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Pneumologie > ORL > Flashcards

ORL Flashcards

1
Q

Facteurs de risque de résistance antibiotique

A

garderie
moins de 2 ans
hospitalisationrécente
antibiotique récent
OMA fréquente

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Q

Facteurs préventifs

A

Allaitement
Vaccination
Hygiène nasale
Absence de tabagisme

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3
Q

Quels sont les symptômes sévères d’une otite moyenne aigue

A

otalgie modérée à grave de plus de 48h
fièvre plus de 39 degrés Celsius
perforation tympanique

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4
Q

Facteurs de risque de l’otite séreuse

A

Hérédité
Fratrie, garderie
Syndromes et anomalies (ex. fente palatine)
Tabac
Pas d’allaitement

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5
Q

Présentation de l’otite séreuse

A

Asymptomatique
Surdité de conduction, parler plus fort
irritabilité mauvais sommeil
Trouble vestibulaire/déséquilibre
Plénitude
Après OMA

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6
Q

Le tympan est bombé dans une otite séreuse?

A

Non

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7
Q

Résolution de l’otite séreuse

A

Spontane en moins de 3 mois
70% à 2 semianes
10% à 3 mois

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8
Q

Indications de la myringotomie et tubes transtympaniques

A

OMA récidivante
- 3 épisodes en 6 mois, 4 en 12 mois dont 1 de moins de 6 mois

OMA persistante (moins de 3 mois) avec atteinte de l’audition

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9
Q

Comment se manifeste l’OMA traitée avec tubes

A

Otorrhée seulement ou presque
Pas d’otalgie

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10
Q

Durée du traitement avec tubes transtympaniques

A

6-18 mois

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11
Q

Complications de la myringotomie et tubes

A

Perforation tympanique 1-2%
Otorrhée
Myringosclérose (peu pas d’Impact)

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12
Q

Étilogies de la perforation de la membrane tympanique

A

OMA perforée
post tubes transtympaniques
trauma direct
barotrauma
blast injury

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13
Q

Prise en charge de la perforation de la membrane tympanique

A

Protection contre l’eau
Test audition/audiogramme

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14
Q

Étiologie commune de l’otite externe

A

Pseudomonas aeruginosa

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15
Q

Symptômes de l’otite externe

A

Otalgie (quand appuie sur tragus ou traction post-sup)
Prurit
Plénitude
Surdité

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16
Q

Traitement de l’otite externe

A

Protection de l’oreille contre l’eau
Débridement au besoin
otowick si oedème important

Ciprofloxacine+dexaméthasone

Systémique si l’infection s’étend hors du conduit, diabète/immunosuppression/radiothérapie os temporal

Analgésie

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17
Q

Présentation de la mastoïdite aiguë

A

OMA
douleur, rougeur, décollement du pavillon
enfant moins de 2 ans
Oedème conduit auditif externe

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18
Q

Prise en charge de la mastoïdite aiguë

A

Éliminer signes neurologiques, abcès sous-périosté, évaluer nerf facial

Antibio IV, consultation en ORL

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19
Q

Causes de surdité

A

25% idiopathique

25% environnement
-TORCH, hyperbilirubinémie, poids moins de 15000g, trouble neuro VIH

50% génétique
30% syndromique
70% non-syndromique

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20
Q

Principales structures du septum

A

Cartilage quadrangulaire
Lame perpendiculaire de l’ethomoide
Vomer

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21
Q

Plexus de Kiesselbach

A

Plexus terminant à 1cm du vestibule
Le plus fréquent site d’épistaxis

22
Q

Où est l’épithélium de l’odorat?

A

Entre le septum et les cornets moyens/supérieurs

23
Q

Traitement de la fracture de nez

A

réduction fermée moins de 7-10 jours post-trauma

24
Q

Que doit-on éliminer avec une fracture du nez?

A

Hématome septal

Nécrose du cartilages
complications possible
- abcès avec risque de méningite
- perte de support (saddle nose)

25
Q

Que faire avec un hématome septal?

A

Incision et drainage
Mise en place de mèche
Antibiotique

26
Q

Critères de rhinosinusite

A

Pression/douleur faciale
Obstruction nasale
Rhinorrhée
Hysposmie/anosmie

2/4 dont au moins O ou D

durée
- 10 jours
- aggravation après amélioration de 5-7 jours

27
Q

Complications de la rhinosinusite bactérienne aiguë

A

Osseuse
-ostéomyélite
-pott’s puffy tumor

Intracrânienne
-thrombose sinus caverneux, abcès épidural

Oribitaire
-thrombose sinus caverneux, cellulite pré-septale, abcès orbitaire, cellulite orbitaire, abcès sous-périosté

28
Q

Prise en charge de la rhinosinusite bactérienne aiguë

A

analgésique, hygiène nasale, CSI

Si absence de réponse en 72h: ajouter Amoxil/Amoxil-clavulanate

29
Q

Facteurs de risque d’épistaxis

A

/Nose picking
Sécheresse
Trauma
Médication

30
Q

Prise en charge d’épistaxis

A

Pression manuelle
Lubrification
Nitrate d’argent

31
Q

Traitement de la polypose nasale

A

Hygiène nasale, CSI, chirurgie

32
Q

Présentation de la déviation septale

A

Congestion, rhinosinusite récidivante, épistaxis

33
Q

Présentation d’un corps étranger dans le nez

A

Rhinorrhée unilatérale

Odeur nauséabonde

34
Q

Qu’est-ce que l’atrésie des choanes

A

Pas de communication entre la cavité nasale et le nasopharynx

35
Q

Atrésie des choanes si unilatéral

A

rhinorrhée unilatérale nauséabonde

36
Q

Prise en charge de la perforation septale

A

Asymptomatique
Bruit de sifflement en respirant
Épistaxis

37
Q

Prise en charge de la perforation septal

A

Observation
Chirurgie ou bouton si cause problème

38
Q

Indication chirurgicale de l’amygdalite bactérienne

A

7/an x 1 an
5/an x 2 ans
3/an x 3 ans

39
Q

Cause pédiatrique d’apnée du sommeil

A

plus de 90%: hypertrophie adéno-amygdaliennes

40
Q

Hypertrophie adénoïdienne

A

respiration nasale chronique
involution spontanée 6-7 ans
causes: allergie, ivrs, rhinite
tx: hyigiène nasale, cortico topiques

complication: faciès adénoïdiens

41
Q

Cuases de nodules aux cordes vocales

A

Tabac, alcool, café, équipe sportive

42
Q

Causes de laryngite aiguë

A

Viral plus que bactérien
Trauma voix
Irritation

Facteurs de risque: tabac, alcool, mauvaise hydratation, IVRS

43
Q

âge de la laryngotrachéobronchite

A

6 mois à 3 ans (pic 2 ans)

44
Q

Traitement du croup

A

Air froid, CS, épinéphrine en inhalation, intubation

45
Q

Évolution de la laryngomalacie

A

Survient dans les premières semaines de vie. Résolution spontanée vers 18-24 mois

46
Q

Traitement de la laryngomalacie

A

Support
Chirurgie lorsque détresse respiratoire, prise de poids insuffisante, cyanose (suppraglottoplastie)

47
Q

Cause la plus fréquente d’immobilité des CV

A

chirurgie thyroïde, chirurgie cardiaque

48
Q

Présentation du cancer du larynx

A

Obstruction respiratoire, dysphonie, otalgie, dysphagie

49
Q

Présentation de l’épiglottite

A

Oedème et obstruction
Fièvre, tripode, drooling, raucité, toxique

50
Q
A

Pneumologie (2 decks)

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