Orbite et paupière Flashcards
Quelle est la cause d’une proptose traumatique du globe oculaire?
- Traumatisme crânie (accident, morsure etc)
- Fréquent chez brachycéphales lors de contention excessive et brusque
Comment se fait l’examen oculaire d’une proptose traumatique du globe oculaire?
- Globe oculaire sorti de l’orbite
- Pupille souvent mitotique
- Mydriase complète associée à traumatisme des nerfs ciliaires
- Évalue n.optique avec réflexe pupillaire
- Peut avoir lacération de la cornée et/ou de la sclérotique, hyphème, hémorragie sous-conjonctivale, déchirure des m.extraoculaires
Quel est le tx lors d’une proptose traumatique du globe oculaire?
- Recommande proprio de mettre compresse humide, huile minérale, onguent sur l’oeil durant le transport
- À l’arrivée tx pour état de choc si nécessaire
- Replace oeil sous anesthésie général sauf si très endommagé
Quel est le pronostic lors d’une proptose traumatique du globe oculaire?
- Réservé, peut être normal ou demeurer aveugle et changer d’apparence. Dans de rare cas, oeil doit être enlevé
Qu’est-ce qu’un entropion?
- Inversion d’une partie ou de toute la paupière
- 1 ou les 4 paupières
- Mineur ou marqué
Quelle est habituellement la cause des entropions?
Races affectées?
- Souvent héréditaire chez le chien. Observé aussi chez Fe, Eq, mouton. = symptôme en bas âge
- Race : rottweiler, chow-chow, sharp-pei, bulldog, saint-bernard (svt accompagné d’ectropion), labrador, golden, danois, setter irlandais, pug, pékinois
- Peut être non-héréditaire, mais en général secondaire à un blépharospasme acquis suite à l’irritation de la conjonctive ou de la cornée
Quels sont les symptômes de l’entropion?
- Varie selon la sévérité
- légère conjonctivite avec épiphora
- douleur intense
- ulcères de la cornée par frottement des poils de la paupière sur la surface de l’oeil
- cause fréquente de kératite
Tx des entropions
- En général = cx
- Si héréditaire = préférable d’attendre taille adulte car peut changer, sauf si très sévère alors cx tout de suite pour pas avoir la perforation de la cornée et la perte de l’oeil
- Atb topique et atropine si cornée ulcéré
Qu’est-ce qu’un ectropion?
Éversion d’une partie ou de toute la paupière
Espèce affecté par ectropion?
Race où un degré d’ectropion est désirable?
Espèce canine, sauf pour ectropion cicatriciel
Race = Saint-Bernard, Saint-Hubert
Symptômes d’un ectropion?
- Ectropion bcp moins dommageable que l’entropion
- Tx cx seulement si très sévère
- Rougeur de la conjonctive avec accumulation d’un exsudat muqueux ou muco-purulent
Qu’est-ce qu’une ptose?
- Abaissement anormale de la paupière supérieure
À quel syndrome la ptose fait-elle partie?
Syndrome de Horner, ptose causé par absence d’innervation E du m. de Müller
- Ptose secondaire à une anomalie du n.crânien qui innerve le m.levator palpebrae superiosis est rare
Qu’est-ce que la distichiasis?
Rangée aormale de cils sortant par les ouvertures des glandes méibomiennes.
1 ou plusieurs cils
Comment se fait le dx de la distichiasis?
- Examen très attentif du bord des paupières avec loupes grossissantes ou ophtalmoscope à +40
- Goutte de fluorescéine placée sur l’oeil peut aider à les localiser
Espèces affectées par la distichiasis?
- Ca (surtout épagneul et caniches)
- Très rare chez Fe, Eq, Bo
Symptômes d’une districhiase?
- Varie beaucoup, certains asymptômatiques
- Érosion cornéenne avec douleur intense
- Majorité des cas = légère irritation, conjonctivite
Intensité ne dépend pas du nombre de cil affecté mais de leur rigidité
Paupière sup fait plus de problème que l’inférieur
Tx de la distichiasis?
- Épilation (temporaire)
- Électrolyse
- Diverses techniques cx (excision des follicules anormaux)
Qu’est-ce qu’un cil ectopique?
Protrusion d’un cil au travers de la conjonctive palpébrale (gen = paupière sup). Follicule pileux en général localisé dans une glande méibomienne
Quelle espèce est affectée et quels sont les symptômes lors de cils ectopiques?
Espèces = Ca (pas prédisposition de race) SC = ceux d'érosion cornéenne
Quel est le dx et le tx de cils ectopiques?
Dx : examen minutieux de la conjonctive palpébrale
Tx : résection cx et tx médical de l’ulcère si présent
Qu’est-ce que la trichiasis? Espèce? SC? Tx?
Def : cils ayant une origine normale mais déviés vers l’oeil
Espèce : surtout Ca
SC : même que distichiasis
Tx : légère éversion du bord de la paupière au moyen d’une cx d’entropion
Quelle est l’étiologie lors d’anomalie de la membrane nictitante?
- Prob causée par anomalie des attaches fibreuses de la glande nictitante
- Glande devient congestionnée, enflammée et hypertrophié
Prolapsus et hypertrophie de la glande nictitante (Cherry Eye) :
Espèce? Sc? Tx?
Espèce : surtout Ca de petites races (cocker, bulldog, shihtzu)
Sc : petite masse rouge faisant protrusion par-dessus la bordure de la nictitante (uni-bilatérale)
Tx : si récent = répond aux corticostéroides topiques. Cx = replace glande pour maintenir fct
Éversion du cartilage (membrane nictitante) :
Espèce? SC? Tx?
Espèce : Ca avec prédisposition héréditaire
SC : membrane (cartilage) est enroulée sur elle-même vers l’extérieur et ressemble morceau de parchemin. Parfois accompagnée de conjonctivite et kératite
Tx : ablation cx de la partie anormale du cartilage
Quand est-ce qu’une protrusion anormale de la membrane nictitante est observée? Tx?
Observée lors de : - enophtalmos - maigreur extrême - déshydratation sévère - encéphalite - douleur oculaire - microphtalmie - syndrome de Horner - certains virus Tx : - identifie et élimine cause sous-jacente
