Oreille moyenne Flashcards
structures de l’oreille moyenne
tympan
trompe d’Eustache
les cellules mastoïdiennes
les trois osselets
embryo
3e sem = debut de la formation de la CTT
8e sem = marteau et enclume cartilagineux
15e sem = étrier cartilagineux
16e sem = ossification marteau et enclume
18e sem = ossification étrier
32e sem = osselets matures
naissance = pneumatisation
debut de la formation de la CTT
extension du tube d’endoderme qui se dirige vers la 1e fente pharyngienne
marteau et enclume cartilagineux
durcissement a/n du 1e arc pharyngien
étrier cartilagineux
durcissement a/n du 2e arc pharyngien
ossification marteau, enclume, étrier
se font englober par la cavité TT
création de l’oreille moyenne
osselets dans le vide
pneumatisation
respiration à la naissance envoie de l’air dans le tube d’endoderme, donc CTT, donc oreille moyenne (cavité et mastoïde)
membrane tympanique
CAE et CTT vont se rejoindre, se coller et former le tympan (mince, quasi transparent)
3 couches ecto/meso/endo
structures du tympan
bourrelet annulaire
manche du marteau
partie flaccide/partie tendue
ombilic
bourrelet annulaire
ligament qui attache le tympan sur l’os temporal
manche du marteau
contribue à étirer le tympan (pousse dessus)
partie flaccide
partie flaccide = petite partie en haut pas sous l’influence du tympan
ombilic
tympan a une forme de cône
le sommet correspond à l’ombilic
forme du tympan
concave vue externe
convexe vue interne
angle du tympan
enfant = angle très aigu / très abaissé (+ difficile de regarder derrière adulte = se relève un peu
3 osselets
marteau
enclume
étrier
structure du marteau
manche du marteau tête du marteau apophyse antérieure apophyse externe surface articulaire (sur la tête)
structure de l’enclume
corps de l'enclume branche horizontale branche verticale apophyse lenticulaire surface articulaire (sur le corps + apophyse)
structure de l’étrier
branche antérieure
branche postérieure
platine
chaine ossiculaire
entrée OM (tympan)
marteau
articulation tete marteau et corps enclume
enclume
articulation apophyse lenticulaire et étiez
étrier
entrée OI (fenêtre ovale)
ligaments oreille moyenne
ligament suspenseur
ligament antérieur du marteau
ligament postérieur de l’enclume
rôle des ligaments
maintenir la chaine ossiculaire en suspension
ligament suspenseur
lie la tete du marteau jusqu’à l’os temporal
lie le corps de l’enclume jusqu’à l’os temporal
ligament antérieur du marteau
lie l’apophyse antérieure du marteau jusqu’aux parois de l’oreille moyenne
ligament postérieur de l’enclume
lie la protubérance du corps de l’enclume jusqu’aux parois de l’oreille moyenne
muscles de l’oreille moyenne
muscle du marteau
muscle de l’étrier (stapédien
trompe d’Eustache
tube d’endoderme qui va de l’oreille moyenne jusqu’au naso-pharynx
tube mou et fermé à l’état normal
muscle qui suivent le trajet de la trompe
muscle du marteau
muscle élévateur du voile du palais
mastoide
dans le rocher
os avec pleins de trous (remplis d’air)
circuit d’air
cavité nasale - oreille moyenne - mastoïde
nerfs dans l’oreille moyenne
nerf facial (7e nerf crânien) nerf de la corde du tympan
nerf facial (7e nerf crânien)
passe dans l’os autour de l’oreille moyenne
nerf de la corde du tympan
passe juste derrière le tympan
info relative au gout
fonctions de l’oreille moyenne (4)
transformation d’énergie
équilibrage des pressions
adaptateur d’impédance
contrôle de l’intensité des stimuli
transformation d’énergie
mouvement pousse/tire du tympan transforme l’énergie acoustique de l’oreille externe en énergie mécanique dans l’oreille moyenne
équilibrage des pressions
s’assurer que pression du CAE = pression oreille moyenne grâce à la trompe d’Eustache
air pour rendre l’os mastoïdien moins lourd
adaptateur d’impédance
augmenter l’impédance de l’oreille moyenne = plus de réflexion sur le tympan (moins de son passe)
contrôle de l’intensité des stimuli
augmenter l’impédance de la chaine ossiculaire en contractant les muscles (moins de son passe)
pourquoi équilibrer les pressions?
il ne faut pas TROP exercer de pression sur le tympan (laisser bouger), sinon résistance au mouvement et augmentation de son impédance
fonctions de la trompe d’Eustache
équilibrage des pressions
aération de l’oreille moyenne sinon infection (solution: tube)
évacuation des mucus
protection des infections en provenance du nasopharynx grâce à la pente (pas chez l’enfant - 6 ans)
but de l’oreille moyenne
favoriser la transmission du son entre l’oreille externe et l’oreille interne en adaptant l’impédance (amplifier le son), car changement trop important d’impédance entre l’air de OE et liquide de l’OI
moyen pour adapter l’impédance
- surface des membranes
- action de levier
- forme du tympan
surface des membranes
pression distribué sur une grande surface (tympan) se retrouve distribuée sur une surface plus petite (fenêtre ovale)
pression augmente, amplifie de 25 dB
action de levier
efficace lorsque 1e bras (marteau) est plus long que le 2e bras (enclume)
pression augmente, amplifie de 2 dB
forme du tympan
forme concave concentre l’énergie au centre
amplifie de 2 dB
total des amplifications de la chaine ossiculaire
25 + 2 + 2 = environ amplifié de 30 dB de plus
meilleure amplification
sur le fréquences du spectre de la parole
in et out du contrôle de l’intensité
in = noyau cochléaire
out = noyau moteur
réflexe stapédien (acoustique)
limites du contrôle de l’intensité (5)
dépend du niveau du signal sonore spécificité tonale saturation latence fatigabilité
dépend du niveau du signal sonore
contraction des muscles à partir d’environ 85 dB
si intensité augmente, contraction augmente, donc impédance augmente, donc moins de son passe
effet de protection
spécificité tonale
protection surtout efficace en basse fréquence
donc moins de « bruit » passe
favorise compréhension de la parole dans le bruit
saturation
contraction augmente selon l’intensité sur environ 30 dB supplémentaire
85 + 30 = 115 dB max
latence
délai d’environ 10 msec avant de déclencher le réflexe
donc pas de protection si son bref (coup de feu)
fatigabilité
réflexe se fatigue vite, protège pendant 5-10 sec en haute fréquence et quelques minutes en basse fréquence
