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Produit non stériles > Distribution des médicaments > Flashcards

Distribution des médicaments Flashcards

1
Q

Définie «Nom chimique» et donne un exemple

A
  • Description précise de la composition chimique du produit.
  • Indique la position des atomes ou des groupes d’atomes dans la molécule.
  • Exemple: Acide alpha-méthyl-4-(2-méthylpropyl)phényl]propanoique
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2
Q

Définie «Nom commun», pour quel raison on utilise le nom commun et donne un exemple

A
  • Dénomination commune internationale, nom propre.
  • Pour simplifier et uniformiser l’appellation d’un nouveau médicament.
  • Doit être inscrit sur la bouteille, en plus du nom commercial.
  • Exemple: Ibuprofen, Acétaminophèn
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3
Q

Définie «Nom commercial» et donne un exemple

A
  • Marque nominative (RAD).
  • Marque de commerce d’un médicament.
  • Nom enregistré et unique à une compagnie donnée:
    o Aucune autre compagnie ne peut utiliser ce nom pour désigner un de ses médicaments.
    o Seul la compagnie Pfizer peut utiliser le nom commercial Advil pour désigner l’ibuprofène.
    o Seul la compagnie McNeil peut utiliser le nom commercial Tylenol pour désigner l’acétaminophène.
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4
Q

C’est quoi un médicament générique?

A
  • Même PA que le médicament d’origine;
  • Apotex, Teva, etc.
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5
Q

V/F: la composition d’un médicament de marque générique doit être EXACTEMENT la même que la marque originale

A

Faux.
* Ingrédients non médicinaux et apparence peuvent varier;

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6
Q

C’est quoi un médicament biosimilaire?

A
  • Copie très similaire d’un médicament biologique
  • Caractères très similaires selon les critères établis dans les directives et les normes
    d’autorisation de Santé Canada (Pharmacocinétique, pharmacodynamique, innocuité,
    efficacité clinique)
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7
Q

Pourquoi est-ce possible pour une marque générique ou biosimilaire de produire un médicament avec le même PA que la marque originale?

A
  • Production et commercialisation rendues possibles par la chute du ou des brevets couvrant le médicament
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8
Q

C’est quoi la classe thérapeutique?

A
  • Correspond généralement au système physiologique du corps humain sur lequel le
    médicament exerce son action.
    o Exemple: les médicaments cardio-vasculaires (qui agissent sur le cœur)
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9
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans l’annexe I

A
  • Médicaments de la liste des drogues sur ordonnance (Pr)
  • Benzodiazépines et autres substances ciblées (T/C)
  • Drogues contrôlées ©
  • Stupéfiants (N)
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10
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans l’annexe II

A
  • Analgésique interne/externe (Advil, voltaren, etc.)
  • Produits yeux/oreilles (Polysporin)
  • Système gastro (Gravol)
  • Meds rhume grippe (Allegra-D)
  • Topique (Emla)
  • CanesOral, other shit
  • Catégorie spéciale (insuline, EpiPen, nitroglycérine)
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11
Q

Quelles sont les formes pharmaceutiques? (4)

A
  • Formes solides:
    o Capsules, comprimés, timbres cutanés, suppositoires
  • Formes semi-solides:
    o Crèmes, pommades, gel
  • Formes liquides:
    o Solution, Élixir, Sirop, Suspension, Gargarisme
  • Formes gazeuses:
    o Solution aérosol
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12
Q

Quelles sont les voies d’administration? (11)

A
  • Orale (P.O. ou per os)
  • Sublinguale (S.L.)
  • Nasale (nas.)
  • Otique (ot.)
  • Ophtalmique (opht.)
  • Pulmonaire
  • Topique (top.)
  • Transdermique
  • Vaginale (vag.)
  • Rectale (I.R.)
  • Voie parentéral (S/C, IM, IV)
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13
Q

Quelles sont les fournitures? (4)

A
  • Seringues
  • Bandelettes
  • Lancettes
  • Chambres d’espacement (Aerochambre)
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14
Q

Qu’est-ce qui caractérise un «médicament à risque»?

A

Un médicaments dangereux, de niveau d’alerte élevé, à au risque d’erreur, à index thérapeutique étroit

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15
Q

Comment identifier les médicaments à risque?

A
  • Institut pour la sécurité des médicaments aux patients (ISMP)
  • FARPOPQ section Publications
  • National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) pour les antinéoplasiques et autres
    médicaments dangereux, particulièrement ceux figurant au tableau 1 de la liste du NIOSH
  • Agrément Canada(médicaments de niveau d’alerte élevée inspirés d’ISMP Canada)
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16
Q

Basé sur les standards de pratique, concernant la gestion des médicaments, le pharmacien doit s’assurer que: (4)

A
  • L’inventaire répond au besoin de la clientèle
  • les médicaments sont entreposés et transportés dans des conditions
    nécessaires à leur stabilité et leur intégrité.
  • Met en place des mécanismes de contrôle pour éviter des diversions.
  • Respecte les conditions et modalités de vente des médicaments
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17
Q

Quelles sont les 4 façons qu’on peut classer les médicaments?

A
  • Par ordre alphabétique de noms commerciaux des médicaments d’origine.
  • Par ordre alphabétique de noms communs des médicaments génériques.
  • Par ordre alphabétique de noms commerciaux des médicaments d’origine et de noms
    communs des médicaments génériques.
  • Par classe thérapeutique
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18
Q

____ + ____ = Travail efficace

A

Système de classement cohérent + Maintien du système de classement

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19
Q

Pharmacie efficace = ____ + ____ + ____

A

Respect du système établi + Connaissances + Rangement systématique

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20
Q

Comment classe-t-on par ordre alphabétique de noms commerciaux des médicaments d’origine?

A
  • Très fréquent
  • Médicaments génériques à la droite du médicament d’origine
  • Ordre croissant des teneurs en inventaires
  • Sous-sections: Formes pharmaceutiques (Solides, Semi-solides, Liquides), Voies d’administration (Ophtalmique, Pulmonaire, Parentérale), Réfrigérateur, Produits dangereux, Fournitures, Classes légales (Annexe II, Drogues contrôlées ©, Stupéfiants (N))
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21
Q

Comment classe-t-on par ordre alphabétique de noms communs des médicaments générique?

A
  • De plus en plus fréquent
  • Médicament d’origine à la droite du médicament générique
  • Ordre croissant des teneurs en inventaires
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22
Q

Comment classe-t-on par classe thérapeutique?

A
  • Rare
  • RECOMMANDÉ par l’OPQ
  • Ordre alphabétique de noms communs
  • Ordre croissant des teneurs disponibles
  • Sous-sections (Classes thérapeutiques liste RAMQ)
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23
Q

Basé sur les standards de pratique, concernant l’étiquetage des médicaments, le pharmacien doit s’assurer que: (3)

A
  • L’étiquetage de chaque médicament servi est complet et il fournit, s’il y a lieu, toute l’information nécessaire à la bonne préparation, de même qu’à l’utilisation et à la conservation du médicament.
  • Les médicaments précomptés et les préparations en lot affichent une identification conforme à la réglementation.
  • Une date limite d’utilisation est inscrite sur chacune des étiquettes identifiant le médicament remis au patient, et ce, conformément aux normes établies.
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24
Q

Qu’est-ce qu’on doit retrouver sur l’étiquette d’un médicament sous ordonnance? (4)

A
  • Nom du patient;
  • Médicament prescrit:
    o date du service et numéro de l’ordonnance;
    o nom commun ou commercial;
    o quantité et concentration du médicament;
    o posologie;
    o mode d’administration du médicament, s’il y a lieu;
    o mode particulier de conservation du médicament, s’il y a lieu;
    o renouvellement autorisé;
    o précautions particulières, s’il y a lieu;
    o date de péremption du médicament, s’il y a lieu.
  • Nom du prescripteur;
  • Identification du pharmacien:
    o nom;
    o adresse et numéro de téléphone du pharmacien propriétaire.
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25
Q

Qu’est-ce qu’on doit retrouver sur l’étiquette d’un médicament sans ordonnance? (2)

A
  • Médicament:
    o nom commun ou commercial, concentration et quantité du médicament;
    o posologie moyenne pour adulte ou enfant;
    o mode d’administration du médicament, s’il y a lieu;
    o mode particulier de conservation du médicament, s’il y a lieu;
    o date de péremption du médicament, s’il y a lieu;
    o précautions particulières, s’il y a lieu.
  • Identification du pharmacien:
    o nom;
    o adresse et numéro de téléphone du pharmacien propriétaire.
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26
Q

Qu’est-ce qu’on doit retrouver sur l’étiquette d’un médicament qui est conservé hors de son contenant original? (6)

A
  • Nom du médicament, nom de la compagnie;
  • Teneur;
  • Date limite d’utilisation;
  • Numéro de lot;
  • Mode de conservation;
  • Date à laquelle le médicament a été remballé.
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27
Q

Quel est la différence entre la date de péremption et la date limite d’utilisation?

A
  • Date de péremption = Date établie par le fabricant.
  • Date de péremption réelle ou date limite d’utilisation = Date établie par le pharmacien en considération des conditions d’utilisation du médicament délivré.
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28
Q

Quels sont les 4 principes de Détermination de la date de péremption réelle des médicaments?

A
  • Le pharmacien peut indiquer sur l’étiquette la date de péremption fixée par le fabricant, à deux conditions:
    o si le médicament est délivré tel que présenté, sans aucun reconditionnement par le pharmacien et;
    o s’il n’y a pas de risque d’altération ou de contamination du produit lors de l’utilisation par le patient.
  • En l’absence d’information sur la date de péremption fixée par le fabricant, indiquer une date de péremption maximale de trois mois.
  • De façon générale, la date du service par le pharmacien doit être considérée comme la date de début d’utilisation, à moins d’entente particulière avec le patient.
  • Aucun médicament ne devrait être distribué si la période de stabilité déterminée par le pharmacien est inférieure à la durée de traitement.
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29
Q

Pour les formes solides, la date de péremption à indiquer doit être la plus rapprochée des deux suivantes:

A
  • date de péremption fixée par le fabricant;
  • date de la dispensation plus 1 an.
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30
Q

Pour les formes solides, en général, la date de péremption est ___ sauf pour des cas particuliers comme ____ où on utilise ____

A
  1. le moindre de la date fixée par le fabricant ou un an.
  2. La Nitroglycérine
  3. Les recommandations du fabricant.
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31
Q

Pour les formes solides, la date de péremption pour les formats originaux sans risques de contamination ou d’altération est ___

A

date de péremption du fabricant

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32
Q

Pour les formes semi-solides servis en contenant difficile à contaminer (e.g., tubes), la date de péremption à indiquer doit être la plus rapprochée des deux suivantes:

A
  • date de péremption fixée par le fabricant;
  • date de la dispensation plus 1 an.
33
Q

Pour les formes semi-solides, la date de péremption est:
Tubes: ____
Autres: ____
Magistrales: ____

A
  • Tubes: le moindre de la date par le fabricant ou un an
  • Autres: 90 jours
  • Magistrales: 30 jours de la date de fabrication
34
Q

Pour les formes liquides orales, la date de péremption à indiquer doit être la plus rapprochée des deux suivantes:

A
  • date de péremption fixée par le fabricant;
  • date de la dispensation plus 1 an.
35
Q

Pour les formes liquides orales, la date de péremption est:
En général: ____
Reconstitutions: ____
Magistrales: ____

A
  • En général: le moindre de la date fixée par le fabricant ou un an.
  • Reconstitution: selon les recommandations du fabricant ou 30 jours.
  • Magistrales: 30 jours de la date de fabrication.

Selon la norme 2012-01 Préparations magistrales non stériles en pharmacie, DLU établie selon la littérature relativement à la stabilité de l’ingrédient pharmaceutique actif ou selon le fabricant si produit homologué.

36
Q

Pour les formes solutions oto-naso-ophtalmiques et aérosols, la date de péremption à indiquer est:

A

Solutions oto-naso-ophtalmiques
* Indiquer une date de péremption de 30 jours de la date de service.

Aérosols
* Date de péremption du fabricant.

37
Q

Pour les formes parentérales sans reconstitutions, la date de péremption à indiquer est:

A
  • Date de péremption du fabricant.
  • Exception: insuline 30 jours (température de la pièce). –> au frigo aussi = facilite l’administration
38
Q

Pour les formes vaccins et parentérales avec reconstitutions, la date de péremption à indiquer est:

A
  • Selon les recommandations du fabricant
39
Q

Quelles sont les caractéristiques des étiquettes auxiliaires ou codes d’attention? (4)

A
  • En couleur pour attirer l’attention du patient;
  • Source d’Information rapide pour le patient;
  • Ne remplace pas les bons conseils du pharmacien;
  • Leur utilisation nécessite rigueur et uniformité;
40
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

Prendre à jeun. 1 heure avant ou 2 à 3 heures après un repas

A
  • Présence de nourriture diminue l’absorption du médicament
  • Diminution quantité de médicament qui se rend dans le sang et dans l’organisme
41
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

Prendre avec de la nourriture

A
  • Prévention de l’irritation gastrique
  • Augmentation de la biodisponibilité ou de l’absorption du médicament = Plus efficace
42
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

Après la prise de ce médicament, attendre une heure avant de consommer des produits laitiers, des antiacides ou du fer

A
  • Dissolution des comprimés à enrobage entérique dans l’estomac au lieu de l’intestin.
  • Le Ca2+, le Mg2+ et le Fe peuvent se lier à certains antibiotiques = complexes qui ne peuvent être absorbés par l’organisme.
43
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

Boire beaucoup d’eau

A
  • Pour augmenter l’effet du médicament (laxatifs).
  • Pour prévenir l’accumulation au niveau des reins (certains antibiotiques).
  • Pour prévenir la constipation (Narco).
  • Pour diminuer le risque de lésion locale au niveau de l’oesophage.
44
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

Éviter toute exposition directe ou prolongée aux rayons de soleil naturels ou artificiels lors de la prise de ce médicament

A
  • Photosensibilité
    o Phototoxicité: réaction de type «coup de soleil», risque de pigmentation permanente (taches)
    o Photoallergie: réaction d’hypersensibilité de type dermatite (eczéma), rougeurs, éruptions, démangeaisons
45
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

Peut entrainer la SOMNOLENCE Alcool peut accentuer cet effet. Être prudent en conduisant un véhicule motorisé ou aux commandes de machinerie dangereuse

A
  • Attention particulière aux clients qui:
  • doivent faire des activités qui demandent de la concentration;
  • utilisent du matériel potentiellement dangereux;
  • doivent conduire un véhicule.
46
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

NE PAS BOIRE D’ALCOOL PENDANT QUE VOUS PRENEZ CE MÉDICAMENT

A
  • L’alcool ne devrait pas être consommé lors de:
    o L’utilisation de médicaments causant de la somnolence.
    o L’utilisation de médicaments qui peuvent causer de l’irritation gastrique.
47
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

NE PAS PRENDRE AVEC JUS DE PAMPLEMOUSSE

A

Peut augmenter les concentrations plasmatiques de certains médicaments (inhibit/induit enzyme CYP450)

48
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

AGITEZ BIEN AVANT USAGE

A

Pour s’assurer que les particules soient réparties uniformément dans un liquide pour obtenir la dose exacte.

49
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

Garder réfrigéré, ne pas congeler

A

Pour permettre de conserver l’efficacité du médicament

50
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

IMPORTANT Finir tout le médicament sauf indications contraires du médecin traitant

A

Pour assurer l’efficacité du traitement

51
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

Rincer la bouche après usage

A

Éviter le développement d’une infection à champignons (muguet)

52
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

Les opoïdes peuvent causer une dépendance, une toxicomanie et une surdose

A

Exigence Règlement sur les aliments et drogues pour les médicaments répertoriés dans la partie A de la liste des opioïdes

53
Q

Pour quelle(s) raison(s) peut-on mettre cette étiquettes auxiliaires:

Ce médicament est le même que d’habitude. La couleur, la grosseur ou la forme peuvent varier.

A
  • Médicament générique n’a pas la même forme ou couleur que le médicament d’origine;
  • Peut y avoir une différence d’un médicament générique à un autre aussi.
54
Q

C’est quoi un calendrier de prise?

A

Calendrier avec les doses que tu dois prendre everyday (ex. pour la prednisone)

55
Q

C’est quoi un feuillet médicament?

A

Feuille information avec description, mode d’emploi, effet indésirable, conservation, etc.

56
Q

C’est quoi un feuillet mode d’emploi?

A

Feuillet qui explique comment employé un medicaments ( ex. gouttes pr yeux)

57
Q

C’est quoi les pictogrammes posologiques?

A

Basically, ça t’explique la posologie d’un médicament mais avec des pictogramme au lieu des mots

58
Q

Basé sur les standards de pratique, concernant l’emballage des médicaments, le pharmacien doit s’assurer que: (2)

A
  • Les médicaments sont distribués dans des contenants appropriés.
  • L’emballage utilisé tient compte :
  • des propriétés physico-chimiques du médicament ;
  • des besoins du patient (fiole, bouteille, pilulier, sachet, seringue, sac, etc.) ou de la personne qui l’administre.
59
Q

Quels sont les 7 modes de conditionnements et modes de distribution des médicaments?

A
  • Flacons sécuritaires et non sécuritaires
  • Flacons ambrés ou claires
  • Pots
  • Bouteilles
  • Piluliers
  • Cartes alvéolaires
  • Sachets

les 3 derniers –> Outils d’aide à l’administration des médicaments (OAA)

60
Q

Nomme 3 systèmes qui comptent les pilules pour nous

A
  • Compteur de comprimés et balance intégrée
  • Comptes pilules automatiques (Parata Minimc, Parata Maxmc)
  • Ensacheuses (PACMEDmc)
61
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un pilulier fixe à sept cases? (5)

A
  • Prise uniquotidienne
  • Indication des jours de la semaine
  • Cases remplies par le patient
  • Peut comporter des indications en braille sur chaque case
  • Avec ou sans alarme intégrée
62
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un pilulier fixe à 14 cases? (4)

A
  • Prises biquotidiennes ou 14 jours
  • Indication des jours de la semaine et des moments de prise
  • Cases remplies par le patient
  • Peut comporter des indications en braille sur chaque case
63
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un pilulier fixe à 28 cases? (5)

A
  • Prises jusqu’à quatre fois par jour ou pour 28 jours différents.
  • Indication des jours de la semaine et des moments de prise.
  • Cases remplies par le patient ou le pharmacien.
  • Peut comporter des indications en braille.
  • Est offert avec ou sans fermoir de sécurité.
64
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un emballage alvéolé (Dispill)? (11)

A
  • Prises jusqu’à quatre fois par jour.
  • Cases identifiées à la date et au moment de prise précis.
  • Cases remplies par le pharmacien.
  • Couleur différente selon le moment de prise.
  • Possibilité de pictogrammes pour identifier les moments de prise.
  • Cases détachables, portatives.
  • N’est pas réutilisable.
  • Alvéoles détachables par journée et par temps de prise de la journée.
  • Renseignements sur le patient sur chaque alvéole
  • Alvéole de l’étiquette à colle permanente (s’ouvre en exerçant une pression sur les pointillés rouges déjà pré-perforrés de forme ovale)
  • Alvéole de l’étiquette à colle amovible (s’ouvre en décollant la languette sur le côté; Peut se coller de nouveau, Facilite les manipulations lorsqu’il y a modification dans la prescription du patient)
65
Q

Quelle est la méthode de préparation d’un Dispill?

A
  1. Imprime les étiquettes Dispill
  2. Remplis les médicaments dans alvéoles en utilisant plateau de montage
  3. Mettre médicament dans bonne case (rose: déjeuner, vert: dinner, jaune: souper, blanc: coucher)
  4. Ferme et scelle (avec un rouleau) le dispill
66
Q

Concernant le programme de surveillance de l’OPQ, quels sont les 4 plans de développement professionnel?

A

❑ Questionnaire d’auto-inspection
❑ Plan d’atteinte des standards
❑ Plan de prise en charge des patients
❑ Plan de projet pour l’auto-inspection (pour les gestionnaires ou pratique non traditionnelle)

67
Q

Concernant le programme de surveillance de l’OPQ, quels sont les 2 types d’inspections professionnelles?

A

❑ Inspection individuelle
▪ Circuit du médicament et des soins et services pharmaceutiques
▪ Pharmacie communautaire
▪ Établissement de santé

❑ Inspection ciblée
▪ Préparation des magistrales stériles et non stériles
▪ Service de préparation de méthadone et stupéfiants
▪ Outils d’aide à l’administration

68
Q

Quel est le but du projet de line directrice outil aide à l’administration des médicaments (OAA)?

A
  • Établir règles qui rendent l’utilisation du pilulier hebdomadaire justifiée, adéquate et sécuritaire.
  • Établir règles de préparation
  • Sécuriser le processus de préparation et de distribution de l’OAA;
  • Standardiser le processus de surveillance de la thérapie médicamenteuse lors de l’utilisation d’un OAA;
  • Mettre en place les procédures nécessaires pour assurer des soins et services pharmaceutiques de qualité et sécuritaires spécifiques aux OAA;
  • Encadrer les services centralisés de préparation d’OAA.
69
Q

Quelles sont les 4 sections de l’OAA?

A
  • Préambule au service d’un OAA
  • Gestion des médicaments
  • Organisation et sécurité des soins et services pharmaceutiques
  • Surveillance de la thérapie médicamenteuse en partenariat avec le patient
70
Q

Comment on détermine qui a besoin d’un service OAA?

A

Basé sur l’autonomie du patient, son milieu de vie et qui gère ses médicaments

* Check slide 176*

Préambule (entrevue initiale)
* Collecte de renseignement pour évaluer le besoin d’un OAA
- Évaluation conjointe avec le patient, les proche-aidants ou l’équipe traitante
* Difficultés du patient à gérer sa médication;
* Différentes solutions essayées à ce jour;
* Moyens sécuritaires mis en place, façons de faire, l’entreposage, etc.

71
Q

Comment on détermine quel type de OAA un patient a besoin?

A
  • Analyse menant au choix de l’OAA
  • Critères généraux dans le choix d’un OAA (permet d’identifier clairement le patient; est simple à utiliser; permet un étiquetage clair; permet de maintenir l’intégrité des médicaments (respecter les conditions de conservation, volume adapté), est à usage unique (jetable))
  • Caractéristiques particulières du patient (lorsqu’il utilise lui-même l’outil), notamment: adapté à ses déficits physiques et cognitifs; permet le respect du schéma posologique prescrit.
72
Q

Comment on prépare les médicaments à l’aide de l’OAA?

A
  • La préparation est effectuée à partir d’un dossier à jour (liste des mds, moment de la prise, inactiver ordonnance échue/cesser/duplica, faire des NQ, préciser date début/fin traitement)
  • Un registre de préparation électronique ou manuscrit des OAA est disponible et complété (registre signé et daté, traçabilité électronique/papier, conserver/archiver pour 2 ans minimum)

*Préparer 1 patient à la fois, 1 med à la fois, 2 façons d’identifier med (e.g., DIN, apparence, etc.), pas de contact direct avec med (utilise pinces), compte nb de pills dans chaque case pr être sur que tout est good

*Identifier med à risques dans OAA, utiliser matériel désigné pour med à risque, bien nettoyer après, exclure med à risque des compte-pilules, jeter déchets sécuritairement, double vérification

73
Q

Comment on étiquette les médicaments à l’aide de l’OAA?

A
  • Respect règlement sur étiquetage des mds/poisons, assurer usage sécuritaire, donner document complémentaire pour plus d’info, écrire quelques info du patient sur les cases de dispill au cas où il détache et on doit identifier, étiquettes auxiliaires pour meds à risque
  • Date limite d’utilisation inscrite:
  • Pour les OAA multidoses contenant des médicaments n’ayant aucun enjeu de stabilité connu, la DLU ne devrait pas dépasser 60 jours ou la plus courte date de péremption, prévue par le fabricant (le moindre des deux), d’un des médicaments contenus dans l’OAA;
  • Pour les OAA unidose, la DLU d’un médicament après remballage ne devrait pas dépasser un an ou la date de péremption du fabricant si elle correspond à moins d’un an.

*Sur étiquette OAA inscrire juste les meds qui sont dans OAA (sur les FADM/profil, mentionné ceux exclus et inclus)
- Patient autonome: donne un profil à chaque modification
- Patient pas autonome: donne FADM à chaque service et chaque modification

74
Q

Comment on modifie la thérapie des médicaments dans l’OAA?

A
  • Tenir compte de état santé patient, vulérabilité, DLU des meds pour voir si on peut préparer à l’avance
  • Respecter en tout temps l’intégrité de la cellule ou du sachet (ouvre juste si besoin exceptionnelle approuvé par pharmacien)
  • Modification retraçables et consignées au dossier et au registre de préparation
  • Si urgent: faire changement, si pas urgent: peut attendre prochain OAA
  • Quand y’a changement: ramener les OAA du patient et tout modifier, réimprimer étiquettes, donne nouveau profil/FADM
75
Q

Dans les OAA, les médicaments remballés et non utilisés par le patient sont réutilisés si: (7)

A
  • c’est pour le patient lui-même;
  • il s’est écoulé moins de 60 jours depuis la préparation de l’OAA;
  • aucun signe de détérioration ou d’atteinte à l’intégrité des médicaments n’est détecté;
  • les médicaments ont été conservés de façon adéquate;
  • il est possible d’identifier tous les médicaments rapportés;
  • les médicaments n’ont pas déjà été réutilisés;
  • aucune contre-indication clinique ne s’applique (par ex. : allergie déclarée à l’un des médicaments)
76
Q

Nomme 3 particularités de la réutilisations des médicaments dans les OAA

A
  • Le surplus de médicaments à réutiliser pour un même patient est conservé dans une fiole à l’extérieur de l’inventaire régulier et étiqueté de façon à pouvoir identifier le médicament et le patient;
  • En cas de doute, la réutilisation est évitée (La justification est fournie au patient et consignée au dossier de ce dernier),
  • Lors d’une réutilisation, les médicaments rapportés par le patient ne doivent évidemment pas être facturés à nouveau
77
Q

Comment on évalue la traçabilité des médicaments ou des changements dans l’OAA?

A
  • L’identification de la personne responsable de chaque étape de la préparation, de la vérification d’un OAA et de l’analyse du dossier est traçable (électroniquement, registres, livraisons, etc.)
  • Le transport des médicaments est sécurisé (procédure et registre de livraison)
78
Q

Quels sont les aménagements et équipements pour préparer les OAA?

A
  • L’aire de préparation est dans la pharmacie (lieu non accessible au public)
  • personnel désigné seulement, environment calme, propre, bien éclairé, grand, organisé et sécuritaire, proximité d’un évier, proximité des outils nécessaire à la vérification, grand espace pour entreposer, distinguer OAA vérifiés de ceux non vérifié
  • Les équipements et le matériel d’assemblage sont disponibles
  • ordinateurs, robots, gants, pines, compte pilules, etc.
79
Q

Comment on assure la qualité d’un OAA?

A
  • Des politiques et procédures à jour sont en place, connues et respectées par l’ensemble du personnel;
  • Tous les incidents et accidents sont répertoriés dans un registre;
  • L’analyse des incidents et accidents est prévue dans le programme d’assurance-qualité afin d’apporter des correctifs aux politiques et procédures en place, lorsque requis;
  • Le personnel est évalué et formé régulièrement afin de s’assurer qu’il applique rigoureusement les procédures en place.

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