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examen clinique 2 > ORL > Flashcards

ORL Flashcards

1
Q

nommez les critères des noeuds lymphatiques normaux

A 
non palpable
inférieur < 1cm
mobile
indolore
molasse
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Q

nommez les critères des noeuds lymphatiques anormal

A 
douloureux ou symptômes d'infection
augmenté de volume
persistant
ferme et fixe
absence de Sx ORL
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3
Q

comment faut-il palper la thyroïde ?

A

se placer derrière le patient qui s’apprête à prendre une gorgée d’eau,
doigts derrière la trachée et le muscle SCM
tête légèrement incliné du côté palper

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4
Q

À quoi sert la thyroïde

A

augmentation du métabolisme basal
augmente la force et la fréquence cardiaque
développement du cerveau et vélocité de croissance
fonction sexuelle, libido, sommeil

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5
Q

nommez les Symptômes de l’hypothyroïdie

A 
asthénie
frilosité
gain pondéral
humeur dépressive
lenteur psychomotrice
trouble de concentration
constipation
saignement utérin anomal
dysfonction érectile
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6
Q

nommez les Symptômes de l’hyperthyroïdie

A 
asthénie
intolérance chaleur
perte de poids
irritabilité
agitation/nervosité
palpitations
diarrhée
saignement utérin 
tremblement
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7
Q

nommez les Signes de l’hypothyroïdie

A 
gain pondéral
bradycardie
hypothermie
peau froide
cheveux sec
voix rauque
goitre
tunnel carpien
ROT atténués
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8
Q

nommez les Signes de l’hypothyroïdie

A 
perte de poids, tachycardie/ fibrillation auriculaire
HTA
exophtalmie
goitre
tremblements
ROT vifs
nervosité
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9
Q

lorsque tu es en hypothyroïdie, la TSH est élevé ou diminué et T4 ?

A

TSH diminué

T4 augmenté

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10
Q

lorsque le patient est en hyperthyroïdie, la TSH est augmenté ou diminué ? et la T4 ?

A

TSH augmenté

T4 diminué

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11
Q

quand doit-on aller voir l’optométriste ?

A

après l’âge de 3 ans ou avant la maternelle
au 5 a 10 ans si pas de problème de vue
au 1 a 3 selon certaines situations.

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12
Q

quels sont les situations où tu dois consulter un optométriste à chaque 1 a 3 ans

A 
DB
HTA
origine africaine, hispanique
atcd familiaux de glaucome
vision très faible
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13
Q

définir ptose palpébrale ?

A

asymétrie des paupières

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14
Q

définir anisocorie

A

asymétrie des pupilles

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15
Q

définir stabisme

A

asymétrie de l’alignement.

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16
Q

qu’est-ce qu’on regarde lors de l’inspection de la conjonctive et sclérotique ?

A

vaisseaux sanguin, la coloration, présence de corps étranger

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17
Q

Si j’ai une conjonctivite bactérienne, nommez le type d’écoulement, prurit oui ou non, atteinte unilatéral ou bilat et particularité ?

A

écoulement : purulent
pas de prurit
atteinte unilatérale mais peut devenir bilatérale
particularité : oedème palpébrale

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18
Q

Si j’ai une conjonctivite viral, nommez le type d’écoulement, prurit oui ou non, atteinte unilatéral ou bilat et particularité ?

A

écoulement : clair, séreux
pas de prurit
unilatérale mais surtout bilatérale
tres contagieux

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19
Q

Si j’ai une conjonctivite allergique, nommez le type d’écoulement, prurit oui ou non, atteinte unilatéral ou bilat et particularité ?

A

écoulement : clair visqueux
prurit +++
bilatérale
profil allergique

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20
Q

Si j’ai une conjonctivite irritative, nommez le type d’écoulement, prurit oui ou non, atteinte unilatéral ou bilat et particularité ?

A

écoulement clair
prurit ++
uni/bilatérale selon l’agent causal
cause chimique

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21
Q

Que va-t-on observer à l’inspection pour une hémorragie sous conjonctiviale

A 
rupture d'un vaisseau superficiel
bénin
indolore
sans changement visuel
examen de l'oeil normal
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22
Q

nommez les drapeaux rouge à l’inspection de l’oeil

A

douleur
changement de vision
photophobie

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23
Q

qu’est-ce qu’on recherche à l’évaluation de la profondeur de la chambre antérieur de l’oeil ?

A

à la recherche d’un glaucome
positif si ombrage à angle fermé a/n de l’iris
accumulation de l’humeur aqueuse dans la chambre antérieure

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24
Q

comment utiliser l’ophtalmoscope ?

A
  • assombrir la piece
  • demander au patient de fixer un point au loin
  • instrument d’une main, soulever la paupière avec l’autre main.
  • lumière vers l’oeil, essayer de repérer le reflet rouge, puis avancer ad angle de 15 degré
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25
Q

VRAI OU FAUX : on commence par recherche la papille optique avant la macula ?

A

VRAI

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26
Q

Quel couleur est le point de départ du nerf optique ?

A

jaune orange rose, bien délimité

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27
Q

lorsqu’on regarde les vaisseaux rétiniens, nous sommes à la recherche de quoi ?

A

pincement des artères ou croisement
anévrisme
hémorragie
tache blanchatre

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28
Q

lorsqu’on regarde le fond de l’oeil, nous sommes à la recherche de quoi ?

A

décollement de la rétine
scotomes scintillants subits
tache jaune

29
Q

comment doit être le fond de l’oeil normal ?

A

clair
pas de lésion, pas de tache
macula légèrement plus foncée

30
Q

à quoi sert le reflet cornéen ?

A

à dépister le strabisme chez les nouveau-né

atteinte nerfs crâniens

31
Q

À quoi sert le test de l’écran ?

A

l’oeil qui dévie indique la présence de strabisme

32
Q

de quel manière doit-on tirer le pavillon de l’oreille lors de l’entrée de l’otoscope ?

A

enfant : vers le bas

adulte : vers le haut

33
Q

quest-ce qu’on peut visualiser lors de l’inspection avec l’otoscope ?

A

CAE et tympan

34
Q

Quel caractéristique doit être le CAE pour être normal ?

A

rosé, lisse cérumen

35
Q

quel caractéristique normale pour le tympan ?

A

gris perle, translucide, osselets visibles
cône lumineux
pas de bombement
ni de liquide rétrotympanique

36
Q

définition de la surdité de transmission (conduction) ?

A

le bruit ne se rend pas à l’oreille interne

37
Q

quels sont les causes d’un problème de conduction ?

A

bouchon de cérumen
otite moyenne
otite externe sévère perforation tympanique

38
Q

définition de la surdité neurosensorielle ( perception)

A

atteinte de la cochlée ou du nerf VIII

39
Q

nommez les causes possibles de surdité de perception

A

dégénératif
AVC
méningite

40
Q

a quoi sert le test de weber

A

évaluation de la transmission osseuse du son vers les oreilles (CO)

41
Q

comment faire le test de weber ?

A

faire vibrer le diapason et l’installer au centre de la tête

la personne doit alors vous décrire la perception du son (symétrie et intensité)

42
Q

Quel sont les conclusions possibles du test de weber

A

normalement la conduction est symétrique
si augmente coté atteint : trouble de conduction
si augmente du coté sain : trouble de perception

43
Q

A quoi sert le test de Rinne ?

A

aide à confirmer la présence d’un déficit détecté par le test de weber

44
Q

comment faire le test de Rinne ?

A

compare la conduction osseuse à la conduction aérienne.
faire vibrer le diapason contre l’apophyse mastoïdienne du patient, lui demander de nous avertir lorsque le son disparait.
ensuite déplacer les branches du diapason près de l’oreille et demander à la personne si elle percoît le son

45
Q

quel est la conclusion du test (résultat)

A

normalement CA > CO

46
Q

qu’est-ce qu’on recherche à l’inspection des structures internes du nez ?

A 
erythème
oedème
lésion
saignement
sécrétions
nodule/polypes
corps étranger
47
Q

à quel âge les sinus frontaux se développent ?

A

7-8 ans et apparaissent sur les Rx a 12 ans

48
Q

nommez les cavités sinusales

A

frontales
ethmoïdales
sphénoïdale
maxillaires

49
Q

À quoi sert la transillumination pour les cavités sinusales?

A

sert à visualiser les sinus, normalement lueur rougeâtre comble les espaces.

50
Q

combien de dents un adultes possède

A

32

51
Q

combien de dents un enfants possède

A

20

52
Q

si une douleur diffuse aux dents, quel Dx ?

A

sinusite

53
Q

si une douleur est localisé au dents, quel dx ?

A

abcès

54
Q

nommez la cause majoritaire d’une pharyngite ou amygdalite ?

A

viral

55
Q

quels sont les autres causes possible d’avoir une pharyngite ?

A

bactérienne :
strepto
ITS (gono)

56
Q

quels sont les S/Sx clinique d’une pharyngite bactérienne ??

A 
mal de gorge
odynophagie
fièvre élevée
N/vo
oropharynx hyperémié
amygdale hypertrophiés et présence d'exsudats
adénopathie sensible
57
Q

quels sont les S/sx clinique d’une pharyngite virale ?

A 
mal de gorge
toux
voix rauque
amygdales hypertrophiées
hyperémie conjonctivale 
rhinorrhée
selle diarrhéique
58
Q

quel est l’échelle pour évaluer le mal de gorge

A

score de Mcisaac

59
Q

nommez les complications possibles d’une pharyngite/amygdalite ?

A 
abcès périamygdalien
abcès rétropharyngé
adénite cervicale
otite/sinusite
bactérémie
RAA
glomérulonéphrite aiguë
60
Q

définition de la laryngite

A

inflammation d’une partie du larynx, soit isolée ou dans un contexte IVRS

61
Q

quand la laryngite peut-elle arrivé ?

A 
surtout enfant (6 mois a 3 ans)
hiver printemps
62
Q

nommez les S/sx clinique d’une laryngite

A 
début prodrome IVRS
suivi de stridor inspiratoire progressif
toux aboyante
dysphonie
dyspnée avec tirage
Sx s'aggravant la nuit
si atteinte des bronches (sibilant/ ronchis) 
durée de 4-7 jours
63
Q

nommez les S/sx d’une aggravation de la laryngite ?

A 
tachypnée
diminution des murmures vésiculaires
tachycardie
pâleur
altération de l'état de conscience
fatigue respiratoire
cyanose
64
Q

définition de l’épiglottite

A

infection des voies respiratoire au niveau supraglottique du larynx, soit le siège de l’épiglotte et des replis

65
Q

nommez les causes possibles de l’épiglottite

A 
influenza type b
SGA
strepto pneumonie
staph aureus
brûlures
syndrome de stevens johnson
66
Q

nommez les S/sx cliniques d’une épiglottite

A 
subit 2h-6h
fièvre élevée
importante dysphagie *incapable d'avaler sa salive
pâle, anxieux, toxique
assis, thorax et tête projetés vers l'avant
bouche ouverte
ptyalisme
voie éteinte, rauque, pas de stridor
dyspnée progressive , tirage possible.
67
Q

VRAI OU FAUX : l’épiglottite est un Dx à faire avec le moins de manipulations possible PAS D’ABAISSE LANGUE OU DE STIMULATION DE L’ENFANT

A

VRAI

68
Q

quel est la conduite à tenir face à un épiglottite ?

A

Si doute : Rx tissu mou

si Dx plus probable : SOP avec intubation rapide + antibio

69
Q

nommez la complication de l’épiglottite ?

A

arrêt cardiorespiratoire

examen clinique 2 (3 decks)

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