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Pneumologie > ORL > Flashcards

ORL Flashcards

1
Q

Facteurs de risque de résistance antibiotique

A

garderie
moins de 2 ans
hospitalisationrécente
antibiotique récent
OMA fréquente

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Q

Facteurs préventifs

A

Allaitement
Vaccination
Hygiène nasale
Absence de tabagisme

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3
Q

Quels sont les symptômes sévères d’une otite moyenne aigue

A

otalgie modérée à grave de plus de 48h
fièvre plus de 39 degrés Celsius
perforation tympanique

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4
Q

Facteurs de risque de l’otite séreuse

A

Hérédité
Fratrie, garderie
Syndromes et anomalies (ex. fente palatine)
Tabac
Pas d’allaitement

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5
Q

Présentation de l’otite séreuse

A

Asymptomatique
Surdité de conduction, parler plus fort
irritabilité mauvais sommeil
Trouble vestibulaire/déséquilibre
Plénitude
Après OMA

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6
Q

Le tympan est bombé dans une otite séreuse?

A

Non

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7
Q

Résolution de l’otite séreuse

A

Spontane en moins de 3 mois
70% à 2 semianes
10% à 3 mois

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8
Q

Indications de la myringotomie et tubes transtympaniques

A

OMA récidivante
- 3 épisodes en 6 mois, 4 en 12 mois dont 1 de moins de 6 mois

OMA persistante (moins de 3 mois) avec atteinte de l’audition

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9
Q

Comment se manifeste l’OMA traitée avec tubes

A

Otorrhée seulement ou presque
Pas d’otalgie

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10
Q

Durée du traitement avec tubes transtympaniques

A

6-18 mois

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11
Q

Complications de la myringotomie et tubes

A

Perforation tympanique 1-2%
Otorrhée
Myringosclérose (peu pas d’Impact)

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12
Q

Étilogies de la perforation de la membrane tympanique

A

OMA perforée
post tubes transtympaniques
trauma direct
barotrauma
blast injury

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13
Q

Prise en charge de la perforation de la membrane tympanique

A

Protection contre l’eau
Test audition/audiogramme

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14
Q

Étiologie commune de l’otite externe

A

Pseudomonas aeruginosa

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15
Q

Symptômes de l’otite externe

A

Otalgie (quand appuie sur tragus ou traction post-sup)
Prurit
Plénitude
Surdité

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16
Q

Traitement de l’otite externe

A

Protection de l’oreille contre l’eau
Débridement au besoin
otowick si oedème important

Ciprofloxacine+dexaméthasone

Systémique si l’infection s’étend hors du conduit, diabète/immunosuppression/radiothérapie os temporal

Analgésie

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17
Q

Présentation de la mastoïdite aiguë

A

OMA
douleur, rougeur, décollement du pavillon
enfant moins de 2 ans
Oedème conduit auditif externe

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18
Q

Prise en charge de la mastoïdite aiguë

A

Éliminer signes neurologiques, abcès sous-périosté, évaluer nerf facial

Antibio IV, consultation en ORL

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19
Q

Causes de surdité

A

25% idiopathique

25% environnement
-TORCH, hyperbilirubinémie, poids moins de 15000g, trouble neuro VIH

50% génétique
30% syndromique
70% non-syndromique

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20
Q

Principales structures du septum

A

Cartilage quadrangulaire
Lame perpendiculaire de l’ethomoide
Vomer

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21
Q

Plexus de Kiesselbach

A

Plexus terminant à 1cm du vestibule
Le plus fréquent site d’épistaxis

22
Q

Où est l’épithélium de l’odorat?

A

Entre le septum et les cornets moyens/supérieurs

23
Q

Traitement de la fracture de nez

A

réduction fermée moins de 7-10 jours post-trauma

24
Q

Que doit-on éliminer avec une fracture du nez?

A

Hématome septal

Nécrose du cartilages
complications possible
- abcès avec risque de méningite
- perte de support (saddle nose)

25
Que faire avec un hématome septal?
Incision et drainage Mise en place de mèche Antibiotique
26
Critères de rhinosinusite
Pression/douleur faciale Obstruction nasale Rhinorrhée Hysposmie/anosmie 2/4 dont au moins O ou D durée - 10 jours - aggravation après amélioration de 5-7 jours
27
Complications de la rhinosinusite bactérienne aiguë
Osseuse -ostéomyélite -pott's puffy tumor Intracrânienne -thrombose sinus caverneux, abcès épidural Oribitaire -thrombose sinus caverneux, cellulite pré-septale, abcès orbitaire, cellulite orbitaire, abcès sous-périosté
28
Prise en charge de la rhinosinusite bactérienne aiguë
analgésique, hygiène nasale, CSI Si absence de réponse en 72h: ajouter Amoxil/Amoxil-clavulanate
29
Facteurs de risque d'épistaxis
/Nose picking Sécheresse Trauma Médication
30
Prise en charge d'épistaxis
Pression manuelle Lubrification Nitrate d'argent
31
Traitement de la polypose nasale
Hygiène nasale, CSI, chirurgie
32
Présentation de la déviation septale
Congestion, rhinosinusite récidivante, épistaxis
33
Présentation d'un corps étranger dans le nez
Rhinorrhée unilatérale Odeur nauséabonde
34
Qu'est-ce que l'atrésie des choanes
Pas de communication entre la cavité nasale et le nasopharynx
35
Atrésie des choanes si unilatéral
rhinorrhée unilatérale nauséabonde
36
Prise en charge de la perforation septale
Asymptomatique Bruit de sifflement en respirant Épistaxis
37
Prise en charge de la perforation septal
Observation Chirurgie ou bouton si cause problème
38
Indication chirurgicale de l'amygdalite bactérienne
7/an x 1 an 5/an x 2 ans 3/an x 3 ans
39
Cause pédiatrique d'apnée du sommeil
plus de 90%: hypertrophie adéno-amygdaliennes
40
Hypertrophie adénoïdienne
respiration nasale chronique involution spontanée 6-7 ans causes: allergie, ivrs, rhinite tx: hyigiène nasale, cortico topiques complication: faciès adénoïdiens
41
Cuases de nodules aux cordes vocales
Tabac, alcool, café, équipe sportive
42
Causes de laryngite aiguë
Viral plus que bactérien Trauma voix Irritation Facteurs de risque: tabac, alcool, mauvaise hydratation, IVRS
43
âge de la laryngotrachéobronchite
6 mois à 3 ans (pic 2 ans)
44
Traitement du croup
Air froid, CS, épinéphrine en inhalation, intubation
45
Évolution de la laryngomalacie
Survient dans les premières semaines de vie. Résolution spontanée vers 18-24 mois
46
Traitement de la laryngomalacie
Support Chirurgie lorsque détresse respiratoire, prise de poids insuffisante, cyanose (suppraglottoplastie)
47
Cause la plus fréquente d'immobilité des CV
chirurgie thyroïde, chirurgie cardiaque
48
Présentation du cancer du larynx
Obstruction respiratoire, dysphonie, otalgie, dysphagie
49
Présentation de l'épiglottite
Oedème et obstruction Fièvre, tripode, drooling, raucité, toxique
50

Pneumologie (2 decks)

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