Ordonnance Flashcards
Q’est-ce qu’une ordonnance et une presciption?
Une ordonnance est une feuille sur laquelle on rédige une prescription (contenu, généralement médicament)
Vrai ou Faux? Un pharmacien à l’obligation de fournir un médicament
FAUX, une autorisation
Qui a le droit de prescrire?
Une personne autorisée par une loi du Québec à prescrire (médecin, dentiste)
- Si une infirmière a le droit de prescrire du tylenol en Alberta, est ce qu’elle peut prescrire du tylenol au Québec?
- PH peut accpeter ordonnance médecin d’autre pays?
- OUI, ssi une loi du québec autorise les infirmières à prescrire du tylenol
- NON
Une ordonnance peut être collective?
OUI, si
a) personnes sont dans les mêmes circonstances
b) les contre-indications ne s’applique pas à la personne en question
Nommer les 4 catégories de médicament
- Médicament (pr)
- Stupéfiants (N)
- Drogues controlées (C)
- Benzodiazépines et autres substances ciblées (T\C)
Décrie les médicaments (pr). 2?
- Majorités des médicaments (antidépresseurs, diabète, etc.)
- Loi sur ces médicaments sont dans la Loi sur les aliments et les drogues
Quelle catégorie de médicament a les exigences les plus élevées?
Stupéfiants (Narco)
Est-ce que les médicaments qui ont 1 stupéfiant (ex: morphine) ont les mêmes exigences que les sutpéfiants + 1 ingrédient actif non-stupéfiant (ex: Triatec-30 qui contient (codéine 30 mg + acém 300 mg)
OUI
Est-ce que les médicaments qui ont 1 stupéfiant (ou 1 stupéfiant + 1 pirncipe actif ) ont les mêmes exigences que les méidcaments qui ont sutpéfiants + 2 ingrédient actif non-stupéfiant.
NON (verbales permises)
Donner un exemple d’une exécution partielle (fractionnement) d’un stupéfiant
Dilaudid 2mg = #120, servir 30 à la fois
Qu’est ce qu’englobe les stupéfiants d’ordonnance verbale (stup +2 non stup)
Englobe les préparations de codéine exonérés.
8mg ou moins /co ou
20mg/30ml + au moins 2 ingrédients non stup.
Aussi, ils sont en Annexe 2
Les drogues controlées (C) ont-elles un niveau de contrôle élevé?
OUI, car grand potentiel d’abus
La Partie 2 (barbituriques) et Partie 3 (sétroÏdes anabolisants) ont une différence au niveau des exigences avec les Partie 1 (amphétamine, métylphénidate,etc.), c’est quoi?
Renouvellement permis pour verbales
Majorité des benzos sont données pour quelles raisons 2?
anxiété et insomnie
Décrire les assouplissements COVID. 7 MAPVETS
- Mesure temporaire (ad 30 septembre 2026)
- Exemption par Santé Canada
- Substances désignés (stupéfiant, controlées, benzos et susbtances ciblées)
- verbales permises
- Transferts complets à l’intérieur du Canada
- Prolongation (Loi 41)
- Ajustement (dose, forme, poso)
Étudier le tableau Résumé
OK
Contenu de l’annexe I
médicaments pour humains sur ordonnance (derrière comptoir)
Contenu de l’annexe II
médicaments pour humains sous contrôle du pharmacien
Contenu de l’annexe III
Médicaments pour humains sous surveillance pharmaceutique (MVL)
Annexe IV
Médicaments pour animaux sur ordonnance
Annexe V
médicaments pour animaux sous surveillance professionnelle
Pour qui peut le médecin prescrire?
Pour humains seulement, pas pour lui-même et pas pour ses proches (sauf si situation urgente (pas grave) ou sans gravité)
Qu’est ce que dentiste peut prescire?
Médicaments nécessaires à leur exercice (analgésiques)
Pour qui peut prescrire médecin vétérinaire?
Pour animaux seulement (annexe IV et V)
Qu’est-ce que peut prescrire un podiatre?
- antifongiques et antibiotiques topiques
- crème pour soins pieds
- Aspirine
- Acétaminophène
- Certains AINS
Qu’est ce que peut prescrire un optomoétriste?
- Produit topiques pour fins diagnostiques
- Porduits ophtalmiques (antibiotiques, AINS, lubrifiants)
En 2018, les optométristes ont eu un élargisemment du droit de prescrire (si suivent formation). Nommer traitement qu’il peuvent prescrire si ils ont suivi la formation.
- traitements ophtalmique topiques
- médicaments oraux (antibiotiques pour infection paupières, antiviraux pour zona ophtalmique, suivi du glaucome)
Qu’est-ce que les infirmières peuvent prescrire?
Selon formation, en lien avec leur pratique
et selon certaines ordonnance collectives ou non
Décrire en général les Infirmières practiciennes spécialié
1. Ont ____que infirmières
2. Beaucoup de _____
3. On les retrouve dans ____
4. Peuvent prescrire médicament ____
- de pouvoir
- spécialité
- établissement de santé (CLSC, CHSLD, CIUSSS
- Jugé nécéssaire à leur exercice (stup, controlé, benzo)
Les IPS peuvent amorcer une thérapie suite à évaluation. Elles peuvent prescrire des médicaments en lien avec problème de santé chronique. Nommer les 6 problèmes de santé chronique
- diabète
- Hypertension
- Hypercholestérolémie
- Asthme
5.MPOC - Hypothyroïdie
Inhalothérapeutes peuvent prescrire ………. grâce à leurs formation.
médicament pour cessation tabagique (sauf bubropion et varénicline)
Sages-femmes peuvent pescrire des ….. (4) lors de suivis périnataux. Depuis le 1er mai 2020, elles peuvent faire des …..
1.vitamines, laxatifs, acem, vaccins
2. test de dépistages + prescrire certains antibiotiques en lien avec l’accouchement
Les nutritionnistes peuvent prescrire (requiert attestation de l’OPDQ) ….. (4) depuis septembre 2018 dans le cadre du traitement nutritionnel.
- des formules nutritives
- des vitamines et minéraux
- matériel d’Alimentation entérale
- solution d’enzymes pancréatiques
Depuis juillet 2022 (avec formation), les nutrtionnistes peuvent faire … (2)
- des ajustements d’insulines et médicaments antidiabétiques
- prescrire analyses labo
Les Pharmaciens peuvent faire de nouvelles choses grâce aux lois …..
Loi 31 et Loi 41
Nommer 7 activités que peut faire un pharmacien.
PAMUPTM
- Prescrire un traitement (condition mineur)
- Prophylaxie
- Amorcer thérapie
- Urgence
- MVL
- Test de labo = suivis (surveillance thérapie)
- Modifier/ prolonger ordonnance
Quels professionels sont autorisées à vendre et pour qui?
Pharmacien pour humains et animaux
Vétérinaires pour animaux seulement
VRAI OU FAUX? Une ordonnace individuelle peut être écrite ou verbale.
VRAI
VRAI OU FAUX? Une ordonnance collective peut être écrite ou verbale.
Faux, seulement écrite (fait souvent référence à protocole).
Contenu de l’ordonnance.
Qu’est ce qu’il doit avoir sur une ordonnance? 8
- Médecin: Nom, permis, coordonées du milieu et siganture.
- Date d’émission
- Nom du patient + date de naissance
- Nom medx
- Sig
- quantité prescrite #
- voie d’admin
- durée Tx
C’est quoi la durée de vie d’une ordonnance en général?
24 mois
C’est quoi la durée de vie d’une ordonnance en pratique?
Souvent pour 1 an
C’est quoi la durée de vie d’une ordonnance pour benzo et substances ciblées?
1 an
Il y a 4 prescriptions qui peuvent être à vie. Les nommer.
- Epipen
- Bandelettes glycémies
- Fourniture
- Appareils
Est-il obligatoire pour le prescripteur d’indiquer le nombre de renouvellement?
NON
Vrai ou Faux. En pratique, les prescripteurs inscrivent des renouvellements pour limiter la qte servie au patient.
VRAI
Pour la médication chronique, combien de cos doit-on donner au patient en général pour une saine pratique (recommandation de l’OPQ) et pourquoi …. (3)
30 cos.
1. Limiter qte en circulation
2. Prévenir gaspillage si modifications
3. Assurer suivi auprès patient
Vrai ou faux, c’est une bonne idée de servir une + petite qte en début de traitement (1 ou 2 semaines)
Vrai
Sur une ordonnance, il peut aussi y avoir une ……, une ……… et il y a généralement un …… sur l’espace libre
- indication
- cessation de médicament
- trait
Sur une ordonnance, il peut avoir 2 mentions. Les nommer.
Mention de ne pas substituer et mention de ne pas prolonger l’ordonnance
Nommer les 2 types de substitutions
Substitution basée sur la même dénomination commune (pour raison $) et substitution thérapeutique (choix de médicament différent de celui prescrit)
Pour la substitution basée sur la dénomination commune, un patient qui veut payer un prix moins cher va prendre le …..
générique
Vrai ou faux, un générique contient le même principe actif et répond aux mêmes normes de qualité que le commercial.
VRAI
Faire une substitution est une décision individualisée car dépend de:
(4)
1. _____du patient
2. Méx _________
3. situation __________
4. ______à certains produits
- État
- à index thérapeutique étroit
- clinique (maladie diff à controlé)
- Allergies
Jugement du pharmacien = important
VRAI OU FAUX. Une substitution thérapeutique est le remplacement d’un médicament par un autre médicament de la même famille.
VRAI
Pour quelles (5) raisons, le pharmacien peut faire une substitution thérapeutique.
- B/O
- Retrait marché
- Risque pour sécurité patient et peut pas joindre prescripteur
- Problème lié à administration
- Non disponible en pharmacie
Quelles sont les 4 obligations du pharmacien lorsqu’il fait une substitution.
- Obtenir accord patient
- écrire au dossier
- informer prescripteur (obligatoires pour substitution thérapeutique)
- Effectuer suivi nécessaires
Quelles sont les modes de transmissions favorisés durant période COVID (ad 26 septembre 2026)
télécopieurs, verbale et numérisée
Pour quelles catégories de Rx peut on faire des fax
Toutes les catégories
Quels sont les 4 principes à respecter lorsqu’on fax des rx
- Confidentialité
- Authenticité
- Assurer libre choix du patient de son pharmacien
- Risque de détournement minimisé
Quels sont les 6 responsabilités du prescirpteur en lien avec fax d’ordonnance?
1. _____ de sa ____ou ______
2. _____ à pharmacie _______ de son ________
3. _____du Ph ou ses _______
4. _____ sur Rx que _______ unique
5. Répondre _______ si demande d’______
6. Verser ordonnance télécopiée au ________
- Signer de + main + numérique
- Télécopier + choisie par patient + bureau/établissement
- Nom + coordonnées
- Certifier + destinataire
- personellement et d’authenfication
- dossier patient
Quels sont les 4 Responsabilité du Ph en lien avec la prescirption.
- Vérifer authenticité (potentiel d’abus)
- Parapher et classer rx
- Prévoir papier fax de bon qualité
- Rendre télécopieur accessible à l’équipe labo seulement.
Décrire l’Ordonnance Verbale (4)
- Dictée verbalement par Md au Ph
- Même infos que Rx écrite
Compléter les phrases concernant l’Ordonnance électronique.
1. En ___
2. Favorisée pendant ____
3. Possible pour _____ Rx
4. Minimise risque reliés aux ___
5. Doit respecter:
a) _____
b) _____
c) _____
d)______
- Augmentation
- Covid
- toutes
- ordonnance illisibles
- doit respecter
a) choix du patient deson ph
b) système sécurisée (DSQ)
c) confidentialité
d) siganture de main ou numérique
Qu’est ce que dit le code de déontologie des pharmaciens sur les transfert entre pharmacies (6)
1. Droit du patient de _____ son pharmacien
2. Avec _____ du patient
3. Non autorisée pour _____ et ____ mais en covid oui oui
- choisir
- autorisation
- Drogues controlés et stupéfiants
V/F. L’ordonnance est la propriété du patient? et quelle est la relation du Pharmacien avec l’ordonnance du patient
VRAI et le pharmacien est le dépositaire
Combien de temps doit on conserver une ordonnance ? et selon RAMQ
2 ans et selon RAMQ 10 ans
De quoi doit-on s’assurer lors de la destruction de documents?
protections des infos confidentielles
Quelles sont les 3 étapes que le PH fait lorsqu’il éxécute l’ordonance ?
- Validation générale = Identification patient, contenu et authenticité
- Validation pharmacologique = analyse du dossier
- exécution ou refus de l’ordonnance