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PNO2027 - Órbita > Orbitopatias Inflamatórias E Infecciosas > Flashcards

Orbitopatias Inflamatórias E Infecciosas Flashcards

1
Q

Celulite Orbitária: Causas? (4)

A
  1. Sinusite - mais crianças;
  2. Infecção cutânea/oral - mais adultos;
  3. Dacriocistite;
  4. Trauma/corpo estranho.
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2
Q

Celulite Orbitária: Principais Agentes da Pré e da Pós?

A

Pré: Cocos gram + - S. aureus, S. epidermidis

Pós: S. pneumoniae, moraxella, anaeróbios, H. Influenzae

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3
Q
A
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4
Q

Celulite Orbitária: Clínica Pré VS Pós?

A

Pré: Flogose;
Pós: Flogose + febre, diplopia, restrição, proptose, BAV. (Raro; trombose de seio cavernoso, meningite, abscesso cerebral)

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5
Q

Celulite Orbitária: imagem?

A
  1. Celulite difusa;
  2. Abscesso subperiósteo - considera drenar se >9 anos, grande, bav, não medial.
  3. Abscesso orbitário - drena sempre.
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6
Q

Celulite Orbitária: Tratamento Pré VS Pós?

A
  1. Pré: Cefalexina ou amox + clav; (drenar abscesso orbitário, tc se não excluida pós-septal)
  2. Pós: Interna, Tc, Cef ou Oxa. Se não houver resposta em 48h nova TC.
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7
Q

Mucormicose: associação sistêmica e tto?

A

Imunodeprimidos ou DM c/ CAD
Debridamento cirúrgico + Anfo B

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8
Q

Pseudotumor Orbitário: Epidemio?

A

Adultos de meia idade c/ comorbidades imunomediadas.

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9
Q

Pseudotumor Orbitário: Histopato?

A

Infiltrado polimórfico. Em crianças, mais bilateralidade e eosinofilia.

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10
Q

Pseudotumor Orbitário: classificação? (5)

A
  1. Anterior: Esclerotenonite;
  2. Lacrimal: Dacrioadenite;
  3. Miosítico: MOE;
  4. Apical;
  5. Difuso.
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11
Q

Pseudotumor Orbitário: Clínica comum aos subtipos?

A

Órbita aguda com proptose

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12
Q

Pseudotumor Orbitário: Esclerotenonite? (2)

A
  1. BAV, edema de papila, DR seroso
  2. Sinal do T no USG
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13
Q

Pseudotumor Orbitário: Dacrioadenite? (2)

A
  1. Distopia nasal inferior;
  2. Ptose em S.
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14
Q

Pseudotumor Orbitário: Miosítico? (3)

A
  1. Reto medial;
  2. Diplopia/dor à MOE;
  3. Não poupa tendão.
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15
Q

Pseudotumor Orbitário: Apical? (4)

A
  1. Oftalmoplegia dolorosa;
  2. Hipo ou anestesia;
  3. BAV se acometer II par (óptico);
  4. Extensão para seio cavernoso.
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16
Q

Sd. de Tolosa-Hunt: (3)

A
  1. Inflamação granulomatosa de seio cavernoso;
  2. Acomete trigêmeo (oftálmico e maxilar) - hipoestesia de 2/3 sup da face;
  3. Acometimento simpático -> Sd. Horner, boa resposta a corticoides.
17
Q

Pseudotumor Orbitário: Diagnóstico? (3)

A
  1. RM/TC/USG;
  2. Prova terapêutica - rápida resposta a corticoides.
  3. Biópsia: Se não miosítico, não adjacente ao NO, não envolver ápice.
18
Q

Pseudotumor Orbitário: Tto?

A
  1. Pred VO imunossupressora (1mg/kg/dia), resposta rápida -> desmame lento;
  2. Se refratário -> Pulso com dexa ev + pred vo
  3. Terceira linha: radio local baixas doses;
  4. Se esclerosante: metotrexato, etc
19
Q

Fístula Carótido-Cavernosa: Definição?

A

Comunicação entre carótida e seio cavernoso -> inversão de fluxo sanguíneo.

20
Q

Fístula Carótido-Cavernosa: Clínica? (4)

A
  1. Órbita aguda;
  2. Proptose pulsátil com sopro;
  3. Congestão venosa episcleral (glaucoma pós trabecular);
  4. Alterações de MOE: sobretudo VI par (abducente)
21
Q

Fístula Carótido-Cavernosa: Imagem?

A

Aumento de V. Oftálmica Superior e espessamento dos MOE;

22
Q

Fístula Carótido-Cavernosa: Exames confirmatórios? (2)

A

Angio-RM e arteriografia;

23
Q

Fístula Carótido-Cavernosa: Classificação?

A

Etiologia: Traumática X Espontânea;
Mecanismo: Direta X Indireta;
Fluxo: Alto X Baixo débito.

24
Q

Fístula Carótido-Cavernosa: tto?

A

Embolização por radio-intervenção.

25
Granulomatose com poliangeíte: Epidemiologia?
40-60 anos
26
Granulomatose com poliangeíte: clínica? (3+1*)
Tríade 1. Granulomas necrosantes de VAS e pulmão (sinusite de repetição); 2. Vasculite granulomatosa de vasos de pequeno e médio calibre; 3. Glomerulonefrite. + 4. Achados oculares em 50% dos casos.
27
Granulomatose com poliangeíte: achados oculares? (4)
1. Orbitopatia primária ou secundária aos seios; 2. Esclerite; 3. PUK; 4. Uveíte/vasculite de retina.
28
Granulomatose com poliangeíte: marcador?
C-ANCA + em 90%.
29
Granulomatose com poliangeíte: imagem?
1. Granulomas em seios/pulmão; 2. Acometimento orbitário.
30
Granulomatose com poliangeíte: anatomo?
Inflamação granulomatosa + vasculite + necrose
31
Granulomatose com poliangeíte: tto?
Corticoide + Ciclofosfamida Lembrar de **C**-ANCA

PNO2027 - Órbita (7 decks)

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