semaines
Biphosphonates
Antidépresseurs tricycliques
165
Indications du garrot dans les hémorragies aiguës des membres ?
Échec du pansement compressif
166
Qu'induit au niveau respiratoire une atteinte cervicale entre C4 et C7 ?
Abolition de l'activité des muscles intercostaux et abdominaux : Augmentation du volume résiduel et toux inefficace
167
En cas de lésions cervicales stables, pendant combien de temps faut il porter une minerve ?
4 mois
Au niveau thoraco lombaire : corset pendant 3 mois
168
Quel germe est responsable de gangrène gazeuse ?
Clostridium Perfringens
169
Définition d'un volet costal ?
Deux foyers de fractures sur chaque arc costal sur au moins 3 étages consécutifs
170
Que faut il rechercher en cas de volet costal antérieur (de part et d'autre du sternum) ?
Lésions endothoraciques, à recherchée par fibro bronchique
171
Scores de gravité des brûlures ?
Baux : SBT + age. Grave si plus de 50, gravité maximale si plus de 100
UBS : SBT + 3x SB au 3e degré. Grave si plus de 100
172
Critères de gravité daube entorse cervicale grave ?
Antélisthésis de plus de 3 mm
Écart inter épineux anormal
Découverte articulaire de plus de 50%
Perte de parallélisme des processus articulaires
Angulation des plateaux vertébraux de plus de 10°
173
Traitement des panaris herpétique ?
Aciclovir
Ne jamais opérer car risque d'extension
174
Signes de luxation antérieure de la gléno-humérale ?
Coup de hache externe (signe de l'épaulette)
Vacuité de la glène
Saillie de la tête humérale sous le coracoïde
Signe de berger (abduction et rotation externe irréductible)
Élargissement antéropostérieur de l'épaule de profil
175
Quel est le nom des manœuvres pour réduire une luxation antérieure de l'épaule ?
Manœuvre de Milch
| Manœuvre de Kocher
176
Apres une luxation antérieure de l'épaule réduite, quelle est la CAT ?
Dujarrier pendant 3 semaines (6 semaines du sujet jeune)
177
```
Donnez l'action des muscles suivants :
Supra épineux
Infra épineux
Petit rond
Subscapulaire
```
Supra épineux : abduction
Infra épineux : rotation externe
Petit rond : rotation externe
Subscapulaire : rotation interne
178
Quels muscles font partie de la coiffe des rotateurs ?
Supra et infra épineux
Petit rond
Subscapulaire
Long biceps
179
À quoi sert la manœuvre de Jobe ?
Tester le supra épineux
180
Comment teste on l'infra épineux et le petit rond ?
Manœuvre du Portillon
Manœuvre de Patte
Signe du Clairon
181
Comment teste on le subscapulaire ?
Gerber
Belly Press
Bear Hug test
Lift off test
182
À quoi correspond un ménisque discoïde ?
Persistance du ménisque dans sa forme embryonnaire, recouvrant la totalité du plateau tibial
183
Critères d'Ottawa ?
Age entre 18 et 55 ans
Douleur à la palpation des malléoles médiales ou latérales sur 6 cm
Douleur à la palpation de Na base du 5e méta ou du naviculaire
Impossibilité de faire 4 pas
Si 1 des critères : indication à réaliser une radio dans le cadre d'un traumatisme de la cheville
184
Qu'est ce que l'encoche de Malgaigne (ou d'Hill Sachs) ?
Encore postéro-supérieure de la tête humérale, ou vient buter la partie antérieur de la glène dans les luxations antérieure de la scapulohumérale
185
Traitement des fractures claviculaires ?
Traitement orthopédique en 1ère intention par écharpe coude au corps ou anneaux 3 semaines
Si fractures compliquées ou du 1/4 externe : chir par plaque vissée plutôt
186
Entre le LCA et le LCP, lequel est intrasynovial ?
LCA
187
Entre le ligament collatéral médial et le latéral du genou, lequel peut cicatriser spontanément apres une rupture ?
LCM
188
Quelles parties du ménisque sont accessibles à une réparation chirurgicale ?
Les zones vascularisées, globalement les 2/3 externes
189
Durée de traitement d'une lésion du ligament collatéral médial du genou ?
Attelle 2-3 semaines
190
Une douleur à genou suivant hyperextension brutale secondaire à une hyperfléxion prolongée oriente vers quelle atteinte ?
Ménisque
191
En quoi consiste la manœuvre de MacMurray ?
Recherche d'un ressaut méniscal lors de l'extension progressive sur un genou en flexion, valgus et rotation externe
192
Concernant les fractures de la cheville, quels types de fractures sont induite par un mouvement en inversion, réversion, rotation externe ?
Inversion : fractures bilatérales infra-syndesmotiques (infra tuberculaires)
Eversion : trans-syndesmotiques
Rotation externe : supra-syndesmotiques, avec rupture des ligaments tibiofibulaires, de la membrane inter osseuse, et ligament collatéral médial
193
Différence entre descellement et luxation de prothèse ?
Luxation : perte de contact entre les implants
Descellement : faillite de la fixation de la prothèse à l'os. On voit un liseré périprothétique et parfois une ostéolyse à la radio
194
Dans les FESF, pour quels stades de Garden l'appui est il possible ?
1 et 2
195
Concernant les fractures de l'extrémité supérieur du fémur, ce sont les fractures cervicales ou trochantériennes qui sont le plus à risque de nécrose ou de pseudarthrose ?
Fractures cervicales cat bien moins bien vascularisées
196
Angle normal de la ligne bi-styloïdienne ?
Index radio-ulnaire distal normal ?
Angle 15°
Index -2 mm
197
Concernant les fractures de l'extrémité inférieure du radius, le mécanisme compression-extension donne un déplacement postérieur ou antérieur ?
Postérieur
198
Dans quel cas faut il fendre un plâtre immédiatement après l'avoir posé ?
S'il est réalisé immédiatement apres le traumatisme
199
Quel est le gros risque des fractures du scaphoïde ?
Ostéonécrose aseptique
