Ordinario Flashcards

1
Q

Estructuras óseas de la nariz

A

Proceso nasal del hueso frontal y maxilar y huesos propios de la nariz

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Q

Cuales son los cartílagos de la nariz

A

Cartílago cuadrilatero, cartílago lateral superior e inferior y cartílago sesamoideo

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3
Q

Como se llama la fusion de los huesos palatinos

A

Premaxila

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4
Q

Como se divide la faringe

A

Nasofaringe, orofaringe, hipofaringe

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5
Q

Que estructura abarca principalmente la nasofaringe

A

Trompa de Eustaquio

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6
Q

Limitaciones de nasofaringe

A

Abarca desde piso de esfenoides hasta el paladar blando

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7
Q

Limitaciones de orofaringe

A

Abarca desde paladar blando hasta el inicio de epiglotis

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8
Q

Limitaciones de hipofaringe

A

Abarca desde inicio de epiglotis hasta primer anillo traqueal

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9
Q

Como se divide el oido

A

Oido externo, medio e interno

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10
Q

Que estructuras delimitan el oido externo

A

Pabellon auricular hasta membrana timpanica

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11
Q

Que estructuras delimitan el oido medio

A

Membrana timpanica hasta ventana oval y redonda

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12
Q

Que estructuras se encuentran en el oido interno

A

Coclea (audicion) y vestibulo (equilibrio)

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13
Q

Por que estructuras esta compuesto el vestíbulo

A

Tres canales semicirulares, sáculo, utrículo

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14
Q

Funciones de la mucosa nasal

A

Calentamiento, humidificacion y atrapamiento de particulas

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15
Q

Epitelio en la piel del vestibulo de la nariz

A

Epitelio escamoso no queratinizado

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16
Q

Epitelio en mucosa nasal

A

Epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado con celulas calciformes

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17
Q

Por que tipo de celulas se encuentra compuesto el epitelio cilindrico

A

Celulas basales, de sosten, receptores olfativas

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18
Q

Funcion de los musculos de la nariz

A
  • Procer - deprime la piel del dorso de la nariz
  • Transverso de la nariz - constrictor nasal
  • Mirtiforme - Depresor del ala de la nariz y constrictor de sus aberturas
  • Dilatador de las fosas nasales
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19
Q

Estructuras que componen septum nasal

A

Lamina perpendicular del etmoides, cartilago cuadrilatero, vomer

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20
Q

Estructuras que drenan en los meatos

A
  • Inferior - conducto lacrimal y valvula de hasner
  • Medio - seno frontal, etmoidal anterior, seno maxilar
  • Superior - etmoidales posterior, seno esfenoidal
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21
Q

Estructura se encarga de la modulacion de la resistencia de las corrientes nasales

A

Valvula nasal

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22
Q

Estructuras delimitan la valvula nasal

A

Septum, margen caudal de cartilagos laterales, cabeza de cornete inferior, apertura piriforme y espina nasal

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23
Q

Angulacion de valvula nasal

A

10 a 15 grados

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24
Q

En que consiste el ciclo nasal

A

Congestion y descongestion de los plexos cavernosos, hace que una fosa se encuentre mas permeable que la contralateral

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25
Q

Duracion promedio del ciclo nasal

A

3-6 horas

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26
Q

De que depende el periodo del ciclo nasal

A

Condiciones climaticas, posicion, edad, caracteristicas individuales del sujeto

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27
Q

Factores que suprimen el ciclo nasal

A

Ejercicio y fatiga extrema

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28
Q

Senos que se encuentran al nacimiento

A

Senos maxilares y senos etmoidales

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29
Q

Que senos pueden estar presentes al nacimiento, pero se neumatizan hasta la pubertad

A

Senos etmoidales

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30
Q

Volumen de los senos

A

Maxilares - 12 a 20 ml
Frontal - 7 a 10 ml
Esfenoidal - 0.5 a 3 ml

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31
Q

Volumen de los senos

A

Maxilares - 12 a 20 ml
Frontal - 7 a 10 ml
Esfenoidal - 0.5 a 3 ml

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32
Q

Senos que se empiezan a desarrollar a los 5 meses de la VE

A

Seno esfenoidal

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33
Q

Clasificacion de Hamberger

A

Neumatizacion de seno esfenoidal

  • Selar - dentro de la silla turca 85%
  • Preselar - cara anterior de la silla turca 11%
  • Concha - falta de neumatizacion 3%
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34
Q

El septum del neonato, por lo general es de tipo:

A

Tipo cartilaginoso

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35
Q

Por que tipo de fuerza se dan las desviaciones septales

A

Fuerza del vomer y etmoides

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36
Q

De que porciones pueden ser las desviaciones y cual es la mas comun

A

Porcion cartilaginosa o osea, la cartilaginosa es la mas comun

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37
Q

Clasificacion de Cottle

A
  1. Vestibulo nasal - afectacion en respiracion
  2. Area valvular - problemas resp severos
  3. Atico - son las mas asintomaticas
  4. Turbulina anterior - obstruccion, cefalea frontal, tos, catarros
  5. Turbulina posterior - dolor facial, nariz obstruida, cefalea, descarga retronasal
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38
Q

En que zona es mas frec los espolones

A

Turbulina posterior

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39
Q

Zona de resistencia en la nariz

A

Area valvular

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40
Q

Clasificacion de evolucion de fracturas

A

Aguda <6 semanas

Cronica >6 semanas

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41
Q

Clasificacion de fracturas, de acuerdo a la fuerza de direccion

A

Lateral, frontal y mixta

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42
Q

Que fuerza de direccion es mas comun y que estructura se fractura

A

Lateral y rama ascendente maxilar

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43
Q

Que estructura se fractura en la direccion frontal

A

Huesos propios de la nariz

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44
Q

En quienes es mas frec y por que

A

Hombres por peleas

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45
Q

Cuales son los sintomas caract de una fractura

A

Edema, epistaxis autolimitada y deformidad

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46
Q

Clasificacion de Rohrich - para fracturas nasales

A
I. fractura simple unilateral
II. fractura simple bilateral
III. fractura conminuta
IV. fractura compleja
V. fracturas nasoorbitoetmoidales
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47
Q

EF - rinoscopia anterior

A

Septum, cornete inferior y medio

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48
Q

EF - rinoscopia posterior

A

Forma de las coanas, cola de los cornetes, morfologia del orificio tubarico, secreciones, tumores, polipos

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49
Q

Cuanto tiempo debe transcurrir desde el momento de la fractura hasta su reduccion

A

24-72 horas

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50
Q

Que tipo de reduccion se llevaria a cabo un px con una desviacion septal > 50%

A

Reduccion abierta o rinoseptoplastia

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51
Q

Indicaciones de una reduccion abierta

A

Fracturas-luxaciones de estructuras, desviacion septal >50%, desprendimiento de fragmentos osteocartilaginosos

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52
Q

Indicaciones de una reduccion cerrada

A

Fractura unica o bilateral de huesos nasales, desplazamiento nasal <50% del ancho de la piramide

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53
Q

Funcion del taponamiento nasal

A

Soporte de las estructuras

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54
Q

Cuanto tiempo se mantiene el taponamiento

A

5-7 dias

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55
Q

Tipos de taponamiento

A

A. Taponamiento con gasa en empalizada
B. Taponamiento con gasa en acordeon (MAS COMUN)
C. Taponamiento con Merocel
D. Neumotaponamiento

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56
Q

Complicaciones tempranas de fracturas

A

Edema, infeccion, salida de LCR, equimosis, epistaxis

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57
Q

Complicaciones tardias de fracturas

A

Obstruccion, fibrosis, deformidad secundaria a hematoma, perforacion septal

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58
Q

Principalmente donde se encuentran los cuerpos extraños

A

Piso de la nariz o a nivel del cornete medio

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59
Q

En que px es mas comun los cuerpos extraños

A

Niños y px con alteraciones mentales

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60
Q

Que cuerpo extraño es una real emergencia

A

Baterias porque pueden provocar una destruccion severa del cartilago

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61
Q

Signos y sintomas del cuerpo extraño

A

Descarga nasal mucupurolente malolienta, en ocasiones huellas de sangra UNILATERAL, indoloro, oclusion nasal, cefalea, estornudos con descarga serosanguinolenta fetida, febricula

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62
Q

Tipo de pinzas para la extraccion del cuerpo extraño

A

Hartmann y pato

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63
Q

Arterias que conforman el plexo de kiesselbach

A

Arteria labial superior, palatina, etmoidales anteriores y posteriores y esfenopalatina

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64
Q

Que arteria conforma el plexo de woodruff

A

arteria esfenopalatina

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65
Q

Tipo de epistaxis mas comun

A

Epistaxis anteriores - plexo de kiesselbach

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66
Q

Causas locales y sistemicas de epistaxis

A

Locales - microtraumatismos, idiopaticas, resfriado comun, rinitis, ambientales, traumatismos, cuerpos extraños, tumores
Sistemicas- farmacos, anemias, gripe, gripe, escarlatina, fiebre tifoidea, coagulopatias

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67
Q

Sintomas caract de rinitis

A

Prurito, estornudos en salva, rinorrea, obstruccion nasal

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68
Q

Como es rinitis intermitente leve

A

<4 dias o <4 semanas consecutivas y los sintomas no general molestias porque no interfieren en el sueño ni las actividades diarias

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69
Q

Rinitis intermitente moderada/severa

A

Tipo de rinitis que se presenta <4 días a la semana o <4 semanas consecutivas y los
síntomas generalmente ocasionan molestias porque interfieren en el sueño y actividades
diaria

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70
Q

Rinitis persistente leve

A

> 4 dias a la semana y >4 semanas consecutivas y los sintomas no generan molestias porque no interfieren en el sueño ni las actividades diarias

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71
Q

Rinitis persistente moderada/severa

A

> 4 dias a la semana y >4 semanas consecutivas y los sintomas generan molestias porque interfieren en el sueño y las actividades diarias

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72
Q

Tx eleccion de rinitis

A

Corticoesteroides intranasales

Antihistaminicos

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73
Q

Etiologia + comun en rinitis infecciosa

A

Viral (rinovirus, VRS, parainfluenza, influenza)

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74
Q

Causas de rinitis hormonal

A

Embarazo, pastillas anticoncepticas, hipotiroidismo, ciclo menstrual

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75
Q

Factores que desencadenan rinitis vasomotora

A

Frio, calor, estres e irritantes

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76
Q

Rinitis ocupacional - definicion

A

Sindrome definido como descarga nasal y congestion debido a la expoiscion al ambiente del trabajo

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77
Q

Cambios histologicos en rinitis atrofica

A

Transformacion del epitelio pseudoestratificado cilindrico en escamoso queratinizado

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78
Q

Fisiopatologia sinusitis

A

Obstruccion del ostium
Deficiencia ciliar
Deficiencia glandulas mucosas - hiperviscosidad

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79
Q

Factores predisponentes de sinusitis

A
Inflamatorios (rinitis alergica, IVRS)
Irritantes (tabaquismo)
ERGE
Locales (polipos, desviacion septal)
Enf. Sistemicas (enf. granulomatosas, enf autoinmunes)
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80
Q

Tiempo de evolucion de sinusitis

A

Aguda <4 semanas
Subaguda 4 a 12 semanas
Cronica >12 semanas

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81
Q

Como se definice una sinusitis aguda recurrente

A

4 episodios anuales sin sintomas entre eventos

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82
Q

Hemipansinusitis

A

Sinusitis en todos los senos a la mitad de la cara

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83
Q

Pansinusitis

A

Afectacion en solo dos senos paranasales

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84
Q

Criterios mayores y menores de sinusitis

A

Mayores: presion facial, obstruccion nasal, congestion nasal, pus, descarga nasal, fiebre(cuadro agudo), anosmia
Menores: tos, halitosis, fiebre(cuadro cronico), dolor dental, dolor en oido, fatiga

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85
Q

En que px esta indicada la rx simple en sinusitis

A

En aquellos que presenten signos y sintomas de sinusitis sin complicaciones

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86
Q

Proyecciones se utilizan y que senos se visualizan mejor

A

Waters - maxilar
Cadwell - frontal
Lateral - esfenoidal

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87
Q

¿Qué datos revela la radiografía en una sinusitis?

A

Engrosamiento de la mucosa paranasal >6

mm, niveles hidroaéreos de >⅓ de ocupación, opacificaciones completas

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88
Q

¿En qué pacientes está indicada la TAC en sinusitis?

A

Pacientes que no responden a tratamiento,

inmunodeficientes, signos y síntomas severos o con complicaciones.

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89
Q

¿Cuál es la causa más común de sinusitis aguda?

A

Viral

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90
Q

¿Qué agentes etiológicos son más frec en sinusitis aguda bacteriana?

A

S. pneumoniae, H.

influenzae, M. catarrhalis.

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91
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en sinusitis aguda bacteriana y por cuánto tiempo?

A

Amoxicilina o amoxicilina + ácido clavulánico, por 10 a 14 días

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92
Q

¿Cuál es la dosis de amoxicilina?

A

50-80 mg/kg/d

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93
Q

En qué se basa el tratamiento de la sinusitis crónica y por cuánto tiempo se da?

A

Se basa

en un cultivo y antibiograma (amox + AC, cefuroxima, clindamicina o quinolonas) por 4 a 6 semanas.

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94
Q

¿Qué tratamiento quirúrgico se utiliza en sinusitis crónica en niños?

A

Adenoidectomia

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95
Q

¿A qué se asocia la sinusitis alérgica fúngica no invasiva?

A

Fracaso del tratamiento médico o

quirúrgico

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96
Q

Histológicamente, ¿cómo se ve una sinusitis alérgica fúngica no invasiva?

A

Eosinófilos

agrupados, cristales de Charcot-Leyden, ocasionalmente hifas en moco pero no en tejido

97
Q

¿Qué se observa en la TAC? (rinosinusitis alergica fungica no invasiva)

A

Opacificación de seno con masa expansiva, regiones hiperdensas
con probable erosión de la pared sinusal → Densidad en “sal y pimienta”.

98
Q

Qué engloba la sinusitis alérgica fúngica invasiva?

A

Mucormicosis y aspergillosis

99
Q

Que es un mucocele

A

Obstruccion del ostium de drenaje

100
Q

En que seno es + comun el mucocele

A

Seno frontal

101
Q

Cuales son los sintomas de mucocele

A

Cefalea y obstruccion nasal

102
Q

Que es un osteomielitis

A

Infeccion de la pared del hueso del seno

103
Q

Que aspecto tiene la frente en osteomielitis

A

Abombado

104
Q

Tx de osteomielitis

A

Fresado oseo mas ATB endovenoso por lo menos 6 semanas

105
Q

Tx en casos en que la infeccion no se resuelva (osteomielitis)

A

Desbridacion de los secuestros oseos

106
Q

Clasificacion de Chandler

A

● Celulitis preseptal.
—Edema y eritema de párpados, no hay compromiso de estructuras posteriores al
septum orbitario, no hay alteración en la visión o motilidad ocular.
● Celulitis orbitaria.
—Infección de los tejidos blandos de la órbita.
—Produce quemosis, proptosis y limitación del movimiento extraocular, el deterioro
visual ocurre cuando la infección progresa, no hay absceso conformado.
● Absceso subperióstico.
— Entre la lámina papirácea y periostio orbitario medial.
—La órbita a menudo está desplazada inferolateralmente.
— Puede producir disminución de la agudeza visual y de la motilidad ocular.
● Absceso orbitario.
— Deterioro de la agudeza visual, proptosis, oftalmoplejía.
● Trombosis del seno cavernoso.
— Compromiso visual, cursa con quemosis, proptosis, dolor orbitario, fiebre alta,
sepsis, bilateral.

107
Q

Complicaciones de sinusitis y ejemplos

A

Intracraneales (meningitis)
Orbitarias (celulitis preseptal)
A distancia (pulmonal)
Locales (mucocele)

108
Q

A que se debe la meningitis

A

Infeccion etmoidal y esfenoidal

109
Q

Que es el mareo

A

Sensacion de balanceo

110
Q

Que es la inestabilidad

A

Sensacion de inseguridad al caminar

111
Q

Que es el vertigo

A

Sensacion de movimiento de caracter giratorio

112
Q

Que estructuras se encargan del equilibrio

A

Sistema vestibular, visual, somatosensorial

113
Q

Tipos de vertigo periferico y etiologia

A

Idiopatica y VPPB, neuronitis vestibular, enfermedad de meniere

114
Q

Tipos de vertigo central y etiologia

A

Enfermedades vasculares - hemorragias, isquemia central, infecciones SNC, migraña basilar

115
Q

Teoria mas aceptada de VPPB

A

Cupulolitiasis-conductolitiasis - existen otoconias desprendidas de su ubicacion normal y se desplazan hasta adherirse a la cupula de los canales semicirculares

116
Q

CC de VPPB

A

Episodios breves (segundos), asociados a cambios de posicion, SINTOMAS VEGETATIVOS

117
Q

Maniobra diagnostica de VPPB

A

Maniobra de dix-hallpike

118
Q

Tx de eleccion de VPPB

A

Maniobras de reposicionamiento (Epley)

119
Q

Neuronitis vestibular - a que edad se presenta

A

30-60 años

120
Q

Etiologia de neuronitis vestibular

A

Viral (VSR, herpes) e isquemia laberintica

121
Q

CC de neuronitis vascular

A

Aparicion brusca e intensa de vertigo (incapacitante), prominencia en SINTOMAS VEGETATIVOS y NO sintomas auditivos

122
Q

Datos de alarma de neuronitis vestibular

A

Nistagmus de posicion cambiante, maniobra oculocefalica normal, inestabilidad muy grave, antecedentes de cardiopatia

123
Q

Tx neuronitis vestibular

A

Hospitalizacion y sedantes vestibulares 3-4 dias (diazepam, difenidol)

124
Q

Que otro nombre se le conoce a la enfermedad de meniere

A

Hidrops laberintico

125
Q

En que edad se presenta la enf de meniere

A

4ta y 6ta decada

126
Q

Como son los episodios de vertigo en enf de meniere

A

Esponateo y recurrente

127
Q

4 sintomas cardinales de enf de meniere

A

Hipoacusia, acufenos, vertigo, plenitud otica

128
Q

Que signo se encuentra presente en la enf de meniere

A

Signo de Hennebert o fenomeno de tullio (mareo por ruidos fuertes)

129
Q

TX de primera eleccion en enf de meniere

A

Medidas dieteticas (restriccion de sal 2g/dia, alcohol, agua y nicotina, evitar fatiga y estres)

130
Q

Otros tx en caso de fallar en enf de meniere

A

Diureticos (hidroclorotiazida 50 mg/dia 2-3 veces al dia)

131
Q

Agente etiologico + frec en OMA

A

S. penumoniae

132
Q

Sintomas caracteristicos de OM

A

Otalgia, fiebre, irritabilidad, hipoacusia, plenitud otica, interrupcion del sueño

133
Q

En quien es mas comun otitis media

A

niños

134
Q

Tx de OMA

A

Sintomatico (paracetamol e ibuprofeno)

135
Q

Antibiotico que se utiliza de primera linea en OM

A

Amoxicilina o Amox + AC

136
Q

En que casos se utiliza los tubos de ventilacion mediante mirigintomia

A

En caso de OM recurrente

137
Q

Definicion de OMA recurrente

A

4 episodios diferentes en 6 meses o 6 episodios anuales distintos

138
Q

Agente etiologico de OMC

A

P. aureginosa

139
Q

Signo clinico + frec en OMC

A

otorrea e hipoacusia de tipo conductiva

140
Q

Tx de OMC

A

sintomatico y quinolonas (ciprofloxacino)

141
Q

Otro nombre para otitis externa aguda

A

Oido del nadador

142
Q

CC de otitis externa aguda

A

Aparicion rapida <48h, edema, otalgia, otorrea, aveces puede incluir prurito

143
Q

Etiologia de OEA

A

P. aureginosa

144
Q

Tx de OEA

A

No usar cotonetes, antibiotico topico como gluoroquinolona y cuidados de oido seco

145
Q

Definicion OEC

A

Un episodio que dura mas de 4 semanas o > 4 episodios en un oido

146
Q

Etiologia de OEC

A

Exposicion a agentes topicos, amiloidosis, psoriasis, infeccion cronica por bact, humedad

147
Q

CC de OEC

A

PRURITO, generalmente una leve molestia, plenitud auditiva, BILATERAL

148
Q

Etiologia de OE micotica

A

Aspergillus (90%) - aspergillus fumigatus, aspergillus niger

149
Q

CC de OE micotica

A

Otalgia, prurito, otorrea fetida, otoscopia (presencia de masas o hifas blancas)

150
Q

Tx de OE micotica

A

Limpieza de oido, acidificacion del CAE, antimicoticos topicos y cuidados del oido seco

151
Q

Definicion de un colesteatoma

A

Es un tumor benigno a nivel del oido medio donde existe una acumulacion de la descamacion del tejido de queratina del oido y es capaz de destruir el hueso

152
Q

Localizacion + comun de un colesteatoma

A

Espacio de prussak (epitimpano posterior y epitimpano anterior)

153
Q

Que tipo de proceso es la sinusitis aguda

A

Proceso exudativo con necrosis, hemorragia y/o ulceracion con predominio de neutrofilos

154
Q

Que tipo de proceso es la sinusitis cronica

A

Proceso proliferativo asociado a fibrosis con predominio de linfocitos, celulas plasmaticas y eosinofilos

155
Q

Que incluye un colesteatoma adquirido

A

Una pars flascida y pars tensa normales, sin antecedentes de otorrea y procedimientos otologicos previos

156
Q

Cuales son las dos variedades del colesteatoma adquirido

A

De bolsillo primario o retraccion y secundario

157
Q

Que px son mas propensos a desarrollar colesteatomas primarios adquiridos

A

Px con paladar hendido

158
Q

CC de colesteatoma

A

otorrea, otalgia, destruccion osea y detritos escamosos atrapados

159
Q

Que estructuras afectan con mayor frecuencia (colesteatoma)

A

Oido medio y mastoides

160
Q

Que procedimiento diag se debe realizar en todo px con colesteatoma

A

Otoscopia neumatica

161
Q

Tx de un colesteatoma infectado

A

Antibiotico topico (quinolonas, ciprofloxacina y levo) + baño auditivo

162
Q

Definicion de hipoacusia

A

Disminucion de la agudeza auditiva

163
Q

Definicion de hipoacusia

A

Disminucion de la agudeza auditiva

164
Q

Clasificacion de hipoacusia

A

Leve 21-40 db
Moderada 41-70 db
Severa 71-90 db
Profunda >90

165
Q

Estructuras se encuentran lesionadas en la hipoacusia de conduccion

A

Oido externo o medio

166
Q

Causa mas habitual de hipoacusia de conduccion

A

Cera impactada en CE y la mas grave otitis media

167
Q

Estructura que se encuentra lesionada en hipoacusia neurosensorial

A

Oido interno

168
Q

Posibles estructuras afectadas en hipoacusia neurosensorial

A

Organo de corti, nervio coclear o auditivo, vias auditivas

169
Q

Definicion de presbiacusia

A

Perdida auditiva relacionada con el envejecimiento

170
Q

Prueba de weber

A
  • Lateralizacion a lado enfermo - hipoacusia conductiva

- Lateralizacion a lado sano - hipoacusia neurosensorial

171
Q

Prueba de Rinne

A
  • Conduccion osea (-) - hipoacusia conductiva

- Conduccion aerea (+) - hipoacusia neurosensorial

172
Q

Que tipo de hipoacusia ocupa el segundo lugar de perdida de audicion

A

Hipoacusia inducida por el ruido

173
Q

Sintomas principales de faringitis

A

Odinofagia y disfagia

174
Q

Causa bact mas comun en faringitis

A

S. pyogenes (B-hemolitico del grupo A)

175
Q

Gold standard de dx para faringitis

A

Cultivo de exudado faringeo

176
Q

Tx de faringitis

A

Penicilina o amox

177
Q

Complic + comun de faringitis

A

Fiebre reumatica

178
Q

Causa viral + comun y tx de faringitis

A

Rinovirus - odinofagia y tx sintomatico

179
Q

Sintomas principales de laringitis aguda

A

Odinofagia y disfonia

180
Q

Causa infecciosa mas comun en laringitis

A

Viral (rinovirus, influenza A,B,C y parainfluenza)

181
Q

Etiologia bact mas comun en laringitis

A

H. influenzae tipo B

182
Q

Sospecha diagnóstica en un paciente que presenta babeo, fiebre y dificultad respiratoria:

A

Epiglotitis o supraglotitis

183
Q

Pinricipal etiologia fungica en laringitis

A

Candida albicans

184
Q

¿Cuál es el hallazgo característico de C. albicans?

A

Manchas difusas de color blanco en las

cuerdas vocales o supraglotis

185
Q

¿Cuáles son los factores predisponentes de C. albicans?

A

Uso prolongado de antibióticos o

corticosteroides tópicos

186
Q

¿Cuál es el tratamiento fúngico de elección?

A

Fluconazol o itraconazol

187
Q

Causa infecciosa mas comun de laringitis cronica

A

Bacteriana - S. pyogenes

188
Q

¿Cuál es uno de los principales patógenos causantes de laringitis fúngica invasiva? (cronica)

A

Paracoccidioidomicosis

189
Q

Etiologia micobacteriana y a que se asocia en laringitis

A

M. tuberculosis se asocia a EPOC

190
Q

Como esta conformado el anillo linfatico faringeo o waldeyer

A

Amigdalas (faringeas, palatinas, linguales, tubaricas) adenoides

191
Q

¿Qué es la hipertrofia adenoamigdalina?

A

Aumento de volumen anormal del tejido linfático

adenoideo y amigdalino que se acompaña de síntomas de la vía aérea superior.

192
Q

¿Cuáles son los síntomas de una hipertrofia crónica o recurrente?

A

Secreción nasal, ronquidos,

TRS, otitis media recurrente o disfunción de la trompa de Eustaquio.

193
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico clínico de hiperplasia adenoidea?

A

Ronquidos, respiración por la

boca y habla hiponasal.

194
Q

¿Cómo se mide el tamaño amigdalar?

A

1 → 0 a 25% de obstrucción.
2 → 25 a 50% de obstrucción de las vías respiratorias.
3 → 50 a 75% de obstrucción.
4 → 75 a 100% de obstrucción.

195
Q

¿En qué rango se encuentra la hipertrofia amigdalar?

A

Generalmente de 3 a 4.

196
Q

¿Cuál es el manejo médico en infecciones agudas?

A

Antibioticoterapia y control de síntomas

197
Q

¿Cuál es el manejo médico en infecciones crónicas o recurrentes?

A

Antimicrobiano

198
Q

¿Cuál es la bacteria más común en amigdalofaringitis aguda?

A

S. pyogenes

199
Q

¿Qué criterios se utilizan para la amigdalitis recurrente?

A

criterios de paraiso

200
Q

¿Cuáles son las indicaciones de la amigdalectomía?

A

Hipertrofia amigdalina, roncopatía con
pausas o SAHOS, amigdalitis de repetición crónica, posterior a 2do absceso periamigdalino,
asimetría amigdalina (sospecha de cáncer).

201
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones de la amigdalectomía?

A

Trastornos de la coagulación, asma

no controlada, proceso infeccioso concomitante, riesgo de insuficiencia velofaríngea.

202
Q

Rinosinusitis fúngica que se caracteriza por hifas no tabicadas con ramificaciones en ángulo de 90

A

Mucormicosis

203
Q

Las rxs que se piden en las fracturas nasales

A

Perfilograma y waters (nos interesa ver la órbita para saber si se hará una reducción)

204
Q

Px con trauma nasal con abombamiento en porción anterior septal bilateral

A

Hematoma septal

205
Q

Px femenina de 15@ rinorrea, rinofagia, disfagia, placa exudativa blanquecina-grisacea, hepatoesplenomegalia

A

Mononucleosis

206
Q

¿Dónde se encuentran los granulomas laríngeos?

A

En el tercio posterior a las cuerdas vocales

207
Q

Causas de granulomas

A

Intubacion y reflujo (pero mas solo intubacion)

208
Q

Como se llama el conducto de drenaje de la glándula submaxilar

A

Wharton

209
Q

¿En qué patología vamos a encontrar cristales de charcot-leyden?

A

Rinosinusitis alergica fungica

210
Q

Localización más frecuente de los mucoceles

A

Frontal

211
Q

¿Qué estructuras componen la válvula nasal?

A

Septum y cartilago lateral superior

212
Q

Agente causal más frecuente en laringitis aguda bacteriana en niños

A

Haemophilus Influenzae

213
Q

Clasificacion de paraiso - para amigdalitis recurrente

A

Criterios:

  • frecuencia de dolores de garganta: 7 o > episodios en el año anterior o 5 o > episodios en cada uno de los 2 años anteriores o 3 o > episodios en cada uno de los 3 años anteriores
  • Clinica: Temp > 38.3C or adenopatias cervicales > 2cm o exudativo amigdalar o cultivo positivo para estreptococo hemolitico B del grupo A
214
Q

Tumores de neoplasia de laringe benignas

A

Tumores de origen epitelial, tumores de origen vascular, tumores de origen muscular, tumores de origen adiposo, tumores de origen glandular, tumores de origen cartilaginoso, tumores de origen natural

215
Q

Tumores de origen epitelial

A

Papilomatosis laringea recurrente - VPH 6 y 11, ronquera o estridor, agresiva y recurrente, disfonia, tx - laser de dioxido de carbono

216
Q

Tumores de origen vascular

A

Tejido de granulacion polipoideo - tumoracion benigna de origen vascular + frec (intubacion prolongada)
-Hemangiomas laringeos -

217
Q

Tumores de origen muscular

A

Rabdomioma - se origina a partir del musculo estriado

  • Ubi + comun - corazon
  • Disfagia, molestias laringeas inespecificas, disnea, sensacion de cuerpo extraño
  • Tx- exeresis completa de la lesion
218
Q

Tumores de origen adiposo

A

Lipoma

  • Raros
  • 5ta y 6ta decada
  • Molestias laringeas inespecificas, sensacion de CE, disfagia, disfonia
  • Los tumores suelen ubicarse en partes donde la grasa forma parte del subepitelio - comunes en el repliegue ariepiglotico
  • Tx - reseccion qx
219
Q

Tumores de origen glandular

A

Adenoma pleomorfo

  • Tumor benigno + frec en glandulas salivales
  • 5ta decada de la vida
  • Crecimiento lento
  • Disnea y estridor
  • Tx - qx
220
Q

Tumores de origen cartilaginoso

A

Condroma

  • Poco frec
  • 6ta decada de la vida
  • Origen - pericondrio que recubre el cuerpo del cartilado
  • Tx - laringectomia total
  • Disnea y disfonia progresiva
221
Q

Tumores de origen neural

A
Tumor de abrikossof 
-Poco comun
-Derivados de cels de schwann 
-Ronquera persistente, estridor, hemoptosis, disfagia, otalgia
-Tx - qx
Neurofibroma
-Raros 
-Proliferacion de axones, fibroblastos y celulas de schwann
-Se distinguen 2 tipos - tipo plexiforme y no plexiforme (+ comun)
-Tx - conservador o exeresis completa 
Neurilemoma
-Celulas de schwann
-Menos frec que neurofibromas
-Crec lento
-Sensacion de CE, disfonia, disnea progresiva
-Tx - qx
221
Q

Estructuras encargadas del equilibrio

A

Sistema vestibular, visual, somatosensorial

222
Q

Donde se encuentra el signo de schwartze

A

Otoesclerosis - mancha rosada que se observa a traves de las MT

223
Q

Huesecillo alterado en otoesclerosis

A

Estribo

224
Q

Fases de la otitis

A

Fase precoz - otalgia pulsatil (debido al acumulo de liquido a tension en el OM), fiebre, mal estado general e hipoacusia de transmision
-Fase supurativa - otorrea y mejoria de la otalgia (debido a la perforacion timpanica mejora la hiperpresion en el OM)

225
Q

Seno mas afectado en sinusitis

A

Seno maxilar

226
Q

Bacterias mas comunes en sinusitis

A

S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis

227
Q

Como se le llama al mucocele con infeccion

A

Piomucocele

228
Q

Definicion osteoma y cual seno paranasal afecta mas

A

El osteoma es el tumor benigno más frecuente de los senos paranasales de crecimiento lento, que se caracterizan por la proliferación de hueso compacto o esponjoso. Afectando con mayor frec el seno frontal

229
Q

Lesion benigna mas comun

A

Papilomatosis laringea recurrente (tumor de origen epitelial)

230
Q

Lesiones laringeas premalignas

A
  • Hiperplasia
  • Queratosis
  • Displasia leve
  • Displasia moderada o severa
  • Carcinoma in situ
231
Q

Metastasis a ganglios cervicales

A

Carcinoma supraglotico - mayor incidencia de metastasis

  • Carcinoma glotico - bajo riesgo de metastasis
  • Metastasis a pulmon es el sitio mas comun a distancia
232
Q

Tumor maligno mas comun de la laringe y localizacion mas comun

A

Carcinoma de celulas escamosas
-Glotis 51%
-Supraglotis 33%
(tabaco y alcohol - FR)

233
Q

Etiologia de Mononucleosis infecciosa

A

Epstein-Barr

234
Q

Tejido de granulacion polipoideo

A
  • Tumoracion benigna de origen vascular mas frec en la laringe
  • Etiologia - traumatismos sobre la mucosa laringea (intubacion prolongada)
  • Tx - conservador, retirar fuente de irritacion, corticoides intralesionales
235
Q

Delimitaciones de area valvular

A
  • Septum
  • Margenes caudales de cartilagos laterales
  • Espina nasal
  • Cabeza de cornete inferior
  • Apertura piriforme
236
Q

Criterios de centor

A
  • Antecedentes de fiebre.
  • Adenopatía cervical anterior.
  • Exudados amigdalinos.
  • Ausencia de tos.
237
Q

Diferencias en los grados de hifas de Aspergillus y Rhizopus (mucormicosis)

A

Aspergillus - 45 grados

Mucormicosis - 90 grados

238
Q

Diferencias en los grados de hifas (rinosinusitis fungica) de Aspergillus y Rhizopus (mucormicosis)

A

Aspergillus - 45 grados

Mucormicosis - 90 grados